Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 906н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология" (Зарегистрировано в Минюсте России 21.01.2013 N 26641)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 12 ноября 2012 г. N 906н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ "ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология".

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 июня 2010 г. N 415н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2010 г., регистрационный N 17739).

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология" в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь по профилю "гастроэнтерология" (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению гастроэнтерологических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.

5. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), медицинский работник со средним медицинским образованием или врач-терапевт, врач-педиатр направляют больного в кабинет врача-гастроэнтеролога медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-гастроэнтерологом, а в случае его отсутствия врачом-терапевтом, врачом-педиатром.

В случае отсутствия кабинета врача-гастроэнтеролога в медицинской организации первичная специализированная медико-санитарная помощь может оказываться в терапевтических кабинетах, педиатрических кабинетах.

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "гастроэнтерология".

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи, в том числе педиатрическими, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Минюстом России 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).

7. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

9. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация" или "гастроэнтерология", "хирургия", "детская хирургия", "терапия", "педиатрия".

10. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в гастроэнтерологическое или хирургическое отделение, детское хирургическое, терапевтическое, педиатрическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

11. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-гастроэнтерологами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

12. При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).

13. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного.

14. Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного или совместно с его законным представителем, по направлению медицинского работника со средним медицинским образованием, врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-терапевта, врача-педиатра, врача-гастроэнтеролога медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи.

15. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Минюстом России 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Минюстом России 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

16. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление больного в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Минюстом России 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).

17. Больные с гастроэнтерологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

18. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с гастроэнтерологическими заболеваниями, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 9 к настоящему Порядку.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-гастроэнтеролога, который является структурным подразделением медицинской организации.

2. Кабинет врача-гастроэнтеролога медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю "гастроэнтерология".

Кабинет организуется при наличии в медицинской организации отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики.

3. На должность врача-гастроэнтеролога Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "гастроэнтерология".

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденному настоящим приказом.

6. Основными функциями Кабинета являются:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с гастроэнтерологическими заболеваниями;

диспансерное наблюдение и медицинская реабилитация больных с гастроэнтерологическими заболеваниями;

проведение мероприятий по первичной профилактике развития гастроэнтерологических заболеваний, а также вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения гастроэнтерологических заболеваний;

решение организационных вопросов оказания медицинской помощи по профилю "гастроэнтерология";

направление больных с гастроэнтерологическими заболеваниями для оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинской организации;

участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "гастроэнтерология";

участие в организации и проведении диспансеризации прикрепленного населения;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению;

участие в организации и проведении школ здоровья для больных, родителей с детьми с гастроэнтерологическими заболеваниями;

внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с гастроэнтерологическими заболеваниями;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

┌──────┬──────────────────────────┬───────────────────────────────────────┐
│N п/п │ Наименование должностей  │         Количество должностей         │
├──────┼──────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│  1.  │Врач-гастроэнтеролог      │1 на 70 000 прикрепленного             │
│      │                          │взрослого населения;                   │
│      │                          │1 на 35 000 прикрепленного детского    │
│      │                          │населения                              │
├──────┼──────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│  2.  │Медицинская сестра        │1 на 1 врача-гастроэнтеролога          │
├──────┼──────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│  3.  │Санитар                   │1 на 3 кабинета                        │
└──────┴──────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘

Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-гастроэнтеролога не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-гастроэнтеролога кабинета врача-гастроэнтеролога устанавливается исходя из меньшей численности населения.

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество должностей врача-гастроэнтеролога кабинета врача-гастроэнтеролога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

┌────┬───────────────────────────────────────────────┬────────────────────┐
│ N  │     Наименование оснащения (оборудования)     │     Требуемое      │
│    │                                               │  количество, шт.   │
├────┼───────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ 1. │Рабочее место врача-гастроэнтеролога           │         1          │
├────┼───────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ 2. │Рабочее место медицинской сестры               │         1          │
├────┼───────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ 3. │Зеркало                                        │         1          │
├────┼───────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ 4. │Шкаф для одежды                                │         1          │
├────┼───────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ 5. │Шкаф для документов                            │         1          │
├────┼───────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ 6. │Ширма                                          │         1          │
├────┼───────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ 7. │Кушетка                                        │         1          │
├────┼───────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ 8. │Негатоскоп                                     │         1          │
├────┼───────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ 9. │Тонометр                                       │         1          │
├────┼───────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│10. │Фонендоскоп                                    │         1          │
├────┼───────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│11. │Набор для оказания неотложной помощи           │         1          │
├────┼───────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│12. │Ростомер и напольные весы                      │         1          │
├────┼───────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│13. │Компьютер с принтером                          │         1          │
├────┼───────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│14. │Сантиметровая лента                            │         1          │
└────┴───────────────────────────────────────────────┴────────────────────┘

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности гастроэнтерологического дневного стационара медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "гастроэнтерология".

2. Гастроэнтерологический дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации и организуется для осуществления медицинской помощи по профилю "гастроэнтерология" при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

Гастроэнтерологический дневной стационар организуется при наличии в медицинской организации отделения хирургии (детской хирургии), эндоскопии, отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики.

3. На должность заведующего гастроэнтерологическим дневным стационаром и врача-гастроэнтеролога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "гастроэнтерология".

4. Структура и штатная численность гастроэнтерологического дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденному настоящим приказом.

5. В структуре гастроэнтерологического дневного стационара рекомендуется предусматривать:

палаты;

процедурную (манипуляционную);

процедурную для эндоскопии;

помещение для осмотра пациентов;

пост медицинской сестры;

кабинет заведующего гастроэнтерологическим дневным стационаром;

кабинеты врачей-гастроэнтерологов.

6. В гастроэнтерологическом дневном стационаре рекомендуется предусматривать:

комнату для медицинских работников;

комнату для временного хранения оборудования;

комнату для приема пищи больными;

санузел для медицинских работников;

санузел для пациентов;

санитарную комнату.

7. Оснащение гастроэнтерологического дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения гастроэнтерологического дневного стационара, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденному настоящим приказом.

8. Основными функциями гастроэнтерологического дневного стационара являются:

оказание медицинской помощи больным с гастроэнтерологическими заболеваниями, не требующими круглосуточного медицинского наблюдения, в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;

наблюдение больных, которым была оказана медицинская помощь по профилю "гастроэнтерология" в стационарных условиях;

внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных с гастроэнтерологическими заболеваниями;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством;

проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности.

9. При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, требующей круглосуточного медицинского наблюдения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований в условиях дневного стационара больной направляется из гастроэнтерологического дневного стационара для оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

┌────┬──────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┐
│ N  │              Наименование должности              │   Количество    │
│п/п │                                                  │   должностей    │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 1. │Заведующий                                        │1 на 30 коек     │
│    │гастроэнтерологическим дневным стационаром -      │                 │
│    │врач-гастроэнтеролог                              │                 │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 2. │Врач-гастроэнтеролог                              │1 на 15 коек     │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 3. │Старшая медицинская сестра                        │1 на 30 коек     │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 4. │Медицинская сестра процедурной                    │1 на процедурную │
│    │                                                  │для эндоскопии;  │
│    │                                                  │1 на 15 коек     │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 5. │Медицинская сестра                                │1 на 15 коек     │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 6. │Санитар                                           │1 на 30 коек     │
└────┴──────────────────────────────────────────────────┴─────────────────┘

┌─────┬───────────────────────────────────────────┬───────────────────────┐
│  N  │   Наименование оснащения (оборудования)   │ Требуемое количество, │
│ п/п │                                           │          шт.          │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 1.  │Рабочее место врача-гастроэнтеролога       │     по требованию     │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 2.  │Рабочее место заведующего дневным          │           1           │
│     │стационаром                                │                       │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 3.  │Рабочее место медицинской сестры           │     по требованию     │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 4.  │Зеркало                                    │           1           │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 5.  │Шкаф для одежды                            │           1           │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 6.  │Шкаф для документов                        │           1           │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 7.  │Ширма                                      │           1           │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 8.  │Кушетка                                    │     по требованию     │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 9.  │Негатоскоп                                 │           1           │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 10. │Тонометр                                   │     по требованию     │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 11. │Фонендоскоп                                │     по требованию     │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 12. │Набор для оказания неотложной помощи       │           1           │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 13. │Ростомер и напольные весы                  │           1           │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 14. │Компьютер с принтером                      │     по требованию     │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 15. │Сантиметровая лента                        │     по требованию     │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 16. │Прибор для проведения внутрижелудочной pH- │           1           │
│     │метрии                                     │                       │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 17. │Набор реанимационный                       │           1           │
└─────┴───────────────────────────────────────────┴───────────────────────┘

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности гастроэнтерологического отделения, которое является структурным подразделением медицинской организации.

2. Гастроэнтерологическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.

Отделение организуется при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих отделения анестезиологии и реанимации, клинико-диагностической и биохимической лаборатории, отделения лучевой диагностики, включающего ультразвуковую и рентгеновскую диагностику, а также функционирующих в штатном режиме отделения хирургии (детской хирургии), отделения эндоскопии, регистратуры, консультативно-поликлинического отделения с консультационными кабинетами и амбулаторной перевязочной, приемного отделения с хирургической смотровой, рентгенологического кабинета.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением и врача-гастроэнтеролога назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "гастроэнтерология".

4. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано отделение, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденному настоящим приказом.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

палаты для больных;

палату интенсивной терапии;

кабинет заведующего;

помещение для врачей;

процедурную;

перевязочную;

процедурную для эндоскопии.

7. В Отделении рекомендуется предусматривать:

помещение для осмотра больных;

комнату для медицинских работников;

комнату для хранения медицинского оборудования;

кабинет старшей медицинской сестры;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов;

санитарную комнату;

комнату для посетителей;

учебный класс клинической базы;

игровую комнату для детей <*>.

--------------------------------

<*> Для отделений, оказывающих медицинскую помощь детям.

8. Основными функциями отделения являются:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "гастроэнтерология" в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи больным с гастроэнтерологическими заболеваниями;

оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с гастроэнтерологическими заболеваниями;

разработку и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности от гастроэнтерологических заболеваний;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;

проведение санитарно-гигиенического обучения пациентов и их родственников;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой организовано отделение.

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

┌────┬────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐
│ N  │    Наименование должностей     │      Количество должностей        │
│п/п │                                │                                   │
├────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│ 1. │Заведующий отделением - врач-   │1 на 30 коек                       │
│    │гастроэнтеролог                 │                                   │
├────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│ 2. │Врач-гастроэнтеролог            │1 на 15 коек                       │
├────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│ 3. │Медицинская сестра палатная     │4,75 на 15 коек (для обеспечения   │
│    │                                │круглосуточной работы)             │
├────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│ 4. │Медицинская сестра процедурной  │1 на процедурную для эндоскопии;   │
│    │                                │1 на 30 коек                       │
├────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│ 5. │Старшая медицинская сестра      │1 на отделение                     │
├────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│ 6. │Младшая медицинская сестра по   │4,75 на 15 коек (для обеспечения   │
│    │уходу за больными               │круглосуточной работы)             │
├────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│ 7. │Сестра-хозяйка                  │1 на отделение                     │
├────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│ 8. │Санитар                         │2 (для работы в буфете);           │
│    │                                │1 (для уборки помещений);          │
│    │                                │1 (для санитарной обработки        │
│    │                                │больных)                           │
└────┴────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┘

┌─────┬───────────────────────────────────────────┬───────────────────────┐
│  N  │   Наименование оснащения (оборудования)   │ Требуемое количество, │
│ п/п │                                           │          шт.          │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 1.  │Рабочее место врача-гастроэнтеролога       │     по требованию     │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 2.  │Рабочее место заведующего дневным          │           1           │
│     │стационаром                                │                       │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 3.  │Рабочее место медицинской сестры           │     по требованию     │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 4.  │Зеркало                                    │           1           │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 5.  │Шкаф для одежды                            │           1           │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 6.  │Шкаф для документов                        │           1           │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 7.  │Ширма                                      │           1           │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 8.  │Кушетка                                    │     по требованию     │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 9.  │Негатоскоп                                 │           1           │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 10. │Тонометр                                   │     по требованию     │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 11. │Фонендоскоп                                │     по требованию     │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 12. │Набор для оказания неотложной помощи       │           1           │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 13. │Ростомер и напольные весы                  │           1           │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 14. │Компьютер с принтером                      │     по требованию     │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 15. │Сантиметровая лента                        │     по требованию     │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 16. │Прибор для проведения внутрижелудочной рН- │           1           │
│     │метрии                                     │                       │
├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│ 17. │Набор реанимационный                       │           1           │
└─────┴───────────────────────────────────────────┴───────────────────────┘