ПРАВЛЕНИЕ ПЕНСИОННОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 14 декабря 2016 г. N 686р

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ
В РАСПОРЯЖЕНИЕ ПРАВЛЕНИЯ ПФР ОТ 27 ИЮЛЯ 2012 Г. N 211Р

Внести в Порядок приема, учета, хранения и выдачи бланков государственных сертификатов на материнский (семейный) капитал, утвержденный распоряжением Правления ПФР от 27 июля 2012 г. N 211р, следующее изменение:

приложение N 3 изложить в редакции согласно приложению к настоящему распоряжению.

Председатель
А.ДРОЗДОВ

Приложение
к распоряжению Правления ПФР
от 14 декабря 2016 г. N 686р

Приложение N 3
к Порядку приема, учета, хранения
и выдачи бланков государственных
сертификатов на материнский
(семейный) капитал

УТВЕРЖДАЮ                                УТВЕРЖДАЮ
Руководитель (уполномоченное лицо)       Руководитель (уполномоченное лицо)
организации-сдатчика                     организации-получателя

_____________________                    _____________________
     (должность)                              (должность)
___________ _____________________        ___________ ______________________
 (подпись)  (расшифровка подписи)         (подпись)  (расшифровка подписи)

       "__" _____________ 20__ г.                "__" _____________ 20__ г.

М.П.                                     М.П.

КОДЫ
Организация-получатель
_________________________________
(наименование)
по ОКПО
__________________________________________________
(адрес, телефон, факс)
Организация-сдатчик
_________________________________
(наименование)
по ОКПО
__________________________________________________
(адрес, телефон, факс)
Основание для составления акта
________________________
(приказ, распоряжение, договор, соглашение)
номер
дата
АКТ N _______________
номер
"__" _______________ 20__ г.
дата
приема-передачи заполненных бланков сертификатов на материнский (семейный) капитал

ФИО получателя сертификата
Серия и номер бланка
Количество (шт.)
1
2
3
Итого

Сдал ______________________          │Принял _____________________
          (должность)                │            (должность)
                                     │
_________   _________________________│_________   _________________________
(подпись)     (расшифровка подписи)  │(подпись)     (расшифровка подписи)
                                     │
"__" __________________ 20__ г.      │"__" __________________ 20__ г.
                                     │
                                     │По доверенности от "__" _____ 20__ г.
                                     │N ______________,
                                     │выданной ____________________________
                                     │             (кем, кому (фамилия,
                                     │                имя, отчество)