Приложение 12. Форма заверительной надписи

Приложение N 12
к Порядку приема подписных листов
с подписями избирателей, собранными
в поддержку выдвижения федеральных
списков кандидатов в депутаты
Государственной Думы Федерального
Собрания Российской Федерации
седьмого созыва, и иных связанных
с ними документов, проведения
их случайной выборки и проверки

Форма заверительной надписи

          ┌────────────────────────────────────────────────────┐
          │                     КОПИЯ ВЕРНА                    │
          │                                                    │
          │           Дата: _______________ 2016 г.            │
          │                                                    │
          │           ______________________________           │
          │                      (время)                       │
          │                                                    │
          │____________________________________________________│
          │(ФИО и подпись уполномоченного члена Рабочей группы)│
          │                                                    │
          │                         МП                         │
          └────────────────────────────────────────────────────┘