Приложение 11.
Приложение N 11
к Инструкции о составлении,
уточнении и использовании
списков избирателей на выборах
депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской
Федерации шестого созыва
и на выборах Президента
Российской Федерации
Экземпляр N __ <*>
АКТ
о передаче сведений об избирателях для составления
________________________________________________________
(наименование территориальной избирательной комиссии)
списка избирателей на выборах
________________________________________________________
(наименование выборов)
_______________________
(дата составления акта)
Глава местной администрации <**> ______________________________________
(наименование муниципального района,
___________________________________________________________________________
городского округа, района Москвы, Санкт-Петербурга)
передал ___________________________________________________________________
(наименование территориальной избирательной комиссии)
сведения об ____________________________ избирателях для составления списка
(число избирателей)
избирателей на _____________ листах и (или) на ____________________________
(вид носителя)
под наименованием __________________________________________________ <***>.
(имена, размеры, иные реквизиты файлов,
содержащих сведения об избирателях)
Глава местной администрации
(руководитель
образовательного учреждения) ___________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП
Председатель территориальной
избирательной комиссии ___________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП
--------------------------------
<*> Акт составляется в двух экземплярах, один из которых хранится у главы местной администрации муниципального района, городского округа, главы управы города Москвы, главы администрации района города Санкт-Петербурга, а другой - в территориальной избирательной комиссии.
<**> При представлении сведений о студентах, обучающихся по очной форме обучения и зарегистрированных по месту пребывания в общежитии, указываются должность руководителя образовательного учреждения и наименование образовательного учреждения.
<***> За исключением случаев, когда сведения передаются только в рукописном виде.