МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 18 марта 2009 г. N 121н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ
МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ
В соответствии с пунктом 5.2.10 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738), приказываю:
Утвердить перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ
┌───┬───────────────────┬────────────────────┬────────────────┬──────────────────┐ │ N │ Наименование │ Форма, стадии, │Код заболевания │ Примечания │ │п/п│ заболевания │ степень, фаза │ по МКБ-10 <1> │ │ │ │ │ заболевания │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ ├───┴───────────────────┴────────────────────┴────────────────┴──────────────────┤ │ КЛАСС I. <2> Некоторые инфекционные и паразитарные болезни │ ├───┬───────────────────┬────────────────────┬────────────────┬──────────────────┤ │ 1 │Туберкулез органов │Прогрессирующий │A 15 │При явлениях │ │ │дыхания, │двусторонний │ │легочно-сердечной │ │ │подтвержденный │туберкулез легких: │ │недостаточности и │ │ │бактериологически и│фиброзно- │A 15.1 │(или) с достоверно│ │ │гистологически │кавернозный; │A 15.2 │подтвержденной │ │ │ │диссеминированный с │A 15.6 │множественной │ │ │ │распадом; │ │лекарственной │ │ │ │инфильтративный с │ │устойчивостью │ │ │ │распадом; │ │возбудителя при │ │ │ │хроническая │ │невозможности │ │ │ │тотальная и │ │проведения │ │ │ │субтотальная эмпиема│ │адекватного │ │ │ │плевры с наличием │ │оперативного │ │ │ │бронхиального свища │ │лечения │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 2 │Туберкулез органов │Прогрессирующий │A 16 │При явлениях │ │ │дыхания, не │двусторонний │ │легочно-сердечной │ │ │подтвержденный │туберкулез легких: │ │недостаточности │ │ │бактериологически и│фиброзно- │A 16.1 │ │ │ │гистологически │кавернозный; │A 16.2 │ │ │ │ │диссеминированный с │A 16.6 │ │ │ │ │распадом; │ │ │ │ │ │инфильтративный с │ │ │ │ │ │распадом; │ │ │ │ │ │хроническая │ │ │ │ │ │тотальная и │ │ │ │ │ │субтотальная эмпиема│ │ │ │ │ │плевры с наличием │ │ │ │ │ │бронхиального свища │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 3 │Туберкулез других │ │A 18 │ │ │ │органов │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 4 │Туберкулез костей и│Туберкулез │A 18.0 │Осложненный │ │ │суставов │позвоночника, │ │амилоидозом │ │ │ │крупных костей и │ │внутренних органов│ │ │ │суставов со стойким │ │ │ │ │ │нарушением функции │ │ │ │ │ │органов │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 5 │Туберкулез │Прогрессирующий │A 18.1 │Осложненный │ │ │мочеполовых органов│двусторонний │ │специфическим │ │ │(у женщин) │кавернозный │ │поражением │ │ │ │туберкулез почек │ │мочевыводящих │ │ │ │ │ │путей │ │ │ │ │ │и (или) развитием │ │ │ │ │ │почечной │ │ │ │ │ │недостаточности │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 6 │Туберкулезный │Констриктивный │A 18.8 │С развитием │ │ │перикардит │перикардит │ │сердечной │ │ │ │ │ │недостаточности и │ │ │ │ │ │при невозможности │ │ │ │ │ │проведения │ │ │ │ │ │адекватного │ │ │ │ │ │оперативного │ │ │ │ │ │лечения │ ├───┴───────────────────┴────────────────────┴────────────────┴──────────────────┤ │ КЛАСС II. Новообразования │ ├───┬───────────────────┬────────────────────┬────────────────┬──────────────────┤ │ │Злокачественные │ │C 00 - C 58 │ │ │ │новообразования │ │C 64 - C 80 │ │ ├───┴───────────────────┴────────────────────┴────────────────┴──────────────────┤ │ КЛАСС III. Болезни крови и кроветворных органов │ ├───┬───────────────────┬────────────────────┬────────────────┬──────────────────┤ │ 1 │Впервые │ │C 91.0 │ │ │ │диагностированные │ │C 92.0 │ │ │ │острые лейкозы │ │C 92.4 │ │ │ │ │ │C 92.5 │ │ │ │ │ │C 93.0 │ │ │ │ │ │C 94.0 │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 2 │Миелодиспластичес- │ │D 46 │ │ │ │кие синдромы │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 3 │Лимфомы из группы │ │C 82 │ │ │ │высокого риска │ │C 83 │ │ │ │ │ │C 84 │ │ │ │ │ │C 85 │ │ │ │ │ │C 88 │ │ │ │ │ │C 90 │ │ │ │ │ │C 91 │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 4 │Лимфогранулематоз │ │C 81 │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 5 │Хронический │Терминальная стадия │C 92 │ │ │ │миелолейкоз, │ │ │ │ │ │требующий лечения │ │ │ │ │ │ингибиторами │ │ │ │ │ │тирозинкиназ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 6 │Хронические │Бластный криз │Д 45 │ │ │ │миелопролифератив- │ │Д 47 │ │ │ │ные заболевания │ │Д 47.1 │ │ │ │ │ │Д 47.3 │ │ │ │ │ │C 92.7 │ │ │ │ │ │C 93.1 │ │ │ │ │ │C 94.1 │ │ │ │ │ │C 94.5 │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 7 │Апластическая │Тяжелая форма │B 61 │ │ │ │анемия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 8 │Гемолитические │Тяжелое │D 55 │ │ │ │анемии: │рецидивирующее │D 56 │ │ │ │острые │течение │D 58 │ │ │ │гемолитические │ │D 59 │ │ │ │кризы │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 9 │Идиопатическая │Хроническое │Д 69.3 │ │ │ │тромбоцитопеничес- │непрерывно │ │ │ │ │кая пурпура │рецидивирующее │ │ │ │ │ │течение, │ │ │ │ │ │рефрактерное к любым│ │ │ │ │ │видам терапии │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │10 │Острая атака │ │E 80 │ │ │ │порфирии, при │ │ │ │ │ │продолжительности │ │ │ │ │ │"светлого" периода │ │ │ │ │ │после последней │ │ │ │ │ │атаки менее 2 лет │ │ │ │ ├───┴───────────────────┴────────────────────┴────────────────┴──────────────────┤ │ КЛАСС IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания │ │ и нарушения обмена веществ │ ├───┬───────────────────┬────────────────────┬────────────────┬──────────────────┤ │ 1 │Сахарный диабет с │ │E 10.2 │ │ │ │терминальной │ │E 11.2 │ │ │ │почечной │ │ │ │ │ │недостаточностью на│ │ │ │ │ │заместительной │ │ │ │ │ │почечной терапии │ │ │ │ │ │при невозможности │ │ │ │ │ │трансплантации │ │ │ │ │ │почки │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 2 │Гиперпаратиреоз │Тяжелая форма с │E 21 │ │ │ │ │висцеральными и │ │ │ │ │ │костными │ │ │ │ │ │проявлениями │ │ │ ├───┴───────────────────┴────────────────────┴────────────────┴──────────────────┤ │ КЛАСС V. Психические расстройства │ ├───┬───────────────────┬────────────────────┬────────────────┬──────────────────┤ │ 1 │Тяжелые хронические│ │F 06 │ │ │ │психические │ │F 1x.5 │ │ │ │расстройства со │ │F 1x.6 │ │ │ │стойкими или часто │ │F 1x.7 │ │ │ │обостряющимися │ │F 1x.73 │ │ │ │болезненными │ │F 1x.74 │ │ │ │проявлениями │ │F 20.0 - 20.9 │ │ │ │ │ │(за исключением │ │ │ │ │ │F 20.4) │ │ │ │ │ │F 21 │ │ │ │ │ │F 30-39 │ │ │ │ │ │F 42 │ │ │ │ │ │F 70-79 │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 2 │Наследственные и │ │F 0.04 │ │ │ │дегенеративные │ │F 0.14 │ │ │ │психические │ │F 0.83 <3> │ │ │ │расстройства │ │F 0.84 │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 3 │Болезни зависимости│ │F 1x.2x2x <4> │ │ │ │ │ │F 1x.2x3x <4> │ │ ├───┴───────────────────┴────────────────────┴────────────────┴──────────────────┤ │ КЛАСС VI. Болезни нервной системы │ ├───┬───────────────────┬────────────────────┬────────────────┬──────────────────┤ │ │Тяжелые │ │A 81.0 │ │ │ │инвалидизирующие │ │G 09 │ │ │ │некурабельные │ │G 10 - G 13.8 │ │ │ │заболевания нервной│ │G 20 - G 26 │ │ │ │системы различной │ │G 30.0-31.9 │ │ │ │этиологии, │ │G 35 │ │ │ │сопровождающиеся │ │G 40.0 │ │ │ │выраженными │ │G 70 - G 73 │ │ │ │двигательными, │ │E 83.0 │ │ │ │психическими │ │ │ │ │ │расстройствами │ │ │ │ ├───┴───────────────────┴────────────────────┴────────────────┴──────────────────┤ │ КЛАСС VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата │ ├───┬───────────────────┬────────────────────┬────────────────┬──────────────────┤ │ │Злокачественные │T3-4 N0 M0 │C 43.1 │ │ │ │новообразования │T1-4 N0 M0 │C 69.0 │ │ │ │органа зрения │T1-4 N0 M1 │C 69.1 │ │ │ │(придаточного │T1-4 N1 M1 │C 69.2 <5> │ │ │ │аппарата, глаза, │ │C 69.3 │ │ │ │орбиты) │ │C 69.4 │ │ │ │ │ │C 69.5 │ │ │ │ │ │C 69.6 │ │ │ │ │ │C 69.9 │ │ │ │ │ │C 72.3 │ │ ├───┴───────────────────┴────────────────────┴────────────────┴──────────────────┤ │ КЛАСС IX. Болезни системы кровообращения │ ├───┬───────────────────┬────────────────────┬────────────────┬──────────────────┤ │ 1 │Ревматические │ │I 05 - I 09 │ │ │ │пороки сердца: │ │I 50 │ │ │ │а) пороки сердца, │ │ │ │ │ │сопровождающиеся │ │ │ │ │ │недостаточностью │ │ │ │ │ │кровообращения (НК)│ │ │ │ │ │2Б, 3 ст.; │ │ │ │ │ │б) пороки сердца, │ │I 74 │ │ │ │сопровождающиеся │ │I 81 - I 82 │ │ │ │высокой легочной │ │I 51.3 │ │ │ │гипертензией; │ │ │ │ │ │в) пороки сердца с │ │ │ │ │ │тромбоэмболическими│ │ │ │ │ │осложнениями во │ │ │ │ │ │время беременности │ │ │ │ │ │или в анамнезе, а │ │ │ │ │ │также при наличии │ │ │ │ │ │тромба в полостях │ │ │ │ │ │сердца │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 2 │Пороки сердца с │ │ │ │ │ │атриомегалией или │ │ │ │ │ │кардиомегалией │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 3 │Врожденные пороки │ │Q 20 │ │ │ │сердца: │ │Q 21.0 │ │ │ │а) пороки сердца с │ │Q 21.1 │ │ │ │наличием │ │Q 25.0 │ │ │ │патологического │ │I 50 │ │ │ │сброса крови │ │I 26 - I 27 │ │ │ │(дефект │ │I 33 │ │ │ │межпредсердной │ │ │ │ │ │перегородки, дефект│ │ │ │ │ │межжелудочковой │ │ │ │ │ │перегородки, │ │ │ │ │ │открытый │ │ │ │ │ │артериальный │ │ │ │ │ │проток): │ │ │ │ │ │- пороки сердца, │Легочная гипертензия│ │ │ │ │сопровождающиеся │II - IV степени │ │ │ │ │НК 2Б, 3 ст., │(классификация по │ │ │ │ │- пороки сердца, │Хит-Эдвардсу) │ │ │ │ │сопровождающиеся │ │ │ │ │ │легочной │ │ │ │ │ │гипертензией; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │б) пороки сердца с │ │Q 25.3 │ │ │ │затрудненным │ │Q 25.2 │ │ │ │выбросом крови из │ │Q 25.1 │ │ │ │левого желудочка │ │I 50 │ │ │ │(стеноз аорты, │ │ │ │ │ │коарктация аорты) │ │Q 23 │ │ │ │или из правого │ │ │ │ │ │желудочка (стеноз │ │ │ │ │ │легочной артерии): │ │ │ │ │ │- пороки сердца, │ │ │ │ │ │сопровождающиеся НК│ │ │ │ │ │2Б степени и более;│ │ │ │ │ │- наличие │ │ │ │ │ │постстенотического │ │ │ │ │ │расширения │ │ │ │ │ │(аневризма аорты │ │ │ │ │ │или легочной │ │ │ │ │ │артерии); │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │в) врожденные │ │ │ │ │ │аномалии │ │ │ │ │ │атриовентрикулярных│ │ │ │ │ │клапанов, │ │ │ │ │ │сопровождающиеся │ │ │ │ │ │регургитацией 3 - 4│ │ │ │ │ │степени и сложными │ │ │ │ │ │нарушениями ритма; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │г) кардиомиопатии: │ │ │ │ │ │- дилатационная │ │I 42.0 │ │ │ │кардиомиопатия; │ │ │ │ │ │- рестриктивная │ │I 42.5 │ │ │ │кардиомиопатия; │ │ │ │ │ │- гипертрофическая │ │I 42.1 │ │ │ │кардиомиопатия с │ │ │ │ │ │выраженной │ │ │ │ │ │обструкцией │ │ │ │ │ │выводного тракта │ │ │ │ │ │левого, правого или│ │ │ │ │ │обоих желудочков; │ │ │ │ │ │- гипертрофическая │ │I 42.2 │ │ │ │кардиомиопатия без │ │ │ │ │ │обструкции │ │ │ │ │ │выводного тракта │ │ │ │ │ │левого желудочка со│ │ │ │ │ │сложными │ │ │ │ │ │нарушениями │ │ │ │ │ │сердечного ритма; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │д) тетрада Фалло; │ │Q 21.3 │Некорригированная,│ │ │ │ │ │после паллиативных│ │ │ │ │ │операций │ │ │ │ │ │ │ │ │е) пентада Фалло; │ │Q 21.8 │Некорригированная,│ │ │ │ │ │после паллиативных│ │ │ │ │ │операций │ │ │ж) аномалия │ │ │ │ │ │Эбштейна; │ │Q 22.5 │Некорригированная │ │ │ │ │ │ │ │ │з) сложные │ │Q 25.8-9 │ │ │ │врожденные пороки │ │Q 20.0 │ │ │ │сердца │ │Q 20.8-9 │ │ │ │(транспозиция │ │Q 25.0 │ │ │ │магистральных │ │Q 25.2 │ │ │ │сосудов, полная │ │Q 25.5 │ │ │ │форма │ │ │ │ │ │атриовентрикулярной│ │ │ │ │ │коммуникации, │ │ │ │ │ │общий артериальный │ │ │ │ │ │ствол, единственный│ │ │ │ │ │желудочек сердца, │ │ │ │ │ │атрезия │ │ │ │ │ │атриовентрикулярных│ │ │ │ │ │или полулунных │ │ │ │ │ │клапанов); │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │и) синдром │ │Q 21.8 │ │ │ │Эйзенменгера; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │к) синдром │ │Q 21.1 │ │ │ │Лютембаше; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │л) болезнь │ │I 27.0 │ │ │ │(синдром) Аэрза │ │ │ │ │ │(Айерсы) │ │ │ │ │ │(изолированный │ │ │ │ │ │склероз легочных │ │ │ │ │ │артерий с легочной │ │ │ │ │ │гипертензией) │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 4 │Состояние после │ │ │ │ │ │перенесенных │ │ │ │ │ │кардиохирургических│ │ │ │ │ │вмешательств: │ │ │ │ │ │а) после │ │T 82 │ │ │ │паллиативной │ │ │ │ │ │(неполной) │ │ │ │ │ │коррекции │ │ │ │ │ │врожденного порока │ │ │ │ │ │сердца (ВПС); │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │б) после │ │T 88.8 │ │ │ │хирургической │ │ │ │ │ │коррекции ВПС с │ │ │ │ │ │остаточными │ │ │ │ │ │признаками легочной│ │ │ │ │ │гипертензии; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │в) после │ │T 88.8 │ │ │ │хирургической │ │ │ │ │ │коррекции любого │ │ │ │ │ │порока сердца, │ │ │ │ │ │выполненной с │ │ │ │ │ │неудовлетворитель- │ │ │ │ │ │ным результатом; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │г) многоклапанное │ │T 82 │ │ │ │протезирование │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 5 │Болезни сосудов: │ │ │ │ │ │а) заболевания │ │ │ │ │ │аорты и ее ветвей: │ │ │ │ │ │- аневризма аорты в│ │I 71 │ │ │ │любом отделе │ │I 72.2 │ │ │ │(грудном, брюшном),│ │I 72.3 │ │ │ │в том числе после │ │I 72.8 │ │ │ │реконструктивных │ │I 77.6 │ │ │ │операций - │ │I 80 │ │ │ │шунтирования, │ │ │ │ │ │протезирования, │ │ │ │ │ │аневризмы │ │ │ │ │ │магистральных │ │ │ │ │ │артерий (мозговых, │ │ │ │ │ │почечных, │ │ │ │ │ │подвздошных, │ │ │ │ │ │селезеночной и │ │ │ │ │ │др.), в том числе │ │ │ │ │ │после │ │ │ │ │ │хирургического │ │ │ │ │ │лечения; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │б) тромбоэмболичес-│ │I 74 │ │ │ │кая болезнь и │ │I 82 │ │ │ │тромбоэмболические │ │I 74 │ │ │ │осложнения │ │I 74.2 │ │ │ │(системные эмболии │ │I 74.3 │ │ │ │артерий головного │ │I 74.8 │ │ │ │мозга, рук, ног, │ │ │ │ │ │почек, │ │ │ │ │ │мезентериальных │ │ │ │ │ │сосудов, а также │ │ │ │ │ │ветвей легочной │ │ │ │ │ │артерии) │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 6 │Гипертоническая │ │ │ │ │ │болезнь: │ │ │ │ │ │а) гипертоническая │ │I 10 │ │ │ │болезнь II B - III │ │ │ │ │ │стадий; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │б) гипертоническая │ │ │ │ │ │болезнь при │ │ │ │ │ │отсутствии эффекта │ │ │ │ │ │от адекватно │ │ │ │ │ │проводимой терапии │ │ │ │ ├───┴───────────────────┴────────────────────┴────────────────┴──────────────────┤ │ КЛАСС X. Болезни органов дыхания │ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │В случае развития тяжелой дыхательной недостаточности независимо от характера │ │первичной легочной патологии и/или легочной гипертензии │ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ КЛАСС XI. Болезни органов пищеварения │ ├───┬───────────────────┬────────────────────┬────────────────┬──────────────────┤ │ 1 │Печеночная │ │K 73.2 │ │ │ │недостаточность │ │K 72.0 │ │ │ │независимо от │ │K 74.6 │ │ │ │первичного │ │K 76.6 │ │ │ │заболевания печени │ │K 76.0 │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 2 │Болезнь Крона, │ │K 50.8 │ │ │ │осложненная │ │ │ │ │ │стенозом, свищами, │ │ │ │ │ │нарушениями │ │ │ │ │ │всасывания и │ │ │ │ │ │кровотечениями │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 3 │Неспецифический │ │K 51.0 │ │ │ │язвенный колит, │ │ │ │ │ │осложненный │ │ │ │ │ │токсической │ │ │ │ │ │дилатацией толстой │ │ │ │ │ │кишки, профузными │ │ │ │ │ │поносами, │ │ │ │ │ │массивными │ │ │ │ │ │кишечными │ │ │ │ │ │кровотечениями │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 4 │Целиакия с │ │K 90.0 │Диагноз должен │ │ │нарушениями │ │ │быть подтвержден │ │ │всасывания в тонкой│ │ │гистологическим │ │ │кишке │ │ │исследованием │ │ │ │ │ │тонкой (двенадца- │ │ │ │ │ │типерстной) кишки │ │ │ │ │ │и иммунологичес- │ │ │ │ │ │кими тестами с │ │ │ │ │ │определением │ │ │ │ │ │антител к глиадину│ │ │ │ │ │и тканевой │ │ │ │ │ │трансглутаминазе │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 5 │Грыжа брюшной │ │K 43.0 │Значительных │ │ │стенки │ │ │размеров с │ │ │ │ │ │расхождением │ │ │ │ │ │брюшной стенки при│ │ │ │ │ │невозможности │ │ │ │ │ │хирургической │ │ │ │ │ │коррекции │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 6 │Спаечная болезнь │ │K 56.5 │ │ │ │кишечника с │ │ │ │ │ │приступами кишечной│ │ │ │ │ │непроходимости │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 7 │Кишечные свищи │ │K 63.2 │При невозможности │ │ │ │ │ │хирургического │ │ │ │ │ │лечения │ ├───┴───────────────────┴────────────────────┴────────────────┴──────────────────┤ │ КЛАСС XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани │ ├───┬───────────────────┬────────────────────┬────────────────┬──────────────────┤ │ 1 │Краниосиностоз │ │Q 75.0 │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 2 │Spina bifida │ │Q 76.0 │ │ │ │occulta │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 3 │Врожденное полное │ │Q 71.0 │ │ │ │отсутствие │ │ │ │ │ │верхней(их) │ │ │ │ │ │конечности(ей) │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 4 │Врожденное полное │ │Q 72.0 │ │ │ │отсутствие │ │ │ │ │ │нижней(их) │ │ │ │ │ │конечности(ей) │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 5 │Дистрофическая │ │Q 77.5 │ │ │ │дисплазия │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 6 │Врожденная ломкость│ │Q 78.0 │ │ │ │костей │ │ │ │ │ │(незавершенный │ │ │ │ │ │остеогенез) │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 7 │Врожденный │ │Q 74.3 │ │ │ │множественный │ │ │ │ │ │артрогрипоз │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 8 │Ревматоидный артрит│Быстро │M 05.3 │ │ │ │с вовлечением │прогрессирующее │M 06.8 │ │ │ │других органов и │течение с │ │ │ │ │систем │неконтролируемой │ │ │ │ │ │высокой активностью │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 9 │Узелковый │Тяжелое течение │M 30.0 │Полиорганное │ │ │полиартериит │ │ │поражение, в том │ │ │ │ │ │числе поражение │ │ │ │ │ │почек со │ │ │ │ │ │злокачественной │ │ │ │ │ │гипертензией, │ │ │ │ │ │резистентной к │ │ │ │ │ │адекватной │ │ │ │ │ │антигипертензивной│ │ │ │ │ │терапии │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │10 │Полиартериит с │Тяжелое течение │M 30.1 │Поражение легких с│ │ │поражением легких │ │ │частым │ │ │(Черджа-Стросса) │ │ │кровохарканьем и │ │ │ │ │ │развитием │ │ │ │ │ │дыхательной │ │ │ │ │ │недостаточности и │ │ │ │ │ │генерализации │ │ │ │ │ │васкулита │ │ │ │ │ │(полинейропатия, │ │ │ │ │ │гломерулонефрит) │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │11 │Гранулематоз │Тяжелое течение │M 31.3 │Поражение легких и│ │ │Вегенера │ │ │почек с признаками│ │ │ │ │ │их недостаточности│ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │12 │Синдром дуги аорты │Тяжелое течение │M 31.4 │Поражение │ │ │(Такаясу) │ │ │аортальных │ │ │(неспецифический │ │ │клапанов с │ │ │аортоартериит) │ │ │симптомами │ │ │ │ │ │недостаточности │ │ │ │ │ │кровообращения, │ │ │ │ │ │развитием │ │ │ │ │ │артериальной │ │ │ │ │ │гипертензии, │ │ │ │ │ │аневризмы аорты │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │13 │Системная красная │Острое и хроническое│M 32.1 │Поражение почек │ │ │волчанка │течение с частыми │ │(нефрит со стойким│ │ │ │обострениями │ │нефротическим │ │ │ │заболевания │ │синдромом и │ │ │ │ │ │артериальной │ │ │ │ │ │гипертензией), ЦНС│ │ │ │ │ │(рецидивирующий │ │ │ │ │ │эписиндром), │ │ │ │ │ │сердца с │ │ │ │ │ │формированием │ │ │ │ │ │клапанных пороков,│ │ │ │ │ │легких и │ │ │ │ │ │симптомами │ │ │ │ │ │нарушения функции │ │ │ │ │ │этих органов │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │14 │Дермато(поли)миозит│Тяжелое течение, │M 33.1 │Поражение сердца с│ │ │ │требующее длительной│M 33.2 │нарушениями ритма │ │ │ │терапии высокими │ │и симптомами │ │ │ │дозами │ │недостаточности │ │ │ │глюкокортикоидов │ │кровообращения │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │15 │Прогрессирующий │Острое и хроническое│M 34.0 │Поражение почек со│ │ │системный склероз │течение с высокой │ │стойкой │ │ │(системная │активностью процесса│ │артериальной │ │ │склеродермия) │ │ │гипертензией, │ │ │ │ │ │легких с развитием│ │ │ │ │ │легочной │ │ │ │ │ │гипертензии и │ │ │ │ │ │нарушением их │ │ │ │ │ │функций │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │16 │Сухой синдром │Тяжелое течение с │M 35.0 │Поражение легких, │ │ │(Шегрена) │поражением жизненно │ │почек с признаками│ │ │ │важных органов │ │недостаточности их│ │ │ │ │ │функций │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │17 │Антифосфолипидный │Тяжелое течение │D 68.3 │Наличие в анамнезе│ │ │синдром │ │ │повторных │ │ │ │ │ │нарушений │ │ │ │ │ │мозгового │ │ │ │ │ │кровообращения, │ │ │ │ │ │формирование │ │ │ │ │ │клапанных пороков │ │ │ │ │ │сердца с │ │ │ │ │ │нарушением │ │ │ │ │ │кровообращения, │ │ │ │ │ │поражение почек со│ │ │ │ │ │стойкой │ │ │ │ │ │артериальной │ │ │ │ │ │гипертензией и │ │ │ │ │ │почечной │ │ │ │ │ │недостаточностью │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │18 │Геморрагический │Тяжелое │D 69.8 │Поражение почек с │ │ │васкулит(пурпура │рецидивирующее │ │развитием их │ │ │Шенлейна-Геноха) │течение │ │недостаточности, │ │ │ │ │ │легких и │ │ │ │ │ │желудочно- │ │ │ │ │ │кишечного тракта │ ├───┴───────────────────┴────────────────────┴────────────────┴──────────────────┤ │ КЛАСС XIV. Болезни мочеполовой системы │ ├───┬───────────────────┬────────────────────┬────────────────┬──────────────────┤ │ 1 │Хроническая │ │N 18.9 │Уровень креатинина│ │ │почечная │ │ │сыворотки крови до│ │ │недостаточность │ │ │зачатия при любом │ │ │любой этиологии │ │ │диагнозе не должен│ │ │ │ │ │превышать 200 │ │ │ │ │ │мкмоль/л (1,8 │ │ │ │ │ │мг/дл) │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 2 │Единственная почка │ │Q 64 часть │ │ │ │(врожденная или │ │ │ │ │ │оставшаяся после │ │ │ │ │ │нефрэктомии) при │ │ │ │ │ │азотемии, │ │ │ │ │ │артериальной │ │ │ │ │ │гипертензии, │ │ │ │ │ │туберкулезе, │ │ │ │ │ │пиелонефрите, │ │ │ │ │ │гидронефрозе │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤ │ 3 │Экстрофия мочевого │ │Q 64.1 │ │ │ │пузыря │ │ │ │ └───┴───────────────────┴────────────────────┴────────────────┴──────────────────┘
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-й пересмотр.
<2> Классы заболеваний по МКБ-10.
<3> Проведение медицинской стерилизации касается только женщин.
<4> Касается только алкоголизма II и III стадий у женщин.
<5> Стерилизация при семейных формах ретинобластомы.
Примечание. Вопрос о медицинской стерилизации женщин решается с учетом заключения специалистов по профилю основного заболевания.