Приложение 12.

Приложение N 12
к Порядку электронного
голосования с использованием
комплексов для электронного
голосования на выборах,
проводимых в Российской Федерации

                              Экземпляр N ___

                             Название выборов

                         "__" _________ 20__ года

                                 ПРОТОКОЛ
          участковой избирательной комиссии об итогах голосования

                       ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N _____

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                     (адрес помещения для голосования)

               Участковая избирательная комиссия установила:

1
Число избирателей, внесенных в список на момент окончания голосования
2
Число электронных бюллетеней, доступных для голосования
3
Число электронных бюллетеней, доступных для голосования, выданных избирателям, проголосовавшим досрочно, в том числе
4
в помещении территориальной избирательной комиссии (избирательной комиссии муниципального образования, окружной избирательной комиссии)
5
Число электронных бюллетеней, доступных для голосования, выданных избирателям в помещении для голосования в день голосования
6
Число электронных бюллетеней, доступных для голосования, выданных избирателям вне помещения для голосования в день голосования
7
Число неиспользованных электронных бюллетеней
8
Число избирателей, проголосовавших вне помещения для голосования
9
Число избирателей, проголосовавших в помещении для голосования и проголосовавших досрочно
10
Число недействительных электронных бюллетеней (электронных бюллетеней, по которым избиратели не выразили свою волю)
11
Число действительных электронных бюллетеней (электронных бюллетеней, по которым избиратели выразили свою волю)
12
Число открепительных удостоверений, полученных участковой комиссией
13
Число открепительных удостоверений, выданных участковой комиссией избирателям на избирательном участке до дня голосования
14
Число избирателей, проголосовавших по открепительным удостоверениям на избирательном участке
15
Число погашенных на избирательном участке открепительных удостоверений
16
Число открепительных удостоверений, выданных территориальной комиссией (избирательной комиссией муниципального образования, окружной избирательной комиссией) избирателям
17
Число утраченных открепительных удостоверений
18
Число утраченных электронных бюллетеней
19
Число неучтенных электронных бюллетеней
Фамилии, имена, отчества внесенных в бюллетень зарегистрированных кандидатов либо наименования избирательных объединений, внесенных в бюллетень
Число голосов избирателей, поданных за каждого зарегистрированного кандидата либо избирательное объединение
20
21
22
...
Сведения о количестве поступивших в участковую комиссию в день голосования и до окончания подсчета голосов избирателей жалоб (заявлений), прилагаемых к протоколу

Председатель
участковой избирательной комиссии               ___________________________

Заместитель председателя
участковой избирательной
комиссии                                        ___________________________

Секретарь участковой
избирательной комиссии                          ___________________________

                  Члены комиссии
                                                ___________________________
                                                ___________________________
                                                ___________________________
                                                ___________________________
                                                ___________________________
                                                ___________________________
                                                ___________________________
                                                ___________________________

                                   М.П.

                         "__" ________ 20__ года

                            в __часов __ минут