(Код предприятия)
Зарегистрировано:
Комитетом Российской Федерации по политике
цен (местным органом ценообразования)
Регистрационный N
от __________________ 1992 г.
(дата регистрации)
______________________
(подпись руководителя)
Декларация
повышения свободных (отпускных) цен (тарифов)
Предприятие-изготовитель (оказывающее услуги) ________________
(наименование)
Предприятие-потребитель (заказчик) _________________
(наименование)
────┬────┬────┬────┬────┬───┬─────────────┬────────┬─────────────┐
Код │Код │Наи-│Тип,│Нор-│Еди│Свободная │Откло- │Рентабельно- │
про-│по- │ме- │мар-│ма- │ни-│оптовая (от- │нение │сть к себе- │
дук-│дот-│но- │ка, │тив-│ца │пускная) це- │новой │стоимости, % │
ции │рас-│ва- │ар- │но- │из-│на (тариф) │предель-│ │
<*> │ли │ние │ти- │тех-│ме-│за единицу │ной цены│ │
│<*> │про-│кул │ни- │ре-│измерения │(тарифа)│ │
│ │дук-│или │чес-│ния│ │<**>, % │ │
│ │ции │но- │кая │ │ │от: │ │
│ │(ус-│мер │до- │ ├─────────┬───┼────┬───┼────┬────┬───┤
│ │луг)│мо- │ку- │ │ средняя │пре│ра- │дек│при │при │при│
│ │наз-│де- │мен-│ ├────┬────┤де-│нее │ла-│ра- │дек-│но-│
│ │на- │ли │та- │ │ра- │дек-│ль │дей-│ри-│нее │ла- │вой│
│ │че- │ │ция │ │нее │ла- │ная│ст- │руе│дей-│ри- │пре│
│ │ние │ │ │ │дей-│ри- │но-│во- │мой│ст- │руе-│де-│
│ │и │ │ │ │ст- │руе-│вая│вав-│ │вую-│мой │ль-│
│ │крат│ │ │ │во- │мая │це-│шей │ │щей │пре-│ной│
│ │кая │ │ │ │вав-│ │на │ │ │це- │дп- │це-│
│ │тех-│ │ │ │шая │ │(та│ │ │не │рия-│не │
│ │ни- │ │ │ │ │ │риф│ │ │(та-│ти- │(та│
│ │чес-│ │ │ │ │ │) │ │ │ри- │ем │ри-│
│ │кая │ │ │ │ │ │<*>│ │ │фе) │це- │фе │
│ │ха- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │не │<**│
│ │рак-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │(та-│> │
│ │те- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ри- │ │
│ │рис-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │фе) │ │
│ │тика│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼───┤
1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │11 │ 12 │ 13 │ 14│
────┴────┴────┴────┴────┴───┴────┴────┴───┴────┴───┴────┴────┴───┘
--------------------------------
<*> Заполняются при наличии автоматизированного учета.
<**> Предприятием - изготовителем (оказывающим услуги) не
заполняются.
Подпись руководителя Подпись руководителя
подразделения планово-экономической
(исполнителя) органа службы предприятия -
ценообразования изготовителя
(оказывающего услуги)