Приложение 9. Рекомендуемый образец | КНИГА протоколов заседаний санаторно-отборочной комиссии
Приложение N 9
к Инструкции об особенностях организации
оказания медицинской помощи в медицинских
организациях войск национальной гвардии
Российской Федерации, в том числе
при санаторно-курортном лечении,
утвержденной приказом Федеральной
службы войск национальной гвардии
Российской Федерации
от 02.10.2018 N 444
|
N п/п
|
Воинское (специальное) звание
|
Воинская часть (подразделение, (орган), организация)
|
Фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии) кандидата на получение санаторно-курортной путевки, степень родства с военнослужащим (сотрудником) (для членов семей военнослужащих и сотрудников, лиц, находящихся на иждивении сотрудников)
|
Диагноз (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных 25 процентов с 10-го 10-го пересмотра)
|
Заключение лечащего врача, врачебной комиссии (военно-врачебной комиссии)
|
Решение санаторно-отборочной комиссии, номер протокола и дата заседания санаторно-отборочной комиссии
|
Распределена санаторно-курортная путевка (наименование санаторно-курортной организации, срок заезда)
|
Примечание
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|