МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 2022 г. N 809н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ СВЯЗОК КОЛЕННОГО
СУСТАВА (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при повреждении связок коленного сустава (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2022 г. N 809н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ СВЯЗОК КОЛЕННОГО
СУСТАВА (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 13
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
M23.5 Хроническая нестабильность коленного сустава
M23.6 Другие спонтанные разрывы связки(ок) колена
S83.5 Растяжение, разрыв и перенапряжение (передней) (задней) крестообразной связки коленного сустава
S83.7 Травма нескольких структур коленного сустава
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.050.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
|
0,95
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
0,05
|
1
|
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
0,05
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,05
|
1
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
0,05
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A05.04.001
|
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)
|
1
|
1
|
|
A06.04.005
|
Рентгенография коленного сустава
|
1
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.050.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
|
0,95
|
1
|
|
B01.050.003
|
Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
5
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
0,95
|
1
|
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
0,2
|
1
|
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
0,95
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,96
|
1
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
0,95
|
1
|
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A05.04.001
|
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)
|
0,48
|
1
|
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A16.04.015.002
|
Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава
|
1
|
1
|
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A19.04.001
|
Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов
|
1
|
3
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
M01AB
|
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
|
|||||
|
Диклофенак
|
0,2
|
мг
|
150
|
1 800
|
||
|
Кеторолак
|
0,13
|
г
|
4
|
28
|
||
|
Кеторолак
|
0,25
|
мг
|
40
|
400
|
||
|
M01AC
|
Оксикамы
|
|||||
|
Лорноксикам
|
0,1
|
мг
|
16
|
192
|
||
|
M01AE
|
Производные пропионовой кислоты
|
|||||
|
Кетопрофен
|
0,25
|
мг
|
200
|
2 400
|
||
|
M01AH
|
Коксибы
|
|||||
|
Целекоксиб
|
0,1
|
мг
|
400
|
4 800
|
||
|
M01AX
|
Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
|
|||||
|
Нимесулид
|
0,1
|
мг
|
200
|
2 400
|
||
|
M02AA
|
Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения
|
|||||
|
Ацеклофенак
|
0,13
|
мг
|
4 500
|
31 500
|
||
|
Диклофенак
|
0,14
|
г
|
6
|
42
|
||
|
Индометацин
|
0,13
|
г
|
3
|
21
|
||
|
Кетопрофен
|
0,14
|
г
|
8
|
56
|
||
|
Мелоксикам
|
0,13
|
г
|
4
|
28
|
||
|
Нимесулид
|
0,13
|
г
|
6
|
42
|
||
|
N01AH
|
Опиоидные анальгетики
|
|||||
|
Тримеперидин
|
0,03
|
мг
|
10
|
10
|
||
|
N02AA
|
Природные алкалоиды опия
|
|||||
|
Морфин
|
0,01
|
мг
|
10
|
10
|
||
|
N02AX
|
Другие опиоиды
|
|||||
|
Трамадол
|
0,06
|
мг
|
100
|
100
|
||
|
N02BE
|
Анилиды
|
|||||
|
Парацетамол
|
0,3
|
г
|
1
|
1
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
1
|
5
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.