Приложение 6.

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления Федеральной службой
по регулированию алкогольного рынка
государственной услуги по ведению единой
государственной автоматизированной
информационной системы учета
объема производства и оборота
этилового спирта, алкогольной
и спиртосодержащей продукции,
утвержденному приказом
Росалкогольрегулирования
от 1 августа 2013 г. N 193

                                АКТ N _____
              о готовности к подключению технических средств
                 организации к техническим средствам ЕГАИС

                                                  "__" __________ 20__ года

в _________________________________________________________________________
    (наименование организации или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,
                                   ИНН/КПП)

1. Мы, нижеподписавшиеся:
заявитель в лице: ________________________________________________________,
                                   (должность, Ф.И.О.)
(доверенность) ___________________________________________________________,
и обслуживающая организация в лице:
__________________________________________________________________________,
                            (должность, Ф.И.О.)
(доверенность) ___________________________________________________________,
составили  настоящий Акт о том,  что  в  технические  средства   заявителя,
расположенные: ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
              (место нахождения технических средств заявителя)
вид:
__________________________________________________________________________,
      (указывается вид технических средств организации в соответствии
 с постановлениями Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г.
N 873 "О требованиях к техническим средствам фиксации и передачи информации
   об объеме производства и оборота алкогольной продукции", от 28 апреля
  2006 г. N 253 "О требованиях к техническим средствам фиксации и передачи
        информации об объеме производства и оборота этилового спирта
                       и спиртосодержащей продукции")
включающие:
а)  электронно-вычислительную  машину, используемую для фиксации и передачи
информации в ЕГАИС:
__________________________________________________________________________;
                           (марка, серия, номер)
б) программные средства ЕГАИС: ___________________________________________;
                                                 (версия)
в) программное обеспечение электронно-вычислительных машин, предназначенное
для функционирования технических средств:
__________________________________________________________________________;
                               (вид, версия)
г) программно-аппаратные средства, предназначенные для передачи фиксируемой
в ЕГАИС информации: ______________________________________________________;
                                 (вид, версия, марка, номер)
д)   средства  защиты  информации,  предотвращающие  искажение  и  подделку
фиксируемой и передаваемой информации: ____________________________________
                                                  (вид, версия)
готовы      к     подключению     к     техническим     средствам     ЕГАИС
Росалкогольрегулирования.
    Электронная подпись для осуществления документооборота в ЕГАИС имеется.
                                выделенный/коммутируемый.
2. Заявитель имеет канал связи: -------------------------
                                  (ненужное зачеркнуть)
3. Имя подключаемой электронно-вычислительной машины: ____________________.
4. Статический IP адрес: _________________________________________________.
5. Наименование организации, предоставляющей услуги Интернет:
__________________________________________________________________________.

          Заявитель                            Обслуживающая организация
                                                   (в случае наличия)
________________________________            _______________________________
_______________/_______________/            ______________/_______________/
  (должность, подпись, Ф.И.О.)               (должность, подпись, Ф.И.О.)

"__" _________________ 20__ г.              "__" _________________ 20__ г.

6.  Представитель обслуживающей организации (в случае ее наличия) совместно
с   представителем  заявителя  осуществили  загрузку  файла  регистрации  в
технические средства заявителя.
7.  Проверкой  возможности  использования технических средств заявителя для
фиксации  и  передачи информации в ЕГАИС выявлено, что технические средства
    возможно/невозможно
--------------------------- использовать для фиксации и передачи информации
   (ненужное зачеркнуть)
в ЕГАИС
__________________________________________________________________________.
    (причины невозможности использования технических средств заявителя)
8. Технические средства опломбировал:
___________________________________________________________________________
           (Ф.И.О., должность специалиста территориального органа
                         Росалкогольрегулирования)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
         (номера пломб (печатей), места их установки, дата, время)

         Заявитель                         Обслуживающая организация
                                              (в случае наличия)
_________________________________      ____________________________________
__________________/_____________/      ___________________/_______________/
 (должность, подпись, Ф.И.О.)              (должность, подпись, Ф.И.О.)

"__" _______________ 20__ г.           "__" __________________ 20__ г.

  Специалист территориального
органа Росалкогольрегулирования        ___________________/_______________/
                                                 (подпись, Ф.И.О.)
__________________________________
          (должность)                          "__" _______________ 20__ г.

  <*> Специалист территориального
уполномоченного таможенного органа     ___________________/_______________/
                                                 (подпись, Ф.И.О.)
__________________________________
          (должность)                          "__" _______________ 20__ г.

--------------------------------

<*> Акт подписывается специалистами уполномоченного таможенного органа в случае подключения организации-импортера.