Приложение 23. к п. 4.8.1

Приложение 23
к п. 4.8.1

__________________________________________________________________
               (Название архивного учреждения) <*>
__________________________________________________________________
                         (Название фонда)

                            Фонд N ___

                      ОПИСЬ ОСОБО ЦЕННЫХ ДЕЛ

                        __________________
                          (крайние даты)

                                          Формат А4 (210 x 297 мм)

          Форма титульного листа описи особо ценных дел


                                       УТВЕРЖДАЮ
                                       Наименование должности
                                       руководителя организации

                                       Подпись      Расшифровка
                                                    подписи

N п/п
N описи
N дела
Заголовок дела
Крайние даты
Кол-во листов
N ед. учета страхового фонда
Примечание
1
2
3
4
5
6
7
8

В данную опись внесено _________________________ особо ценных дел,
                          (цифрами и прописью)
с N ____________ по N _____________, в том числе:
литерные номера: _________________________________________________
пропущенные номера: ______________________________________________
Из них имеют страховые копии __________________________ дел.
                                (цифрами и прописью)

Наименование должности
составителя описи                 Подпись      Расшифровка подписи

Наименование должности
руководителя архива
(лица, ответственного
за архив)                         Подпись      Расшифровка подписи

Дата

СОГЛАСОВАНО                            УТВЕРЖДЕНО
Протокол ЦЭК (ЭК) организации          Протокол ЭПК архивного
от _________ N ___________             учреждения
                                       от _________ N ____________

                                          Формат А4 (210 x 297 мм)

                   Форма описи особо ценных дел

--------------------------------

<*> Заполняется государственным архивом.