Приложение 10.
Приложение N 10
к Административному регламенту
предоставления Федеральной службой
по регулированию алкогольного рынка
государственной услуги по ведению единой
государственной автоматизированной
информационной системы учета
объема производства и оборота
этилового спирта, алкогольной
и спиртосодержащей продукции,
утвержденному приказом
Росалкогольрегулирования
от 1 августа 2013 г. N 193
В __________________________________ (наименование территориального органа Росалкогольрегулирования) ЗАЯВЛЕНИЕ о снятии программных средств ЕГАИС Прошу снять программные средства ЕГАИС и средства защиты информации с технических средств заявителя в связи с ___________________________________________________________________________ (указывается причина для снятия программных средств ЕГАИС) Заявитель _________________________________________________________________ (полное наименование организации или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
┌───────────────────────┐ │ИНН │ ├─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤ │КПП │ ├─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─────┘ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Технические средства заявителя находятся по адресу: ___________________________________________________________________________ (адрес местонахождения технических средств заявителя) Контактная информация: ___________________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О., N телефона, факса, адрес электронной почты контактного лица) Заявитель _____________________ __________________ (руководитель организации или (подпись) (Ф.И.О.) индивидуальный предприниматель) (печать организации) дата