Приказ Минздрава России от 12.02.2021 N 78н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при мезотелиоме плевры, брюшины и других локализаций" (вместе со "Стандартом медицинской помощи взрослым при мезотелиоме плевры, брюшины и других локализаций (диагностика и лечение)", "Стандартом медицинской помощи взрослым при мезотелиоме плевры, брюшины и других локализаций (диспансерное наблюдение)") (Зарегистрировано в Минюсте России 11.03.2021 N 62720) - последняя редакция

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 12 февраля 2021 г. N 78н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МЕЗОТЕЛИОМЕ
ПЛЕВРЫ, БРЮШИНЫ И ДРУГИХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить:

стандарт медицинской помощи взрослым при мезотелиоме плевры, брюшины и других локализаций (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;

стандарт медицинской помощи взрослым при мезотелиоме плевры, брюшины и других локализаций (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.

Министр
М.А.МУРАШКО

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 февраля 2021 г. N 78н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МЕЗОТЕЛИОМЕ ПЛЕВРЫ, БРЮШИНЫ
И ДРУГИХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

C45	Мезотелиома

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	0,99	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.089	Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови	0,05	1
A09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови	0,05	1
A09.05.202	Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови	0,05	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,99	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,99	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,99	1
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,99	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,79	1
A06.20.002.003	Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием	0,4	1
A06.21.003.003	Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием	0,4	1
A06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,79	1
A07.30.043	Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП	0,3	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом	0,8	2
B01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	1	1
B01.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	14

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.09.005	Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей плевры	1	2
A08.09.005.002	Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей плевры с применением иммуногистохимичских методов	1	2
A08.20.005	Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичника	0,14	1
A08.21.004	Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования мужских половых органов	0,05	1
A08.21.004.001	Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования мужских половых органов с применением гистохимических методов	0,05	1
A08.30.012	Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины	0,32	1
A08.30.012.002	Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины с применением иммуногистохимических методов	0,32	1
A08.30.013	Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов	0,062	1
A08.30.046	Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала	0,16	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	5
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	7
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	7
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	6

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,95	1
A06.20.002.003	Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием	0,05	1
A06.21.003.003	Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием	0,05	1
A06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,95	1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.10.001	Торакоскопия	0,79	1
A11.30.007	Биопсия брюшины	0,18	1
A11.30.013	Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей	0,02	1
A16.05.002	Спленэктомия	0,043	1
A16.06.004	Лимфаденэктомия медиастинальная	0,72	1
A16.06.005	Лимфаденэктомия тазовая	0,057	1
A16.06.007	Лимфаденэктомия забрюшинная	0,062	1
A16.06.014	Лимфаденэктомия паховая	0,047	1
A16.09.007	Плеврэктомия	0,76	1
A16.09.014	Пневмонэктомия	0,038	1
A16.09.026	Пластика диафрагмы	0,0014	1
A16.09.026.001	Пластика диафрагмы местными тканями	0,23	1
A16.09.026.002	Аллопластика диафрагмы	0,53	1
A16.09.041	Декортикация легкого	0,72	1
A16.10.011	Перикардэктомия	0,53	1
A16.14.009	Холецистэктомия	0,028	1
A16.14.030	Резекция печени атипичная	0,028	1
A16.18.009	Аппендэктомия	0,028	1
A16.18.017	Резекция поперечно-ободочной кишки	0,0071	1
A16.20.011.002	Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая	0,043	1
A16.20.011.009	Резекция ректо-сигмоидного отдела кишки при гинекологической патологии	0,036	1
A16.20.011.011	Резекция мочеточника при гинекологической патологии	0,0043	1
A16.21.010.001	Орхофуникулэктомия	0,05	1
A16.28.029	Резекция мочевого пузыря	0,014	1
A16.30.023	Перитонэктомия	0,14	1
A16.30.053	Интраоперационная внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия	0,14	1
A16.30.071	Резекция большого сальника	0,14	1
A16.30.079	Лапароскопия диагностическая	0,2	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <3>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <4>	СКД <5>
B03BA	Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)
		Цианокобаламин	0,76	мг	1	20
B03BB	Фолиевая кислота и ее производные
		Фолиевая кислота	0,76	мкг	675	10 125
H02AB	Глюкокортикоиды
		Дексаметазон	0,76	мг	8	72
L01BA	Аналоги фолиевой кислоты
		Пеметрексед	0,76	мг	895	2 685
L01XA	Препараты платины
		Цисплатин	0,76	мкг	134 250	402 750

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	14

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 февраля 2021 г. N 78н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МЕЗОТЕЛИОМЕ ПЛЕВРЫ, БРЮШИНЫ
И ДРУГИХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)