Форма ЭУ-57
Утверждена ОАО "РЖД" в 2004 г.
Дорога ____________________________________________________________________
Подразделение _____________________________________________________________
Цех _______________________________________________________________________
РАЗРЕШЕНИЕ НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ N
Производителю (руководителю) работ ________________________________________
Ф.И.О.
Разрешаю по приказу энергодиспетчера N ____________________________________
приступить к работе _______________________________________________________
(на станции, перегоне)
от км ______________ ПК _____________ до км ______________ ПК _____________
в пределах опор N _________________________________________________________
Контактная сеть, ВЛ, КЛ заземлена в пролетах между опорами N ______________
Под напряжением остались __________________________________________________
Начало работ (дата и время) _______________________________________________
Окончание работ (дата и время) ____________________________________________
Ответственный за допуск производитель работ от ЭЧ _________________________
(подпись)
Разрешение получил ________________________________________________________
(подпись ответственного руководителя, производителя
работ, время)