Приложение 7. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2006 N 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ" (вместе с "Положением об организации работы химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы)", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 452/у-06 "Направление на химико-токсикологические исследования", "Инструкцией по заполнению учетной формы 451/у-06 "Справка о доставке биологических объектов на химико-токсикологические исследования", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 454/у-06 "Справка о результатах химико-токсикологических исследований", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 453/у-06 "Журнал регистрации химико-токсикологических исследований", "Инструкцией по заполнению отчетной формы N 59 "Отчет о работе химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы)") (Зарегистрировано в Минюсте РФ 26.02.2006 N 7544)

       Министерство
    здравоохранения и                     Медицинская документация
   социального развития                   Учетная форма N 452/у-06
   Российской Федерации
_________________________
(Наименование медицинской
      организации)

                           Направление
             на химико-токсикологические исследования

"__" ________ 200_ г.                          N _________________

в ________________________________________________________________
     (Наименование химико-токсикологической лаборатории - ХТЛ)
__________________________________________________________________
     (Наименование медицинской организации и его структурного
__________________________________________________________________
              подразделения, выдавшего направление)
__________________________________________________________________
      (Фамилия, имя, отчество освидетельствуемого, возраст)
__________________________________________________________________
Код биологического объекта _______________________________________
__________________________________________________________________
Дата и время отбора объекта ______________________________________
Условия хранения объектов ________________________________________
Биологический объект и его количество и показатели _______________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Предварительный клинический диагноз ______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Цель химико-токсикологических исследований _______________________
                                               (На обнаружение
__________________________________________________________________
какого вещества (средства) или группы веществ (средств) требуется
__________________________________________________________________
                      провести исследования)
Дополнительные сведения __________________________________________
__________________________________________________________________
Дата и время отправки биологических объектов в ХТЛ _______________
__________________________________________________________________

Ф.И.О. врача (фельдшера),
выдавшего направление ___________________ ________________________
                                                 (подпись)