Приложение 10. (Образец)

Приложение N 10
к Руководству по безопасности
вертикальных цилиндрических
стальных резервуаров для нефти
и нефтепродуктов, утвержденному
приказом Федеральной службы
по экологическому,
технологическому
и атомному надзору
от __________ N ____

(Образец)

                     Акт N _________ от _____________
                   гидравлического испытания резервуара

    Вместимость резервуара __________________ м3. Номер резервуара ________
    Наименование объекта __________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    Мы, нижеподписавшиеся, представители:
    Заказчика _____________________________________________________________
                     (наименование, Ф.И.О. представителя, должность)
___________________________________________________________________________
    Исполнителя ___________________________________________________________
                     (наименование, Ф.И.О. представителя, должность)
___________________________________________________________________________
    Монтажной организации _________________________________________________
                           (наименование, Ф.И.О. представителя, должность)
___________________________________________________________________________
    Организации, осуществляющей строительный контроль _____________________
___________________________________________________________________________
              (наименование, Ф.И.О. представителя, должность)
    составили настоящий акт о том, что в период времени:
    с ____ ч "___" ____________ 20___ г.
    по ___ ч "___" ____________ 20___ г.
    резервуар был залит водой на высоту ____ м и выдержан под испытательной
нагрузкой в течение ____ ч, после чего произведен слив воды.
    Контроль  резервуара  в  процессе испытания, проведенные обмер и осмотр
после слива воды показали следующее:
    1. Во время выдержки под испытательной нагрузкой на поверхности стенки,
__________________________________________________________________________,
                        (понтона, плавающей крыши)
    по краям днища не обнаружено течи, уровень воды не снижался.
    2. Максимальная осадка резервуара составила _____ мм.
    3. Максимальное отклонение образующих стенки от вертикали составило ___
______ мм.
    4. Предельные зазоры между ____________________________________________
                                       (понтоном, плавающей крышей)
    и стенкой резервуара составили:
    максимальный __________ мм;
    минимальный __________ мм.
    На основании  вышеуказанных  результатов  резервуар признан выдержавшим
гидравлическое испытание.

    Приложения:
    1. Схема  осадки  резервуара  по  фиксированным  точкам периметра днища
(отметки  фиксированных  точек  определяются  нивелированием: перед заливом
резервуара  водой;  по достижении максимального уровня налива; по окончании
выдержки при максимальном уровне налива; после слива воды).
    2. Схема  отклонений  образующих  стенки  от вертикали после слива воды
(замеры  производятся  для  20%  образующих  с  наибольшими отклонениями по
результатам контроля качества смонтированных конструкций резервуара).
    3. Схема и таблица зазоров между ______________________________________
                                          (понтоном, плавающей крышей)
    и стенкой резервуара, а также между направляющими и патрубками в ______
___________________________________________________________________________
                        (понтоне, плавающей крыше)
___________________________________________________________________________

    Подписи: ______________________________________________________________
                               (подпись, Ф.И.О., дата)
    _______________________________________________________________________
                               (подпись, Ф.И.О., дата)
    _______________________________________________________________________
                               (подпись, Ф.И.О., дата)
    _______________________________________________________________________
                               (подпись, Ф.И.О., дата)