Приложение 10. (Образец)
Приложение N 10
к Руководству по безопасности
вертикальных цилиндрических
стальных резервуаров для нефти
и нефтепродуктов, утвержденному
приказом Федеральной службы
по экологическому,
технологическому
и атомному надзору
от __________ N ____
Акт N _________ от _____________ гидравлического испытания резервуара Вместимость резервуара __________________ м3. Номер резервуара ________ Наименование объекта __________________________________________________ _______________________________________________________________________ Мы, нижеподписавшиеся, представители: Заказчика _____________________________________________________________ (наименование, Ф.И.О. представителя, должность) ___________________________________________________________________________ Исполнителя ___________________________________________________________ (наименование, Ф.И.О. представителя, должность) ___________________________________________________________________________ Монтажной организации _________________________________________________ (наименование, Ф.И.О. представителя, должность) ___________________________________________________________________________ Организации, осуществляющей строительный контроль _____________________ ___________________________________________________________________________ (наименование, Ф.И.О. представителя, должность) составили настоящий акт о том, что в период времени: с ____ ч "___" ____________ 20___ г. по ___ ч "___" ____________ 20___ г. резервуар был залит водой на высоту ____ м и выдержан под испытательной нагрузкой в течение ____ ч, после чего произведен слив воды. Контроль резервуара в процессе испытания, проведенные обмер и осмотр после слива воды показали следующее: 1. Во время выдержки под испытательной нагрузкой на поверхности стенки, __________________________________________________________________________, (понтона, плавающей крыши) по краям днища не обнаружено течи, уровень воды не снижался. 2. Максимальная осадка резервуара составила _____ мм. 3. Максимальное отклонение образующих стенки от вертикали составило ___ ______ мм. 4. Предельные зазоры между ____________________________________________ (понтоном, плавающей крышей) и стенкой резервуара составили: максимальный __________ мм; минимальный __________ мм. На основании вышеуказанных результатов резервуар признан выдержавшим гидравлическое испытание. Приложения: 1. Схема осадки резервуара по фиксированным точкам периметра днища (отметки фиксированных точек определяются нивелированием: перед заливом резервуара водой; по достижении максимального уровня налива; по окончании выдержки при максимальном уровне налива; после слива воды). 2. Схема отклонений образующих стенки от вертикали после слива воды (замеры производятся для 20% образующих с наибольшими отклонениями по результатам контроля качества смонтированных конструкций резервуара). 3. Схема и таблица зазоров между ______________________________________ (понтоном, плавающей крышей) и стенкой резервуара, а также между направляющими и патрубками в ______ ___________________________________________________________________________ (понтоне, плавающей крыше) ___________________________________________________________________________ Подписи: ______________________________________________________________ (подпись, Ф.И.О., дата) _______________________________________________________________________ (подпись, Ф.И.О., дата) _______________________________________________________________________ (подпись, Ф.И.О., дата) _______________________________________________________________________ (подпись, Ф.И.О., дата)