Приложение 3. Рекомендуемый образец | Титульный лист отчета о расследовании нарушения

Приложение N 3
к федеральным нормам и правилам
в области использования атомной
энергии "Правила расследования
и учета нарушений при эксплуатации
и выводе из эксплуатации радиационных
источников, пунктов хранения
радиоактивных веществ и радиоактивных
отходов и обращении с радиоактивными
веществами и радиоактивными отходами",
утвержденным приказом Федеральной
службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от 15 февраля 2016 г. N 49

Рекомендуемый образец

Титульный лист отчета о расследовании нарушения

Отчет о расследовании нарушения в работе организации, осуществляющей деятельность по эксплуатации, выводу из эксплуатации РИ и обращению с РВ и РАО
Отчет N: <1>
Дата выпуска отчета: <2>
________________
день, месяц, год
Дата нарушения: <3>
_____________________
день, месяц, год
Время нарушения: <4>
___
ч
___
мин
Название нарушения: <5>
Категория нарушения: <6>
Наименование организации: <7>
Распространение отчета в: <8>
организации;
подразделения (службы) организации
Должностное лицо в организации для последующей связи: <9>
Ф.И.О.:
Адрес:
Телефон:
Факс:
Электронная почта:
Телетайп:

--------------------------------

<1> Указываются реквизиты отчета, учетный номер отчета, присваиваемый в порядке, установленном организацией, организовавшей расследование, для ведения делопроизводства.

<2> Указывается дата подписания отчета: день, месяц, год.

<3> Указывается дата выявления нарушения: день, месяц, год.

<4> Указывается время выявления нарушения местное/московское (ч, мин).

<5> Указывается название нарушения, которое включает последствия нарушения, в соответствии с которыми оно классифицировано, и непосредственную причину, вызвавшую это нарушение.

<6> Указывается категория нарушения в соответствии с главой II настоящих Правил.

<7> Указывается наименование организации, организовавшей расследование.

<8> Указываются сокращенные наименования организаций, которым направлен отчет, а также их подразделений (служб).

<9> Указывается фамилия, имя, отчество должностного лица, назначенного администрацией для последующей связи, его адрес, номера телефона, факс, адрес электронной почты, телетайп, иные современные средства связи.