Приложение 1. к Составу административных процедур и срокам взаимодействия заявителя и Россельхознадзора (территориального управления) по вопросам аттестации | ФОРМА
Приложение N 1
к Составу административных
процедур и срокам взаимодействия
заявителя и Россельхознадзора
(территориального управления)
по вопросам аттестации
|
В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ (ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ)
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
об аттестации эксперта, привлекаемого к осуществлению
экспертизы в целях государственного контроля (надзора)
Прошу аттестовать меня в качестве эксперта, привлекаемого к осуществлению экспертизы Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору (ее территориальным управлением) в целях государственного контроля (надзора).
Сведения о заявителе
|
фамилия, имя и отчество (в случае, если имеется)
|
|
|
число, месяц, год и место рождения
|
|
|
серия, номер и дата выдачи документа, удостоверяющего личность заявителя
|
|
|
номер телефона и адрес электронной почты (при наличии)
|
|
|
идентификационный номер налогоплательщика
|
|
|
сведения о наличии образования и ученой степени (при наличии)
|
|
|
стаж работы по специальности, соответствующей области аттестации
|
При осуществлении следующих видов экспертиз:
|
Область экспертизы
|
Виды экспертиз
|
<*>
|
|
Ветеринария
|
Экспертиза при осуществлении лицензионного контроля деятельности по производству лекарственных средств для ветеринарного применения.
|
|
|
Экспертиза при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) в сфере обращения лекарственных средств для ветеринарного применения.
|
|
|
|
Экспертиза при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) в области обращения с животными в части соблюдения требований к содержанию и использованию животных в культурно-зрелищных целях.
|
|
|
|
Экспертиза при осуществлении федерального государственного ветеринарного контроля (надзора).
|
|
|
|
Почвоведение
|
Экспертиза при осуществлении федерального государственного земельного контроля (надзора) в отношении земель сельскохозяйственного назначения, оборот которых регулируется Федеральным законом от 24 июля 2002 г. N 101-ФЗ "Об обороте земель сельскохозяйственного назначения", и виноградопригодных земель.
|
|
|
Агрономия
|
Экспертиза при осуществлении федерального государственного карантинного фитосанитарного контроля (надзора).
|
|
|
Экспертиза при осуществлении федерального государственного надзора в области семеноводства в отношении семян сельскохозяйственных растений.
|
|
|
|
Экспертиза при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) в области безопасного обращения с пестицидами и агрохимикатами.
|
|
|
|
Экспертиза при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) в области обеспечения качества и безопасности зерна и продуктов переработки зерна.
|
|
--------------------------------
<*> Нужное отметить в квадрате.
Заявляю о согласии на обработку моих персональных данных, содержащихся в заявлении и прилагаемых к нему документах, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации в области персональных данных <5>. Не возражаю против обработки, а также публикации моих персональных данных в реестре аттестации экспертов Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному на официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
|
"__" __________ 20__ г.
|
____________________
подпись заявителя
|
____________________
фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
--------------------------------
<5> Федеральный закон от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2020, N 17, ст. 2701).