Приложение 2. Рекомендуемый образец
Приложение N 2
к Административному регламенту
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации
по осуществлению федерального
государственного контроля (надзора)
за соблюдением законодательства
Российской Федерации в области
частной охранной деятельности,
утвержденному приказом Федеральной
службы войск национальной гвардии
Российской Федерации
от 30.11.2019 N 395
|
(наименование органа государственного контроля (надзора)
|
|||
|
(место составления акта)
|
"__" ___________ 20__ г.
|
||
|
(время составления акта)
|
|||
АКТ
проверки органом государственного контроля (надзора) частной
охранной организации
N ___________
По адресу(ам): ____________________________________________________________
(место проведения проверки)
На основании: _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)
была проведена ___________________________________________________ проверка
(плановая или внеплановая, документарная
или выездная)
в отношении: ______________________________________________________________
(наименование частной охранной организации)
Дата и время проведения проверки: _________________________________________
Общая продолжительность проверки: _________________________________________
(рабочих дней)
С копией распоряжения (приказа) о проведении проверки ознакомлен(ы)
(заполняется при проведении выездной проверки): ___________________________
(фамилия, инициалы,
подпись,
___________________________________________________________________________
должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц)
или уполномоченного
___________________________________________________________________________
представителя частной охранной организации, присутствовавших
при проведении проверки, дата, время)
Лицо(а), проводившее(ие) проверку: ________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
(последнее - при наличии) должностного лица (должностных лиц),
проводившего(их) проверку; в случае привлечения
___________________________________________________________________________
к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются
фамилии, имена, отчества
___________________________________________________________________________
(последнее - при наличии), должности экспертов и (или) наименования
экспертных организаций
___________________________________________________________________________
с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации)
При проведении проверки присутствовали: ___________________________________
(фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
(последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного
лица (должностных лиц)
___________________________________________________________________________
или уполномоченного представителя частной охранной организации,
___________________________________________________________________________
присутствовавших при проведении проверки)
В ходе проведения проверки:
выявлены нарушения обязательных требований: _______________________________
(указываются выявленные
__________________________________________________________________________;
нарушения с указанием положений нормативных правовых актов,
характера нарушений и лиц, их допустивших)
выявлены факты невыполнения предписаний об устранении нарушений
обязательных требований ___________________________________________________
(указываются выявленные факты невыполнения
__________________________________________________________________________;
предписаний об устранении нарушений обязательных требований
с указанием реквизитов предписаний)
нарушений не выявлено ____________________________________________________.
|
Запись в журнал учета проверок юридического лица, проводимых органами государственного контроля (надзора), внесена (заполняется при проведении выездной проверки и наличии указанного журнала):
|
||
|
(подпись должностного лица, проводившего проверку)
|
(подпись руководителя или уполномоченного представителя частной охранной организации)
|
|
|
Журнал учета проверок юридического лица, проводимых органами государственного контроля (надзора), отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):
|
||
|
(подпись должностного лица, проводившего проверку)
|
(подпись руководителя или уполномоченного представителя частной охранной организации)
|
|
|
Прилагаемые к акту документы:
|
||
|
Подпись лица (лиц), проводившего(их) проверку:
|
||
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями
получил(а): _______________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
руководителя,
___________________________________________________________________________
иного должностного лица или уполномоченного представителя частной
охранной организации)
|
"__" _____________ 20__ г.
|
__________________________
(подпись)
|
|
|
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:
|
||
|
(подпись должностного лица (лиц), проводившего(их) проверку)
|
||