Приложение 8. (рекомендуемый образец) | АКТ УТИЛИЗАЦИИ ПЛОМБ
Приложение N 8
к руководству по безопасности
при использовании атомной энергии
"Рекомендации по применению средств
контроля доступа в системе учета
и контроля ядерных материалов",
утвержденному приказом Федеральной
службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от 14 февраля 2024 г. N 53
УТВЕРЖДАЮ
______________________________________
(ответственный за организацию работ
по применению пломб в организации)
"__" _________________________ 20__ г.
АКТ N
утилизации пломб
от "__" ________ 20__ г.
Комиссия в составе:
1. ______________________
2. ______________________
3. ______________________
Проверила фактическое наличие пломб и сверила с учетными документами
отбракованные и снятые с объектов пломбирования:
Тип пломб: _______________ Количество: ________________________________ шт.
(число цифрами и прописью)
номера ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
полученные от _____________________________________________________________
(код, наименование ЗБМ)
Пломбы приведены в непригодное для дальнейшего использования состояние
путем
___________________________________________________________________________
(указать способ)
упакованы в _______________________________________________________________
(бумажный мешок, ящик, контейнер, коробку и т.д.)
и _________________________________________________________________________
(указать, куда переданы)
Подписи членов комиссии:
1. _________________________
2. _________________________
3. _________________________
Деформированные пломбы сдал: ___________________________
(Фамилия, имя, отчество
(при наличии), подпись)
Деформированные пломбы принял: ___________________________
(Фамилия, имя, отчество
(при наличии), подпись)
Радиоактивное загрязнение
деформированных пломб отсутствует: ___________________________
(Фамилия, имя, отчество
(при наличии), подпись)