Раздел 1. Общие сведения <1>
1.
|
Наименование организации и ее организационно-правовая форма (ФИО индивидуального предпринимателя)
|
|
2.
|
Идентификационный номер налогоплательщика-организации, индивидуального предпринимателя
|
|
3.
|
Адрес организации в пределах места нахождения юридического лица или место осуществления деятельности индивидуального предпринимателя
|
|
4.
|
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности обособленным подразделением организации
|
|
5.
|
Вид лицензируемой деятельности организации в соответствии с государственным сводным реестром выданных, приостановленных и аннулированных лицензий на производство и оборот этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции
|
|
6.
|
Номер лицензии на производство и оборот этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции (далее - лицензия)
|
|
7.
|
Дата выдачи лицензии
|
|
8.
|
Дата окончания действия лицензии
|
|
9.
|
Вид продукции <2>
|
|
10.
|
Код вида продукции <3>
|