Приложение 13.

Приложение N 13
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 27.01.2006 N 40

       Министерство
    здравоохранения и                     Медицинская документация
   социального развития                   Учетная форма N 453/у-06
   Российской Федерации
_________________________
(Наименование медицинской
      организации)

                        Журнал регистрации
               результатов химико-токсикологических
                           исследований

┌──────┬──────┬─────────┬─────────┬───────────────┬──────────────┐
│N     │Код   │Фамилия, │Дата и   │ Наименование  │Биологический │
│иссле-│биоло-│инициалы │время    │ структурного  │   объект,    │
│дова- │гичес-│освиде-  │получения│ подразделения │его количество│
│ния   │кого  │тельст-  │ХТЛ      │  медицинской  │              │
│      │объек-│вуемого, │биологи- │ организации,  │              │
│      │та    │возраст  │ческого  │производившего │              │
│      │      │         │объекта  │     отбор     │              │
│      │      │         │         │биологического │              │
│      │      │         │         │   объекта     │              │
├──────┼──────┼─────────┼─────────┼───────────────┼──────────────┤
│   1  │  2   │    3    │    4    │       5       │      6       │
└──────┴──────┴─────────┴─────────┴───────────────┴──────────────┘

┌───────────────────┬────────────┬─────────────┬─────────────────┐
│  Использованные   │Результаты  │Подпись      │Подпись и фамилия│
│методы исследования│химико-     │специалиста  │лица, получившего│
├─────────┬─────────┤токсиколо-  │ХТЛ,         │    Справку о    │
│предвари-│подтверж-│гических    │проводившего │   результатах   │
│тельные  │дающие   │исследований│химико-      │     химико-     │
│         │         │            │токсикологи- │токсикологических│
│         │         │            │ческие       │  исследований   │
│         │         │            │исследования │                 │
├─────────┼─────────┼────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│    7    │    8    │      9     │      10     │        11       │
└─────────┴─────────┴────────────┴─────────────┴─────────────────┘