Приложение 4.
УТВЕРЖДАЮ
_____________________________________
(председатель федерального суда общей
юрисдикции, федерального арбитражного
суда (начальник Управления Судебного
департамента в субъекте Российской
Федерации)
_________ ________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
"__" _________________ 20__ г.
Акт
об уничтожении печати с воспроизведением
Государственного герба Российской Федерации
в ___________________ суде
"__" _________ 20__ г. г. _____________
Комиссия в составе: _______________________________________________________
(наименование должности, фамилия и инициалы)
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы)
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы)
действующая на основании приказа от "__" _____________ 20 г. N _________,
произвела отбор к уничтожению следующих гербовых печатей:
|
N п/п
|
Наименование гербовой печати
|
Количество гербовой печати
|
Оттиск гербовой печати
|
Основание для уничтожения гербовой печати
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
1
|
||||
|
2
|
||||
|
3
|
||||
Сведения об уничтожении гербовых печатей внесены в журнал учета гербовых
печатей.
Всего подлежит уничтожению ______________________________ гербовых печатей.
(количество прописью)
Записи с учетными данными сверены:
Председатель комиссии ___________ ________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
Члены комиссии ___________ ________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
___________ ________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
После утверждения акта перечисленные гербовые печати перед уничтожением
сверили с записями в Акте и "__" _________ 20__ г. полностью уничтожили
путем ____________________________________________________________________.
(способ уничтожения)