Приложение 4. ФОРМА ЗАЯВКИ НА АТТЕСТАЦИЮ ЛАБОРАТОРИИ НЕРАЗРУШАЮЩЕГО КОНТРОЛЯ
|
Руководителю Независимого органа
|
||
|
по аттестации лабораторий неразрушающего контроля
|
||
|
(инициалы, фамилия)
|
||
ЗАЯВКА НА АТТЕСТАЦИЮ ЛАБОРАТОРИИ НЕРАЗРУШАЮЩЕГО КОНТРОЛЯ
|
Вид аттестации
|
|
Первичная аттестация
|
|
|
Продление аттестации
|
|
|
|
Расширение области аттестации
|
|
Сведения о заявителе
|
Наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя (полное и краткое):
Руководитель (ФИО, должность):
Адреса (юридический, места осуществления деятельности, почтовый): индекс, город, улица, дом:
Телефон (с кодом):
Телефакс:
E-mail:
Расчетный счет
БИК, КПП, ИНН, ОКАТО, Кор. счет
|
|
Наименование лаборатории неразрушающего контроля (при наличии нескольких подразделений (филиалов), сведения приводятся по каждому подразделению (филиалу)):
Адрес: индекс, город, улица, дом:
Телефон (с кодом):
Телефакс:
E-mail:
|
|
|
Контактное лицо (ФИО, должность):
|
|
|
Телефон (с кодом):
Телефакс:
E-mail:
|
|
|
Основные виды деятельности организации: __________________
|
Просим провести аттестацию/продление/расширение области аттестации лаборатории неразрушающего контроля в следующей области:
1. Объекты контроля: (в соответствии с примерным перечнем объектов контроля: технических устройств, зданий и сооружений, для оценки соответствия которых требованиям безопасности целесообразно применение неразрушающего контроля приложения 1 настоящих Правил).
2. Виды (методы) неразрушающего контроля: (в соответствии с п. 1.5 настоящих Правил).
3. Виды деятельности: (в соответствии с п. 1.5 настоящих Правил).
|
Примечания:
1. Заявляемую область аттестации можно представлять в виде приложения/й.
2. Если лаборатория имеет несколько подразделений (филиалов), то указываются адреса осуществления деятельности и области аттестации каждого подразделения (филиала), идентификационные признаки передвижных лабораторий, места проведения испытаний (стационарные, в полевых условиях)
|
Приложения к заявке:
- копия устава и (или) других учредительных документов заявителя;
- копия свидетельства о постановке на учет юридического лица в налоговом органе;
- копия информационного письма Федеральной службы государственной статистики (Росстат);
- копия свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц;
- копии регистрационных документов (для индивидуальных предпринимателей);
- документы системы менеджмента (Руководство по менеджменту) лаборатории;
- паспорт лаборатории в соответствии с требованиями настоящего документа;
- положение о лаборатории (при необходимости);
- другие документы, содержащие информацию о заявителе, необходимую для подтверждения ее соответствия установленным требованиям.
|
Руководитель юридического лица или индивидуальный предприниматель
|
|
|
м.п.
|
(подпись, ФИО)
|