Утверждена
постановлением Правления ПФР
от 15 февраля 2016 г. N 90п

Форма 2 дсо-ПФР

Место штампа
территориального органа
Пенсионного фонда
Российской Федерации

                               Постановление
             о взыскании взносов на дополнительное социальное
        обеспечение, пеней и штрафов за счет имущества плательщика
             взносов на дополнительное социальное обеспечение

    __________________                                     N ______________
          (дата)

___________________________________________________________________________
(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа
                                   ПФР)
___________________________________________________________________________
                (наименование территориального органа ПФР)
                                                                 ,
---------------------------------------------------------------------------
                                 (Ф.И.О.)
рассмотрев  требование  (требования)  об  уплате  недоимки  по  взносам  на
дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов

N п/п
Дата требования
Номер требования
Срок исполнения требования
Отчетные (период) периоды
Взносы (в рублях, копейках)
Пени (в рублях, копейках)
Штрафы (в рублях, копейках)
Уникальный идентификатор начисления (УИН)
Итого:
                                                                          ,

установил,   что   плательщиком   взносов   на   дополнительное  социальное
обеспечение _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
      (полное наименование организации (обособленного подразделения))
не  уплачены  недоимка по взносам на дополнительное социальное обеспечение,
пени и штрафы
                                                              ,
---------------------------------------------------------------------------
  (указывается категория плательщика взносов на дополнительное социальное
                               обеспечение)
по состоянию на ______, подлежащие уплате в срок до ______ в соответствии с
                (дата)                              (дата)
требованием  (требованиями) об уплате недоимки по взносам на дополнительное
социальное  обеспечение,  пеней и штрафов и, руководствуясь статьями 20, 29
Федерального  закона  от  24  июля  2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в
Пенсионный   фонд   Российской   Федерации,  Фонд  социального  страхования
Российской   Федерации,   Федеральный   фонд   обязательного   медицинского
страхования" (далее - Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ) <*>,

                               ПОСТАНОВЛЯЕТ:

    Произвести  взыскание взносов на дополнительное социальное обеспечение,
пеней и штрафов за счет имущества _________________________________________
___________________________________________________________________________
      (полное наименование и адрес места нахождения организации, дата
 государственной регистрации в качестве юридического лица, регистрационный
               номер в территориальном органе ПФР, ИНН/КПП)
в пределах сумм, указанных в требовании (требованиях) об уплате недоимки по
взносам  на  дополнительное  социальное  обеспечение,  пеней и штрафов, и с
учетом  сумм,  в  отношении которых произведено взыскание в соответствии со
статьей  19  Федерального  закона  от  24  июля 2009 г. N 212-ФЗ, в размере
неуплаченных сумм:

в Пенсионный фонд Российской Федерации:
всего ________________ руб. __ коп.,
в том числе:
недоимку по взносам на
дополнительное социальное
обеспечение
___________________________________________________________________________
         (указывается вид дополнительного социального обеспечения)
                              _____________ руб. __ коп., КБК _____________
начисленных на нее пеней      _____________ руб. __ коп., КБК _____________
штрафов                       _____________ руб. __ коп., КБК _____________

    Банковские реквизиты для перечисления взысканных сумм в Пенсионный фонд
Российской Федерации
___________________________________________________________________________
   (наименование и N счета, получатель, ИНН получателя, КПП получателя,
___________________________________________________________________________
                       банк получателя, БИК, ОКТМО)

    Настоящее постановление вступает в силу со дня его вынесения.
    Дата выдачи настоящего постановления __________________________
                                                  (дата)

_________________   __________________________________
    (подпись)                    (Ф.И.О.)

Место печати
территориального органа ПФР

--------------------------------

<*> Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 30, ст. 3738; N 48, ст. 5726; 2010, N 19, ст. 2293; N 31, ст. 4196; N 40, ст. 4969; N 42, ст. 5294; N 49, ст. 6409; N 50, ст. 6597; N 52, ст. 6998; 2011, N 1, ст. 40, 44; N 23, ст. 3257; N 27, ст. 3880; N 29, ст. 4291; N 30, ст. 4582; N 45, ст. 6335; N 49, ст. 7017, 7043, 7057; 2012, N 10, ст. 1164; N 26, ст. 3447; N 50, ст. 6966; N 53, ст. 7594; 2013, N 23, ст. 2866; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4070; N 49, ст. 6334; N 51, ст. 6678; N 52, ст. 6986, 6993; 2014, N 14, ст. 1551; N 23, ст. 2928; N 26, ст. 3394; N 30, ст. 4217; N 48, ст. 6659; N 49, ст. 6915, 6916; 2015, N 1, ст. 21, 72; N 21, ст. 2984; N 29, ст. 4339; N 48, ст. 6682, 6713, 6724; 2016, N 1, ст. 14.