1. Название судна ____________________
2. Бортовой номер ____________________
3. Год постройки ____________________
4. Страна постройки, город ____________________
5. Международные позывные судна ____________________
6. Назначение судна ____________________
7. Тип судна ____________________
8. Собственник ____________________
его адрес, телефон ____________________
9. Судовладелец, фрахтователь ____________________
его адрес, телефон ____________________
10. Длина наибольшая, м ____________________
11. Ширина, м ____________________
12. Высота борта, м ____________________
13. Осадка по летнюю гр. марку, м ____________________
14. Вместимость валовая, рег. т. ____________________
15. Вместимость чистая, рег. т. ____________________
16. Водоизмещение по летн. гр. м., т ____________________
17. Дедвейт, т ____________________
18. Скорость паспортная, узл. ____________________
19. Автономность проектная, сут. ____________________
20. Количество коечных мест ____________________
21. Район плавания ____________________
22. Тип силовой установки, количество ГД ____________________
23. Мощность ГСУ, кВт ____________________
24. Год и место постройки ГД ____________________
25. Колич. цилиндров, диаметр, ход поршня ____________________
26. Количество и тип главных котлов ____________________
27. Год и место постройки гл. котлов ____________________
28. Поверхность нагрева, рабочее давление ____________________
29. Тип холодильной установки ____________________
30. Род хладагента ____________________
31. Число компрессоров ____________________
32. Температура в рефрижераторных трюмах ____________________
33. Степень автоматизации ____________________
34. Деление на отсеки ____________________
35. Ледовый класс ____________________
36. Трюма: количество ______, ____________________
кубатура каждого ____________________
размер люков _____________________________________________
37. Реф. трюма: количество ______, ____________________
кубатура каждого ____________________
размер люков _____________________________________________
38. Сведения об ипотеке ____________________
Дополнительные сведения о судне
Собственник или фрахтователь судна ___________________________
(подпись, печать)
Дата заполнения Анкеты ___________________