МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 1 декабря 2016 г. N 917н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОРМАТИВОВ
ДЛЯ РАСЧЕТА ПОТРЕБНОСТИ В НАРКОТИЧЕСКИХ И ПСИХОТРОПНЫХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ
ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ
В соответствии с пунктом 4 Правил хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. N 1148 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 4, ст. 394; N 25, ст. 3178; 2011, N 18, ст. 2649; N 42, ст. 5922; N 51, ст. 7534; 2012, N 1, ст. 130; N 27, ст. 3764; N 37, ст. 5002; 2013, N 8, ст. 831; 2014, N 15, ст. 1752; 2015, N 33, ст. 4837; 2016, N 35, ст. 5349), и подпунктом 5.2.166 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763; N 23, ст. 3333; 2016, N 2, ст. 325; N 9, ст. 1268; N 27, ст. 4497; N 28, ст. 4741; N 34, ст. 5255), приказываю:
1. Утвердить прилагаемые нормативы для расчета потребности в наркотических лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения.
2. Установить, что нормативы для расчета потребности в психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения, определяются юридическими лицами путем расчета усредненных данных на основании отчетов об использовании наркотических средств и психотропных веществ за последние три года, представляемых ими по форме, предусмотренной приложением N 7 к Правилам представления юридическими лицами отчетов о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 644 "О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 46, ст. 4795; 2008, N 50, ст. 5946; 2010, N 25, ст. 3178; 2012, N 37, ст. 5002; 2013, N 6, ст. 558; N 51, ст. 6869; 2015, N 33, ст. 4837), и по решению руководителя юридического лица могут быть увеличены, но не более чем в 1,5 раза.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Утверждены
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 декабря 2016 г. N 917н
НОРМАТИВЫ
ДЛЯ РАСЧЕТА ПОТРЕБНОСТИ В НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
СРЕДСТВАХ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ
1. Для медицинских организаций, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь и паллиативную
медицинскую помощь в амбулаторных условиях
N п/п
|
Международное непатентованное наименование лекарственного средства
|
Норматив на 1 000 человек в год, г <*>
|
1.
|
Бупренорфин, Бупренорфин + Налоксон
|
0,13
|
2.
|
Дигидрокодеин
|
1,01
|
3.
|
Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин
|
0,1
|
4.
|
Морфин
|
4,32
|
5.
|
Оксикодон, Оксикодон + Налоксон
|
0,35
|
6.
|
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин
|
0,7
|
7.
|
Тримеперидин
|
1,06
|
8.
|
Фентанил
|
0,11
|
--------------------------------
<1> Нормативы утверждены в пересчете на действующие наркотические средства, содержащиеся в любых лекарственных формах, в том числе в сочетании с фармакологическими активными веществами.
2. Для медицинских организаций, оказывающих
специализированную, в том числе высокотехнологичную,
медицинскую помощь, скорую медицинскую помощь, паллиативную
медицинскую помощь в стационарных условиях
N п/п
|
Профиль медицинской помощи <1>
|
Профиль койки <1>
|
Международное непатентованное наименование лекарственного средства, г <2>, <3>
|
|||||||
Бупренорфин, Бупренорфин + Налоксон
|
Дигидрокодеин
|
Морфин
|
Оксикодон, Оксикодон + Налоксон
|
Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин
|
Тримеперидин
|
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин
|
Фентанил <4>
|
|||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
1
|
акушерское дело
|
для беременных и рожениц, патологии беременности, койки сестринского ухода
|
-
|
-
|
0,080
|
-
|
0,004
|
0,210
|
0,20
|
0,0002
|
2
|
акушерство и гинекология
|
для беременных и рожениц, патологии беременности, гинекологические, гинекологические для детей, гинекологические для вспомогательных репродуктивных технологий
|
-
|
-
|
0,060
|
-
|
0,031
|
0,330
|
1,40
|
0,0008
|
3
|
анестезиология и реаниматология
|
реанимационные, интенсивной терапии
|
0,0108
|
-
|
1,000
|
-
|
0,030
|
3,300
|
-
|
0,0200
|
4
|
гастроэнтерология
|
гастроэнтерологические
|
0,0009
|
-
|
0,060
|
-
|
0,003
|
0,120
|
-
|
0,0002
|
5
|
гематология
|
гематологические
|
0,6200
|
3,00
|
16,900
|
3,50
|
0,038
|
0,813
|
2,00
|
0,4150
|
6
|
гериатрия
|
геронтологические
|
0,6200
|
3,00
|
16,800
|
3,50
|
-
|
-
|
2,00
|
0,4140
|
7
|
дерматовенерология
|
дерматологические, венерологические
|
-
|
-
|
0,002
|
-
|
-
|
0,002
|
-
|
-
|
8
|
инфекционные болезни
|
инфекционные, лепрозные
|
0,0003
|
-
|
0,050
|
-
|
0,011
|
0,125
|
0,20
|
0,0001
|
9
|
кардиология
|
кардиологические, кардиологические для интенсивной терапии, кардиологические для больных с острым инфарктом миокарда
|
0,0030
|
-
|
0,300
|
-
|
0,011
|
0,145
|
-
|
0,0002
|
10
|
колонопроктология
|
проктологические
|
0,6200
|
3,00
|
16,860
|
3,50
|
0,003
|
0,120
|
2.00
|
0,4142
|
11
|
медицинская реабилитация
|
реабилитационные соматические, реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств, реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, реабилитационные наркологические
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
12
|
неврология
|
неврологические, неврологические для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, неврологические интенсивной терапии
|
0,6200
|
3,00
|
16,810
|
3,50
|
0,001
|
0,060
|
2,00
|
0,4141
|
13
|
нейрохирургия
|
нейрохирургические
|
0,0150
|
-
|
2,000
|
-
|
0,108
|
1,000
|
-
|
0,0100
|
14
|
нефрология
|
нефрологические
|
0,6200
|
3,00
|
16,860
|
3,50
|
0,003
|
0,133
|
2,00
|
0,4142
|
15
|
онкология
|
онкологические, онкологические: торакальные, абдоминальные, опухолей, головы и шеи, опухолей костей, кожи и мягких тканей, паллиативные, онкоурологические, онкогинекологические
|
0,6230
|
9,00
|
30,300
|
3,50
|
0,042
|
1,265
|
4,00
|
0,5710
|
16
|
оториноларингология
|
оториноларингологические, оториноларингологические для кохлеарной имплантации
|
0,0006
|
-
|
0,040
|
-
|
0,016
|
0,080
|
0,30
|
0,0001
|
17
|
офтальмология
|
офтальмологические
|
0,0001
|
-
|
0,006
|
-
|
0,003
|
0,25
|
0,30
|
0,0001
|
18
|
паллиативная медицинская помощь
|
паллиативные, сестринского ухода
|
2,2900
|
9,00
|
55,000
|
7,50
|
0,336
|
1,000
|
40,00
|
1,7300
|
19
|
пластическая хирургия
|
хирургические
|
0,0015
|
-
|
0,100
|
-
|
0,016
|
1,000
|
-
|
0,0010
|
20
|
профпатология
|
профпатологические
|
0,0003
|
-
|
0,020
|
-
|
0,008
|
0,130
|
-
|
0,0001
|
21
|
психиатрия
|
психиатрические, психосоматические, соматопсихиатрические, психиатрические для судебно-психиатрической экспертизы
|
-
|
-
|
0,004
|
-
|
-
|
0,004
|
-
|
-
|
22
|
психиатрия-наркология
|
наркологические
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
23
|
пульмонология
|
пульмонологические
|
0,0003
|
-
|
0,020
|
-
|
0,008
|
0,140
|
-
|
0,0001
|
24
|
радиология, радиотерапия
|
радиологические
|
0,6230
|
9,00
|
30,300
|
3,50
|
0,042
|
1,265
|
4,00
|
0,4150
|
25
|
ревматология
|
ревматологические
|
0,6200
|
3,00
|
0,50
|
3,50
|
-
|
0,20
|
2,00
|
0,4140
|
26
|
сердечнососудистая хирургия
|
кардиохирургические, сосудистой хирургии
|
0,0150
|
-
|
2,000
|
-
|
0,108
|
1,000
|
-
|
0,0100
|
27
|
скорая медицинская помощь
|
скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания, скорой медицинской помощи суточного пребывания
|
-
|
-
|
2,000
|
-
|
0,108
|
2,200
|
-
|
0,0150
|
28
|
терапия
|
терапевтические
|
0,0009
|
-
|
0,060
|
-
|
0,007
|
0,135
|
0,30
|
0,0001
|
29
|
токсикология
|
токсикологические
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
30
|
торакальная хирургия
|
торакальной хирургии
|
0,0030
|
-
|
0,200
|
-
|
0,027
|
3,400
|
-
|
0,0012
|
31
|
травматология и ортопедия
|
травматологические, ортопедические
|
0,6230
|
3,00
|
17,000
|
3,50
|
0,016
|
1,5
|
2,00
|
0,4152
|
32
|
трансплантация костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток
|
хирургические
|
0,0030
|
-
|
1,000
|
-
|
0,016
|
1,300
|
-
|
0,0012
|
33
|
урология
|
урологические
|
0,6215
|
3,00
|
16,900
|
3,50
|
0,015
|
0,700
|
2,00
|
0,4147
|
34
|
фтизиатрия
|
туберкулезные
|
0,0006
|
-
|
0,040
|
-
|
0,004
|
0,085
|
0,24
|
-
|
35
|
хирургия
|
гнойные хирургические, хирургические
|
0,0030
|
-
|
0,200
|
-
|
0,027
|
1,300
|
-
|
0,0006
|
36
|
хирургия (абдоминальная)
|
абдоминальной хирургии
|
0,6230
|
3,00
|
17,000
|
3,50
|
0,027
|
1,325
|
2,00
|
0,4146
|
37
|
хирургия (комбустиология)
|
ожоговые
|
0,6630
|
3,00
|
17,000
|
3,50
|
0,027
|
2,700
|
1,40
|
0,4160
|
38
|
хирургия (трансплантация органов и (или) тканей)
|
хирургические
|
0,0030
|
-
|
0,200
|
-
|
0,027
|
1,300
|
-
|
0,0020
|
39
|
челюстно-лицевая хирургия
|
челюстно-лицевой хирургии
|
0,0030
|
-
|
0,200
|
-
|
0,027
|
1,300
|
-
|
0,0020
|
40
|
эндокринология
|
эндокринологические
|
-
|
-
|
0,010
|
-
|
0,002
|
0,020
|
-
|
0,0006
|
41
|
детская кардиология
|
кардиологические для детей
|
-
|
-
|
0,001
|
-
|
-
|
-
|
-
|
0,02
|
42
|
анестезиология и реаниматология
|
реанимационные для новорожденных, интенсивной терапии для новорожденных
|
-
|
-
|
0,80
|
-
|
-
|
-
|
-
|
0,01
|
43
|
детская онкология
|
онкологические для детей
|
-
|
-
|
0,012
|
-
|
-
|
0,003
|
-
|
0,0017
|
44
|
детская урология-андрология
|
уроандрологические для детей
|
-
|
-
|
0,007
|
-
|
-
|
-
|
-
|
0,001
|
45
|
детская хирургия
|
хирургические для детей
|
-
|
-
|
0,030
|
-
|
-
|
-
|
-
|
0,005
|
46
|
детская эндокринология
|
эндокринологические для детей
|
-
|
-
|
0,01
|
-
|
-
|
-
|
-
|
0,002
|
47
|
неонатология
|
патологии новорожденных и недоношенных детей, для новорожденных
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
0,0016
|
48
|
педиатрия
|
педиатрические соматические
|
-
|
-
|
0,006
|
-
|
-
|
-
|
-
|
0,002
|
49
|
стоматология детская
|
стоматологические для детей
|
-
|
-
|
0,06
|
-
|
-
|
-
|
-
|
0,01
|
50
|
неврология
|
психоневрологические для детей
|
-
|
-
|
0,01
|
-
|
-
|
-
|
-
|
0,002
|
3. Для медицинских организаций, оказывающих скорую,
в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь
вне медицинской организации
Международное непатентованное наименование лекарственного средства, г <1>
|
||
Морфин
|
Фентанил
|
|
Норматив для расчета потребности в наркотических лекарственных средствах (из расчета на 1 000 вызовов скорой медицинской помощи)
|
0,087
|
0,00034
|
Примечание:
Нормативы для расчета потребности в наркотических лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения (далее - нормативы), указанные в разделах 1, 2 и 3 настоящего приложения, могут быть увеличены, но не более чем в 1,5 раза, по решению руководителя либо уполномоченного им должностного лица органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, принятому на основании письменного запроса руководителя медицинской организации, содержащего обоснование необходимости увеличения нормативов.
--------------------------------
<1> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 555н "Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июня 2012 г., регистрационный N 24440) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 декабря 2014 г. N 843н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 января 2015 г., регистрационный N 35536).
<2> Нормативы утверждены в пересчете на действующие наркотические средства, содержащиеся в любых лекарственных формах, в том числе в сочетании с фармакологическими активными веществами.
<3> Нормативы приведены из расчета на 1 койку в год.
<4> Норматив на одного пациента, в отношении которого проведена анестезия с применением наркотических средств, в пределах 0,0018 г для взрослых и в пределах 0,001 г для детей.