Приложение 3. ПРАВИЛА ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ РАБОТ ПО РЕКОНСТРУКЦИИ И КАПИТАЛЬНОМУ РЕМОНТУ ИСКУССТВЕННЫХ СООРУЖЕНИЙ В ОАО "РЖД"

                               НАРЯД-ДОПУСК
                  на производство работ в местах действия
                       опасных или вредных факторов
                       Выдан "__" __________ 200_ г.
                 Действителен до "__" ___________ 200_ г.

   1. Руководителю работ __________________________________________________
                                       (Ф.И.О., должность)
   2. На выполнение работ _________________________________________________
                         (наименование работ, место, условия их выполнения)
   3. Опасные  производственные  факторы,   которые   действуют  или  могут
возникнуть независимо от выполняемой работы в местах ее производства: _____
___________________________________________________________________________
   4. До  начала   производства   работ   необходимо   выполнить  следующие
мероприятия:

┌───┬────────────────────────┬───────────────┬────────────────────────────┐
│ N │Наименование мероприятия│Срок выполнения│ Ответственный исполнитель  │
│п/п│                        │               │                            │
├───┼────────────────────────┼───────────────┼────────────────────────────┤
│ 1 │           2            │       3       │             4              │
├───┼────────────────────────┼───────────────┼────────────────────────────┤
└───┴────────────────────────┴───────────────┴────────────────────────────┘

    Начало работ в ___ час. ___ мин. ___ 200_ г.
    Окончание работ в ___ час. ___ мин. ___ 200_ г.
    5.   В  процессе  производства  работ  необходимо  выполнять  следующие
мероприятия:

┌───┬────────────────────────┬───────────────┬────────────────────────────┐
│ N │Наименование мероприятия│Срок выполнения│ Ответственный исполнитель  │
│п/п│                        │               │                            │
├───┼────────────────────────┼───────────────┼────────────────────────────┤
│ 1 │           2            │       3       │             4              │
├───┼────────────────────────┼───────────────┼────────────────────────────┤
└───┴────────────────────────┴───────────────┴────────────────────────────┘

    6. Состав исполнителей работ

┌─────────────┬─────────────┬────────────────────────────┬────────────────┐
│Фамилия, имя,│Квалификация,│С условиями работ ознакомил,│  С условиями   │
│  отчество   │группа по ТБ │     инструктаж провел      │работ ознакомлен│
├─────────────┼─────────────┼────────────────────────────┼────────────────┤
│1            │             │                            │                │
├─────────────┼─────────────┼────────────────────────────┼────────────────┤
│2            │             │                            │                │
├─────────────┼─────────────┼────────────────────────────┼────────────────┤
│3            │             │                            │                │
├─────────────┼─────────────┼────────────────────────────┼────────────────┤
│4 и т.д.     │             │                            │                │
└─────────────┴─────────────┴────────────────────────────┴────────────────┘

   7. Наряд-допуск выдал __________________________________________________
                         (уполномоченный приказом руководителя организации,
___________________________________________________________________________
                              Ф.И.О., подпись)
   Наряд-допуск принял ____________________________________________________
                                   (должность, Ф.И.О., подпись)
   8. Письменное   разрешение   действующего  предприятия  (эксплуатирующей
организации)  на  производство  работ  имеется. Мероприятия по безопасности
строительного производства согласованы
___________________________________________________________________________
  (должность, Ф.И.О., подпись уполномоченного представителя действующего
___________________________________________________________________________
               предприятия или эксплуатирующей организации)
   9. Рабочее место и условия  труда проверены. Мероприятия по безопасности
производства, указанные в наряде-допуске, выполнены.
   Разрешаю приступить к выполнению работ _________________________________
                                         (Ф.И.О., должность, подпись, дата)
   10. Наряд-допуск продлен до ____________________________________________
                               (дата, подпись лица, выдавшего наряд-допуск)
   11. Работа   выполнена   в   полном   объеме.   Материалы,   инструмент,
приспособления убраны. Люди выведены. Наряд-допуск закрыт.

Руководитель работ                         ________________________________
                                                    (дата, подпись)

Лицо, выдавшее наряд-допуск                ________________________________
                                                    (дата, подпись)