МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 837н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ВОСХОДЯЩЕМ
ТРОМБОФЛЕБИТЕ БОЛЬШОЙ И (ИЛИ) МАЛОЙ ПОДКОЖНЫХ ВЕН
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при остром восходящем тромбофлебите большой и(или) малой подкожных вен согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 837н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ВОСХОДЯЩЕМ
ТРОМБОФЛЕБИТЕ БОЛЬШОЙ И (ИЛИ) МАЛОЙ ПОДКОЖНЫХ ВЕН
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 8
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
I83 Варикозное расширение вен нижних
конечностей
I83.9 Варикозное расширение вен нижних
конечностей без язвы или воспаления
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.001.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │акушера-гинеколога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │0,1 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,8 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.053.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │уролога первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.057.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │хирурга первичный │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные в методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных │1 │1 │ │ │групп крови (A, B, 0) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к│ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.101 │Определение антигена │1 │1 │ │ │вируса гепатита C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │1 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия│0,4 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.18.001 │Толстокишечная эндоскопия │0,2 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.12.006 │Дуплексное сканирование │1 │1 │ │ │сосудов (артерий и вен) │ │ │ │ │нижних конечностей │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │F06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.002 │Осмотр (консультация) │0,05 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом повторный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта повторный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.057.005 │Ежедневный осмотр врачом-│1 │7 │ │ │хирургом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и │ │ │ │ │младшего медицинского │ │ │ │ │персонала в отделении │ │ │ │ │стационара │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.003 │Исследование сосудисто- │0,6 │2 │ │ │тромбоцитарного │ │ │ │ │первичного гемостаза │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.004 │Исследование │6,6 │2 │ │ │коагуляционного гемостаза│ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.005 │Исследование плазминовой │0,6 │2 │ │ │(фибринолитической) │ │ │ │ │системы │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │1 │2 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │2 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.616.004 │Анализ крови │1 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ └───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.12.006 │Дуплексное сканирование │0,9 │1 │ │ │сосудов (артерий и вен) │ │ │ │ │нижних конечностей │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,4 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,4 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.003 │Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов брюшной полости с│ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,│ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.12.012 │Перевязка и обнажение │0,4 │1 │ │ │варикозных вен │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.12.035 │Тромбэктомия из │0,2 │1 │ │ │магистральных вен │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.001│Местная анестезия │0,6 │1 │ │ │ │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.008│Спинально-эпидуральная │0,07 │1 │ │ │анестезия │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ СДД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │<****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A02BA│Блокаторы H2- │ │0,3 │ │ │ │ │ │гистаминовых │ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Ранитидин │ │мг │150 │1200 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A02BC│Ингибиторы │ │0,4 │ │ │ │ │ │протонового │ │ │ │ │ │ │ │насоса │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │20 │160 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B01AB│Группа гепарина │ │1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Гепарин натрия │ │МЕ │20000 │160000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Далтепарин натрия │ │МЕ │18000 │144000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Надропарин кальция │ │МЕ │24000 │240000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Эноксапарин натрия │ │МЕ │105000 │840000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B02AB│Ингибиторы │ │1 │ │ │ │ │ │протеиназ плазмы │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Апротинин │ │АТрЕ │700000 │5600000│ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B05AA│Кровезаменители и│ │0,1 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Гидроксиэтилкрахмал│ │мл │400 │3200 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B05XA│Растворы │ │1 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │500 │500 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │C01AA│Гликозиды │ │1 │ │ │ │ │ │наперстянки │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Дигоксин │ │мг │0,5 │4 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │C01CA│Адренергические и│ │1,25 │ │ │ │ │ │дофаминергические│ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Добутамин │ │мг │250 │750 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Допамин │ │мг │200 │600 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Эпинефрин │ │мг │1 │3 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │0,4 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │320 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │C07AA│Неселективные │ │1 │ │ │ │ │ │бета- │ │ │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Пропранолол │ │мг │40 │320 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │C07AB│Селективные бета-│ │1 │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Атенолол │ │мг │50 │400 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │M01AB│Производные │ │0,7 │ │ │ │ │ │уксусной кислоты │ │ │ │ │ │ │ │и родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │75 │600 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Кеторолак │ │мг │10 │80 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │M03AB│Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │холина │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Суксаметония йодид │ │мг │200 │200 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Суксаметония хлорид│ │мг │200 │200 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │M03AC│Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │четвертичные │ │ │ │ │ │ │ │аммониевые │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Пипекурония бромид │ │мг │12 │12 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N01AA│Галогенированные │ │0,2 │ │ │ │ │ │углеводороды │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Галотан │ │мл │50 │50 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Севофлуран │ │мл │500 │500 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N01AF│Барбитураты │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Гексобарбитал │ │мг │500 │500 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Тиопентал натрия │ │мг │500 │500 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N01AH│Опиоидные │ │0,2 │ │ │ │ │ │анальгетики │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Тримеперидин │ │мг │80 │240 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Фентанил │ │мг │1 │3 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N01AX│Другие препараты │ │0,3 │ │ │ │ │ │для общей │ │ │ │ │ │ │ │анестезии │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Динитрогена оксид │ │мл │25 │25 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Кетамин │ │мл │400 │400 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Пропофол │ │мг │80 │80 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N02BA│Салициловая │ │0,1 │ │ │ │ │ │кислота и ее │ │ │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Ацетилсалициловая │ │мг │500 │2500 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N02BE│Анилиды │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Парацетамол │ │мг │500 │1500 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N05CB│Барбитураты в │ │0,5 │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │другими │ │ │ │ │ │ │ │средствами │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Диазепам + │ │мг │10 + │50 + │ │ │ │Циклобарбитал │ │ │100 │500 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │R03AC│Селективные │ │0,6 │ │ │ │ │ │бета2- │ │ │ │ │ │ │ │адреномиметики │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Сальбутамол │ │мг │1,4 │11,2 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │R05CB│Муколитические │ │1 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Ацетилцистеин │ │мг │600 │4200 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │R06AA│Эфиры алкиламинов│ │0,25 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Дифенгидрамин │ │мг │30 │150 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │R06AC│Замещенные │ │0,25 │ │ │ │ │ │этилендиамины │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Хлоропирамин │ │мг │60 │300 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │V03AB│Антидоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Налоксон │ │ │40 │40 │ └─────┴─────────────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴───────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида │ Усредненный показатель частоты │Количество│ │ лечебного питания │ предоставления │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤ │Основная лечебная диета │1 │8 │ │(ОЛД) │ │ │ └───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации назначаются, в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).