┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐
│Организация _________________ Код по ОКУД │ 0903111 │
│Предприятие _________________ ├──────────┤
│ ├──────────┤
│ ├──────────┤
│ Код получателя ├──────────┤
│ ДНЕВНОЙ ЗАБОРНЫЙ ЛИСТ N _______ Код вида операции ├──────────┤
│ НА ОТПУСК ГОТОВЫХ ИЗДЕЛИЙ ИЗ ______ В _________ Дата └──────────┤
│ │
│Директор Материально ответственное │
│(собственник) _______________ Ст. бухгалтер _______________ лицо ______________________________ │
├─────────────┬─────────────┬──────────────┬───────────┬───────┬─────────────────────────────┬────┬───────────────────────┤
│ Наименование│ Код изделия │ Наименование │Код единицы│ Цена │ Отпущено количество │Воз-│Итого отпущено за день │
│ изделия │ │ единицы │ измерения │продажи│ (указать время) │вра-├───────────┬───────────┤
│ │ │ измерения │ │ ├────┬────┬────┬────┬────┬────┤щено│ по ценам │по учетным │
│ │ │ │ │ │час.│час.│час.│час.│час.│час.│ │ продажи │ ценам │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┬─────┼─────┬─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │коли-│сумма│коли-│сумма│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │чест-│ │чест-│ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │во │ │во │ │
├─────────────┼─────────────┼──────────────┼───────────┼───────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │
├─────────────┼─────────────┼──────────────┼───────────┼───────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────┴─────────────┴──────────────┴───────────┼───────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│ Итого │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └───────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴─────┴─────┴─────┴─────┤
│Расписка получившего _________________________ Всего за день _____________________________ │
│Расписка сдавшего ____________________________ (прописью) │
│Натуральных единиц на руб. ___________________ │
│Отпустил ___________________________ Принял __________________________ Проверил _______________________________ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘