Приложение 6. (рекомендуемый образец) | АКТ ВХОДНОГО КОНТРОЛЯ ПЛОМБ

Приложение N 6
к руководству по безопасности
при использовании атомной энергии
"Рекомендации по применению средств
контроля доступа в системе учета
и контроля ядерных материалов",
утвержденному приказом Федеральной
службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от 14 февраля 2024 г. N 53

(рекомендуемый образец)

АКТ ВХОДНОГО КОНТРОЛЯ ПЛОМБ

                                                   УТВЕРЖДАЮ
                                     ______________________________________
                                      (ответственный за организацию работ
                                       по применению пломб в организации)
                                     "__" _________________________ 20__ г.

                                   АКТ N
                          входного контроля пломб

                         от "__" ________ 20__ г.

Комиссия в составе:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
провела входной контроль изделий, поступивших в ___________________________
по ________________________________________________________________________
                     (наименование документа, номер, дата)

Тип пломб: ___________________ Количество: ____________________________ шт.
                                            (число цифрами и прописью)

Изготовитель: ________________ Дата изготовления ______________________

Номера ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

В результате контроля выявлено, что:

1. Изделия в количестве _______________________________________________ шт.
                                  (число цифрами и прописью)

Номера ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
признаны  негодными  к  применению  по
причинам:                              ____________________________________
___________________________________________________________________________
                                                          и подлежат
возврату/утилизации.
___________________________________________________________________________
2. Изделия в количестве _______________________________________________ шт.
                                  (число цифрами и прописью)
Номера ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
признаны годными для применения и подлежат учету.

                                               Подписи членов комиссии:
                                               1. _________________________
                                               2. _________________________
                                               3. _________________________