Приложение 14. ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРЕКРАЩЕНИИ (РАСТОРЖЕНИИ) ТРУДОВОГО ДОГОВОРА ИЛИ ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВОГО ДОГОВОРА НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ (ОКАЗАНИЕ УСЛУГ) С ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНИНОМ (ЛИЦОМ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА)
ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ
О ПРЕКРАЩЕНИИ (РАСТОРЖЕНИИ) ТРУДОВОГО ДОГОВОРА
ИЛИ ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВОГО ДОГОВОРА НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ
(ОКАЗАНИЕ УСЛУГ) С ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНИНОМ (ЛИЦОМ
БЕЗ ГРАЖДАНСТВА)
УВЕДОМЛЕНИЕ
о прекращении (расторжении) трудового договора
или гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание
услуг) с иностранным гражданином (лицом без гражданства)
Настоящее уведомление предоставляется в:
|
(наименование территориального органа МВД России на региональном уровне)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
1. Статус работодателя или заказчика работ (услуг)
|
(нужное отметить
|
X
|
или
|
V
|
):
|
|
|
-
|
юридическое лицо
|
|
-
|
иное лицо, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию
|
|
|
-
|
индивидуальный предприниматель
|
|
-
|
представительство иностранного юридического лица
|
|
|
-
|
адвокат, учредивший адвокатский кабинет
|
|
-
|
филиал иностранного юридического лица
|
|
|
-
|
физическое лицо гражданин Российской Федерации
|
|
-
|
частный нотариус
|
Основной вид экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД) (не заполняется работодателем или заказчиком работ (услуг), являющимся физическим лицом - гражданином Российской Федерации):
Сведения о работодателе или заказчике работ (услуг)
|
(полное наименование юридического лица/филиала иностранного юридического лица/представительства иностранного юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя/адвоката, учредившего адвокатский кабинет)
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(частного нотариуса/физического лица - гражданина Российской Федерации)
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(для юридических лиц - номер свидетельства о государственной регистрации юридического лица, для филиалов или представительств иностранных юридических лиц - номер документа, подтверждающего факт аккредитации филиала или представительства иностранного юридического лица, для индивидуальных предпринимателей - номер свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя, для частных нотариусов - номер лицензии на право нотариальной деятельности, для физического лица - наименование документа, удостоверяющего личность, его серия и номер, кем и когда выдан)
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(номер свидетельства о постановке на учет в налоговом органе, ИНН (при наличии), КПП (при наличии))
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(адрес места нахождения (для физического лица - адрес фактического места жительства) работодателя или заказчика работ (услуг):
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город, населенный пункт, улица, дом, квартира/офис)
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Контактный телефон:
|
2. Сведения об иностранном гражданине, с которым работодателем или заказчиком работ (услуг) заключен трудовой договор или гражданско-правовой договор на выполнение работ (оказание услуг):
|
Фамилия
|
|
Имя
|
|
Отчество
(при наличии)
|
|
Гражданство
|
|
Место рождения
(при наличии сведений)
|
|
(государство, населенный пункт)
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Дата рождения
|
||||||||||
|
(число)
|
(месяц)
|
(год)
|
||||||||
|
Документ, удостоверяющий личность
|
|||||||||||
|
(наименование)
|
|||||||||||
|
Серия
|
N
|
|
Дата выдачи:
|
||||||||||
|
(число)
|
(месяц)
|
(год)
|
||||||||
|
Кем выдан
|
|
Номер миграционной карты
(при наличии)
|
|
Дата выдачи
|
||||||||||
|
(число)
|
(месяц)
|
(год)
|
||||||||
|
Адрес постановки на учет по месту пребывания или адрес регистрации по месту жительства (при наличии)
|
|
(субъект Российской Федерации, район, город, населенный пункт, улица, дом, квартира)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата постановки на учет по месту пребывания или регистрации по месту жительства:
|
(число)
|
(месяц)
|
(год)
|
||||||||
3. Сведения о разрешении на работу или патенте, на основании которых иностранный гражданин осуществляет трудовую деятельность (не заполняется в случае осуществления трудовой деятельности без разрешения на работу или патента):
|
Наименование документа
|
|
Серия
|
|||||||||||||||||||||||||
|
Дата выдачи
|
||||||||||
|
(число)
|
(месяц)
|
(год)
|
||||||||
|
Кем выдан:
|
|
Срок действия:
|
с
|
по
|
||||||||||||||||||||
|
(число)
|
(месяц)
|
(год)
|
(число)
|
(месяц)
|
(год)
|
|||||||||||||||||
Трудовая деятельность осуществляется иностранным гражданином без разрешения на работу или патента на основании (не заполняется в случае осуществления трудовой деятельности на основании разрешения на работу или патента):
|
(наименование международного соглашения или ссылка на акт законодательства Российской Федерации,
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
предусматривающие осуществление трудовой деятельности без разрешения на работу или патента)
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Профессия (специальность, должность, вид трудовой деятельности), по которой иностранный гражданин осуществляет трудовую деятельность:
|
(указывается в соответствии с Общероссийским классификатором специальностей по образованию (ОКСО), Общероссийским классификатором профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов (ОКПДТР) или Общероссийским классификатором занятий (ОКЗ). В случае трудовой деятельности у физического лица - гражданина Российской Федерации может быть указана профессия (специальность, должность, вид трудовой деятельности, не соответствующая данным классификаторам)
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Трудовая деятельность осуществлялась иностранным гражданином на основании
|
(нужное отметить
|
X
|
или
|
V
|
):
|
|
-
|
трудового договора
|
-
|
гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг)
|
|
Дата прекращения (расторжения) с иностранным гражданином трудового договора или гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг):
|
||||||||||
|
(число)
|
(месяц)
|
(год)
|
||||||||
|
Трудовой договор или гражданско-правовой договор прекращен (расторгнут) по инициативе иностранного гражданина:
|
(нужное отметить
|
X
|
или
|
V
|
):
|
|
да
|
нет
|
Об ответственности за сообщение ложных сведений в уведомлении или
предоставление поддельных документов предупрежден. С обработкой, передачей
и хранением персональных данных согласен.
Достоверность сведений, изложенных в настоящем уведомлении,
подтверждаю.
___________________________________________________________________________
(должность, подпись и фамилия, имя, отчество (при наличии) лица,
уполномоченного от имени работодателя (заказчика работ, услуг)
подписывать уведомление (для физического лица -
подпись и фамилия, имя, отчество (при наличии))
┌────────────┐
│ Место для │
│ печати │
│(при наличии│
"__" _________ 20__ г. │ печати) │
└────────────┘
Уведомление подано по доверенности N _____ от "__" __________ 20__ г.
Паспортные данные лица, подавшего уведомление по доверенности:
Фамилия, имя, отчество (при наличии) ______________________________________
Серия: _____________ Номер: __________ Выдан: "__" ________________ ____ г.
Кем выдан: ___________________________________ ____________________________
(подпись лица, подавшего
уведомление по доверенности)