Приложение 1. (форма) к Порядку подачи заявления о включении избирателя в список избирателей по месту нахождения на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва
Приложение N 1
(форма)
к Порядку подачи заявления
о включении избирателя в список
избирателей по месту нахождения
на выборах депутатов
Государственной Думы
Федерального Собрания
Российской Федерации
восьмого созыва
|
Лист N ________. Всего листов ________.
|
|
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва
|
|
"__" ___________ 20__ года
|
|
ЖУРНАЛ
регистрации заявлений избирателей о включении в список избирателей по месту нахождения
|
|
(наименование (номер) участковой избирательной комиссии, территориальной избирательной комиссии, многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг)
|
|
Информация о заявлении избирателя
|
Фамилия, имя, отчество избирателя
|
Лицо, принявшее заявление
|
Примечание
|
|||
|
N
|
дата
|
время
|
фамилия, инициалы
|
подпись
|
||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
Примечание. Подпись лица, принявшего заявление, проставляется в случае ведения журнала на бумажном носителе.