Приложение 2. СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА ОКАЗАНИЯ И СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2024 - 2026 ГОДЫ
Приложение N 2
к Программе государственных
гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи
на 2024 год и на плановый
период 2025 и 2026 годов
СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ
ОБЪЕМА ОКАЗАНИЯ И СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ
ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА 2024 - 2026 ГОДЫ
|
Виды и условия оказания медицинской помощи <1>
|
Единица измерения на 1 жителя
|
2024 год
|
2025 год
|
2026 год
|
|||
|
средние нормативы объема медицинской помощи
|
средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей
|
средние нормативы объема медицинской помощи
|
средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей
|
средние нормативы объема медицинской помощи
|
средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей
|
||
|
I. За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов <1>
|
|||||||
|
1. Первичная медико-санитарная помощь
|
|||||||
|
1.1. В амбулаторных условиях:
|
|||||||
|
1.1.1. с профилактической и иными целями <2>
|
посещений
|
0,73
|
563,3
|
0,73
|
610
|
0,73
|
660,6
|
|
1.1.2. в связи с заболеваниями - обращений <3>
|
обращений
|
0,144
|
1633,6
|
0,144
|
1769
|
0,144
|
1915,6
|
|
1.2. В условиях дневных стационаров <4>
|
случаев лечения
|
0,00098
|
13777
|
0,00098
|
14934,4
|
0,00098
|
16189
|
|
2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
|
|||||||
|
2.1. В условиях дневного стационара <4>
|
случаев лечения
|
0,00302
|
17650,8
|
0,00302
|
19133,6
|
0,00302
|
20741
|
|
2.2. В условиях круглосуточного стационара
|
случаев госпитализации
|
0,0138
|
102172,9
|
0,0138
|
110658,8
|
0,0138
|
119849,5
|
|
3. Паллиативная медицинская помощь <5>
|
|||||||
|
3.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <6> (включая ветеранов боевых действий), всего,
в том числе:
|
посещений
|
0,03
|
-
|
0,03
|
-
|
0,03
|
-
|
|
посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами <6>
|
посещений
|
0,022
|
506,4
|
0,022
|
548,3
|
0,022
|
593,8
|
|
посещения на дому выездными патронажными бригадами <6>
|
посещений
|
0,008
|
2514
|
0,008
|
2703
|
0,008
|
2906,1
|
|
в том числе для детского населения
|
посещений
|
0,000302
|
2514
|
0,000349
|
2703
|
0,000424
|
2906,1
|
|
3.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), в том числе ветеранам боевых действий
|
койко-дней
|
0,092
|
2992,3
|
0,092
|
3248
|
0,092
|
3515,3
|
|
в том числе для детского населения
|
койко-дней
|
0,002054
|
2992,3
|
0,002670
|
3248
|
0,003389
|
3515,3
|
|
II. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
|
|||||||
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
|
вызовов
|
0,29
|
3657,3
|
0,29
|
3886,1
|
0,29
|
4116,90
|
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации
|
|||||||
|
2.1. В амбулаторных условиях, в том числе:
|
|||||||
|
2.1.1. посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров
|
комплексных посещений
|
0,311412
|
2240,2
|
0,311412
|
2378,9
|
0,311412
|
2518,8
|
|
2.1.2. посещения в рамках проведения диспансеризации <7> - всего, в том числе:
|
комплексных посещений
|
0,388591
|
2735,2
|
0,388591
|
2904,5
|
0,388591
|
3075,3
|
|
2.1.2.1. для проведения углубленной диспансеризации
|
комплексных посещений
|
0,050758
|
1177,4
|
0,050758
|
1250,3
|
0,050758
|
1323,8
|
|
2.1.3. посещения с иными целями
|
посещений
|
2,133264
|
385,8
|
2,133264
|
409,7
|
2,133264
|
433,8
|
|
2.1.4. посещения по неотложной помощи
|
посещений
|
0,54
|
836,3
|
0,540000
|
888,1
|
0,540000
|
940,3
|
|
2.1.5. обращения в связи с заболеваниями - всего, из них:
|
обращений
|
1,7877
|
1870,9
|
1,787700
|
1986,7
|
1,787700
|
2103,5
|
|
2.1.5.1. проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований <8>:
|
исследований
|
||||||
|
2.1.5.1.1. компьютерная томография
|
исследований
|
0,050465
|
2923,7
|
0,050465
|
3104,7
|
0,050465
|
3287,2
|
|
2.1.5.1.2. магнитно-резонансная томография
|
исследований
|
0,018179
|
3992,2
|
0,018179
|
4239,3
|
0,018179
|
4488,5
|
|
2.1.5.1.3. ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы
|
исследований
|
0,09489
|
590,4
|
0,094890
|
626,9
|
0,094890
|
663,8
|
|
2.1.5.1.4. эндоскопическое диагностическое исследование
|
исследований
|
0,030918
|
1082,6
|
0,030918
|
1149,6
|
0,030918
|
1217,2
|
|
2.1.5.1.5. молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний
|
исследований
|
0,00112
|
9091,4
|
0,001120
|
9654,1
|
0,001120
|
10221,7
|
|
2.1.5.1.6. патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии
|
исследований
|
0,015192
|
2242,1
|
0,015192
|
2380,9
|
0,015192
|
2520,9
|
|
2.1.5.1.7. тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) <8>
|
исследований
|
0,102779
|
434
|
0,102779
|
460,9
|
0,102779
|
488
|
|
2.1.6. диспансерное наблюдение <7>, в том числе по поводу:
|
комплексных посещений
|
0,261736
|
2229,9
|
0,261736
|
2367,9
|
0,261736
|
2507,1
|
|
2.1.6.1. онкологических заболеваний
|
комплексных посещений
|
0,04505
|
3142,3
|
0,045050
|
3336,8
|
0,045050
|
3533
|
|
2.1.6.2. сахарного диабета
|
комплексных посещений
|
0,0598
|
1186,4
|
0,059800
|
1259,8
|
0,059800
|
1333,9
|
|
2.1.6.3. болезней системы кровообращения
|
комплексных посещений
|
0,12521
|
2638,1
|
0,125210
|
2801,4
|
0,125210
|
2966,1
|
|
2.2. В условиях дневных стационаров <9>
|
случаев лечения
|
0,034816
|
19130,9
|
0,034816
|
20056
|
||
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации - всего, в том числе:
|
случаев лечения
|
0,073255
|
27875,2
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями
|
случаев лечения
|
0,002777
|
57450,2
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
для оказания медицинской помощи медицинскими организациями
(за исключением федеральных медицинских организаций) <2>
|
случаев лечения
|
0,070478
|
26709,9
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
3.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего, в том числе:
|
случаев лечения
|
0,011726
|
78712,9
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
федеральными медицинскими организациями
|
случаев лечения
|
0,000762
|
99208,9
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
медицинскими организациями
(за исключением федеральных медицинских организаций)
|
случаев лечения
|
0,010964
|
77288,4
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
3.2. Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - всего, в том числе:
|
случаев лечения
|
0,000635
|
108426,4
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
федеральными медицинскими организациями
|
случаев лечения
|
0,000075
|
108426,4
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
медицинскими организациями
(за исключением федеральных медицинских организаций)
|
случаев лечения
|
0,00056
|
108426,4
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
3.3. Для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями
(за исключением федеральных медицинских организаций)
|
случаев лечения
|
0,000277
|
142711,1
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации:
|
|||||||
|
4.1. В условиях дневных стационаров всего, в том числе:
|
случаев лечения
|
-
|
-
|
0,038439
|
38527
|
0,038439
|
40472,8
|
|
для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями
|
случаев лечения
|
-
|
-
|
0,002777
|
61414,3
|
0,002777
|
65529
|
|
для оказания медицинской помощи медицинскими организациями
(за исключением федеральных медицинских организаций) <9>
|
случаев лечения
|
-
|
-
|
0,035662
|
36744,8
|
0,035662
|
38521,7
|
|
4.1.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего, в том числе:
|
случаев лечения
|
-
|
-
|
0,011726
|
82765,9
|
0,011726
|
86896,8
|
|
федеральными медицинскими организациями
|
случаев лечения
|
-
|
-
|
0,000762
|
106054,3
|
0,000762
|
113160
|
|
медицинскими организациями
(за исключением федеральных медицинских организаций)
|
случаев лечения
|
-
|
-
|
0,010964
|
81147,4
|
0,010964
|
85071,5
|
|
4.1.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - всего, в том числе:
|
случаев лечения
|
-
|
-
|
0,000635
|
111541,7
|
0,000635
|
114611,7
|
|
федеральными медицинскими организациями
|
случаев лечения
|
-
|
-
|
0,000075
|
115907,8
|
0,000075
|
123673,6
|
|
медицинскими организациями
(за исключением федеральных медицинских организаций)
|
случаев лечения
|
-
|
-
|
0,000560
|
110957
|
0,000560
|
113398,1
|
|
4.1.3. для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями
(за исключением федеральных медицинских организаций)
|
случаев лечения
|
-
|
-
|
0,000277
|
149836,7
|
0,000277
|
157082,4
|
|
4.2. в условиях круглосуточного стационара - всего, в том числе:
|
случаев госпитализации
|
0,182816
|
45517,8
|
0,174278
|
51673,8
|
0,165741
|
58673,8
|
|
для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями
|
случаев госпитализации
|
0,012058
|
79999,4
|
0,012058
|
85519,4
|
0,012058
|
91249,2
|
|
для оказания медицинской помощи медицинскими организациями
(за исключением федеральных медицинских организаций)
|
случаев госпитализации
|
0,170758
|
43082,9
|
0,162220
|
49158,0
|
0,153683
|
56117,9
|
|
4.2.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего, в том числе:
|
случаев госпитализации
|
0,010536
|
97792,1
|
0,010536
|
103588,8
|
0,010536
|
109483
|
|
федеральными медицинскими организациями
|
случаев госпитализации
|
0,001610
|
116789,5
|
0,001610
|
124848,0
|
0,001610
|
133212,8
|
|
медицинскими организациями
(за исключением федеральных медицинских организаций)
|
случаев госпитализации
|
0,008926
|
94365,2
|
0,008926
|
99754,3
|
0,008926
|
105202,8
|
|
5. Медицинская реабилитация
|
|||||||
|
5.1. в амбулаторных условиях
|
комплексных посещений
|
0,003116
|
21618,9
|
0,003116
|
22957,0
|
0,003116
|
24306,7
|
|
5.2. в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) - всего, в том числе:
|
случаев лечения
|
0,002728
|
25654,1
|
0,002728
|
26961,9
|
0,002728
|
28293,8
|
|
федеральными медицинскими организациями
|
случаев лечения
|
0,000127
|
30231,8
|
0,000127
|
32317,8
|
0,000127
|
34483,1
|
|
медицинскими организациями
(за исключением федеральных медицинских организаций)
|
случаев лечения
|
0,002601
|
25430,6
|
0,002601
|
26700,4
|
0,002601
|
27991,6
|
|
5.3. в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) - всего, в том числе:
|
случаев госпитализации
|
0,006676
|
54539,4
|
0,006676
|
57916,2
|
0,006676
|
61358,3
|
|
федеральными медицинскими организациями
|
случаев госпитализации
|
0,001250
|
87286,9
|
0,001250
|
93309,7
|
0,001250
|
99561,4
|
|
медицинскими организациями
(за исключением федеральных медицинских организаций)
|
случаев госпитализации
|
0,005426
|
46995,3
|
0,005426
|
49762,5
|
0,005426
|
52557,4
|
--------------------------------
<1> Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2024 год 7542,4 рубля, 2025 год - 7881,8 рубля, 2026 год - 8236,5 рубля.
<2> Нормативы включают в числе прочих посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования (включая посещения, связанные с проведением медико-психологического тестирования) в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ. Посещения с иными целями включают в себя в том числе посещения для проведения медико-психологического консультирования и получения психологических рекомендаций при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.
<3> В нормативы обращений включаются законченные случаи лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2, а также медико-психологическое консультирование и медико-психологическая помощь при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.
<4> Нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре являются суммой объемов первичной медико-санитарной помощи в дневном стационаре и объемов специализированной медицинской помощи в дневном стационаре и составляют 0,004 случая лечения в 2024 - 2026 годах. Указанные нормативы включают также случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.
<5> Нормативы для паллиативной медицинской помощи, предоставляемой в хосписах и больницах сестринского ухода, включают в себя медико-психологическое консультирование и психологические рекомендации по вопросам, связанным с терминальной стадией зааболевания, характером и особенностями паллиативной медицинской помощи, оказываемой пациентам и их родственникам.
<6> Посещенияе по паллиативной медицинской помощи, в том числе посещения на дому патронажными бригадами, включены в нормативы объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
<7> Нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат включают в себя в том числе объем диспансеризации (не менее 0,000078 комплексного посещения) и диспансерного наблюдения детей (не менее 0,000157), проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме.
Субъект Российской Федерации вправе корректировать размер территориального норматива объема с учетом реальной потребности населения. Территориальный норматив финансовых затрат на 2024 - 2026 годы субъект Российской Федерации устанавливает самостоятельно на основе порядка, установленного Минздравом России с учетом возраста.
Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансеризации граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья составляет в 2024 году - 3650,1 рубля, в 2025 году - 3876,1 рубля, в 2026 году - 4104 рубля.
Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансерного наблюдения работающих граждан составляет в 2024 году - 2288,8 рубля, в 2025 году - 2430,7 рубля, в 2026 году - 2574,1 рубля.
<8> Субъект Российской Федерации в соответствии с рекомендациями Минздрава России и Федерального фонда обязательного медицинского страхования вправе обоснованно корректировать нормативы объема для проведения отдельных лабораторных исследований в целях тестирования на выявление острых вирусных инфекций, включая новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), и нормативы финансовых затрат на 1 тестирование.
<9> Средние нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре для расчета нормативов территорииальных программ обязательного медицинского страхования включают случаи оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи и составляют на 2025 - 2026 годы - 0,070478 случая лечения на 1 застрахованное лицо. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в дневном стационаре составляют на 2025 год - 28043,5 рубля, на 2026 год - 29399,6 рубля.