МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 762н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАРУШЕНИЯХ,
РАЗВИВАЮЩИХСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ДИСФУНКЦИИ ПОЧЕЧНЫХ
КАНАЛЬЦЕВ (ТУБУЛОПАТИИ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при нарушениях, развивающихся в результате дисфункции почечных канальцев (тубулопатии), согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 762н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАРУШЕНИЯХ,
РАЗВИВАЮЩИХСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ДИСФУНКЦИИ ПОЧЕЧНЫХ
КАНАЛЬЦЕВ (ТУБУЛОПАТИИ)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*> N25.0 Почечная остеодистрофия
Нозологические N25.1 Нефрогенный несахарный диабет
единицы N25.8 Другие нарушения, обусловленные дисфункцией
почечных канальцев
N25.9 Нарушение, возникшее в результате дисфункции
почечных канальцев, неуточненное
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.025.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │нефролога первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.029.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.031.001 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.050.001 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │травматолога-ортопеда │ │ │ │ │первичный │ │ │ └──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.007 │Исследование уровня железа │1 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.014 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │глобулиновых фракций в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.018 │Исследование уровня мочевой │1 │1 │ │ │кислоты в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.022 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │свободного и связанного │ │ │ │ │билирубина в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.032 │Исследование уровня общего │1 │1 │ │ │кальция в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.033 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │неорганического фосфора в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.034 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │хлоридов в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.037 │Исследование концентрации │1 │1 │ │ │водородных ионов (pH) крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.038 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │осмолярности │ │ │ │ │(осмоляльности) крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.039 │Исследование уровня │0,3 │1 │ │ │лактатдегидрогеназы в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.045 │Исследование уровня амилазы │0,5 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.046 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │щелочной фосфатазы в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.058 │Исследование уровня │0,6 │1 │ │ │паратиреоидного гормона в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.069 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │альдостерона в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.111 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │буферных веществ в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.119 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │кальцитонина в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.122 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │ангиотензиногена, его │ │ │ │ │производных и │ │ │ │ │ангиотензинпревращающего │ │ │ │ │фермента в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.127 │Исследование уровня общего │1 │1 │ │ │магния в сыворотке крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.206 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │ионизированного кальция в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.221 │Определение 1,25-OH │0,6 │1 │ │ │витамина Д в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.28.002 │Исследование аминокислот и │0,2 │1 │ │ │метаболитов в моче │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.28.010 │Исследование уровня мочевой │1 │1 │ │ │кислоты в моче │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.28.012 │Исследование уровня кальция │1 │1 │ │ │в моче │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.28.013 │Исследование уровня калия в │0,6 │1 │ │ │моче │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.28.014 │Исследование уровня натрия │0,6 │1 │ │ │в моче │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.28.026 │Исследование уровня фосфора │1 │1 │ │ │в моче │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.28.027 │Определение альфа-амилазы в │0,1 │1 │ │ │моче │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.05.056 │Идентификация генов │1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.28.003 │Тесты тубулярной │1 │1 │ │ │реабсорбции │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,2 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.005 │Анализ крови по оценке │1 │1 │ │ │нарушений липидного обмена │ │ │ │ │биохимический │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ └──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.28.001 │Цистоскопия │0,1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,3 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.28.001 │Ультразвуковое исследование │1 │1 │ │ │почек и надпочечников │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.28.002 │Ультразвуковое исследование │1 │1 │ │ │мочевыводящих путей │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.03.005 │Рентгенография всего │0,3 │1 │ │ │черепа, в одной или более │ │ │ │ │проекциях │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.03.016 │Рентгенография пояснично- │0,5 │1 │ │ │крестцового отдела │ │ │ │ │позвоночника │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.03.032 │Рентгенография кисти руки │1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.03.061 │Рентгеноденситометрия │0,5 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.28.002 │Внутривенная урография │0,3 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.28.009.001│Компьютерная томография │0,3 │1 │ │ │почек и верхних │ │ │ │ │мочевыводящих путей с │ │ │ │ │болюсным контрастированием │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.28.009.002│Спиральная компьютерная │0,3 │1 │ │ │томография почек и │ │ │ │ │надпочечников │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.28.010 │Микционная │0,5 │1 │ │ │цистоуретрография │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A07.28.004 │Динамическая │0,7 │1 │ │ │нефросцинтиграфия │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.111 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │буферных веществ в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.12.004 │Суточное мониторирование │1 │1 │ │ │артериального давления │ │ │ └──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.013.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,5 │1 │ │ │врача-диетолога │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.020.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,3 │1 │ │ │врача по лечебной физкультуре│ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.025.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │13 │ │ │нефрологом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.031.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-педиатра повторный │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-терапевта повторный │ │ │ └────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.007 │Исследование уровня железа │1 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.014 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │глобулиновых фракций в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.018 │Исследование уровня мочевой │1 │1 │ │ │кислоты в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.022 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │свободного и связанного │ │ │ │ │билирубина в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.032 │Исследование уровня общего │1 │1 │ │ │кальция в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.033 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │неорганического фосфора в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.034 │Исследование уровня хлоридов │1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.038 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │осмолярности (осмоляльности) │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.039 │Исследование уровня │0,3 │1 │ │ │лактатдегидрогеназы в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.045 │Исследование уровня амилазы в│0,5 │1 │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.046 │Исследование уровня щелочной │1 │1 │ │ │фосфатазы в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.058 │Исследование уровня │0,6 │1 │ │ │паратиреоидного гормона в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.069 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │альдостерона в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.111 │Исследование уровня буферных │0,1 │1 │ │ │веществ в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.119 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │кальцитонина в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.122 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │ангиотензиногена, его │ │ │ │ │производных и │ │ │ │ │ангиотензинпревращающего │ │ │ │ │фермента в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.127 │Исследование уровня общего │1 │1 │ │ │магния в сыворотке крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.206 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │ионизированного кальция в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.221 │Определение 1,25-OH витамина │0,6 │1 │ │ │Д в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.28.002 │Исследование аминокислот и │0,2 │1 │ │ │метаболитов в моче │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.28.010 │Исследование уровня мочевой │1 │1 │ │ │кислоты в моче │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.28.012 │Исследование уровня кальция в│1 │1 │ │ │моче │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.28.013 │Исследование уровня калия в │0,6 │1 │ │ │моче │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.28.014 │Исследование уровня натрия в │0,6 │1 │ │ │моче │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.28.026 │Исследование уровня фосфора в│1 │1 │ │ │моче │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.28.027 │Определение альфа-амилазы в │0,1 │1 │ │ │моче │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.28.003 │Тесты тубулярной реабсорбции │1 │1 │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,2 │1 │ │ │(ориентировочное исследование│ │ │ │ │системы гемостаза) │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.005 │Анализ крови по оценке │1 │1 │ │ │нарушений липидного обмена │ │ │ │ │биохимический │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ └────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,3 │1 │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.28.001 │Ультразвуковое исследование │0,5 │1 │ │ │почек и надпочечников │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.28.002 │Ультразвуковое исследование │0,5 │1 │ │ │мочевыводящих путей │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.12.004 │Суточное мониторирование │0,3 │1 │ │ │артериального давления │ │ │ └────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.28.001 │Цистоскопия │0,3 │1 │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.004 │Анестезиологическое пособие │0,3 │1 │ │ │(включая раннее │ │ │ │ │послеоперационное ведение) │ │ │ └────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A19.28.001 │Лечебная физкультура при │0,3 │10 │ │ │заболеваниях почек и │ │ │ │ │мочевыделительного тракта │ │ │ └────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬─────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***>│<****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │A11CC│Витамин D и его │ │1 │ │ │ │ │ │аналоги │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Альфакальцидол │ │мкг │2 │28 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Кальцитриол │ │мкг │1,5 │21 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │A12AA│Препараты кальция │ │0,6 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Кальция карбонат │ │мг │1000 │14000 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │A12BA│Препараты калия │ │0,6 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Калия хлорид │ │г │1,5 │21 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │A16AA│Аминокислоты и их │ │1 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Левокарнитин │ │г │4 │56 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │B03AB│Пероральные │ │0,6 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │трехвалентного │ │ │ │ │ │ │ │железа │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Железа [III] │ │мг │100 │1400 │ │ │ │гидроксид │ │ │ │ │ │ │ │полимальтозат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │B03BB│Фолиевая кислота и │ │0,3 │ │ │ │ │ │ее производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Аскорбиновая │ │доз │3 │42 │ │ │ │кислота + │ │ │ │ │ │ │ │Фолиевая кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │B03XA│Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │антианемические │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Эпоэтин бета │ │МЕ │500 │7000 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │B05XA│Растворы │ │0,8 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Натрия │ │г │2 │28 │ │ │ │гидрокарбонат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │C08CA│Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │дигидропиридина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Амлодипин │ │мг │5 │70 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │C09AA│Ингибиторы АПФ │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Каптоприл │ │мг │75 │1050 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Эналаприл │ │мг │10 │140 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │H03AA│Гормоны щитовидной │ │1 │ │ │ │ │ │железы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Левотироксин │ │мкг │50 │700 │ │ │ │натрия │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │M01AE│Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │пропионовой кислоты│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Кетопрофен │ │мл │2 │6 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │N01AB│Галогенированные │ │0,21 │ │ │ │ │ │углеводороды │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Изофлуран │ │мл │40 │40 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Севофлуран │ │мл │100 │100 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │N01AH│Опиоидные │ │0,1 │ │ │ │ │ │анальгетики │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Тримеперидин │ │мг │20 │60 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │N01AX│Другие препараты │ │0,19 │ │ │ │ │ │для общей анестезии│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Кетамин │ │мг │500 │500 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Пропофол │ │г │2 │2 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │N02AA│Алкалоиды опия │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Морфин │ │г │0,05 │0,2 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │N02AX│Анальгетики со │ │0,1 │ │ │ │ │ │смешанным │ │ │ │ │ │ │ │механизмом действия│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │100 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │N02BE│Анилиды │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Парацетамол │ │г │2 │10 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │N05BA│Производные │ │0,05 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │140 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │N05CD│Производные │ │0,02 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Мидазолам │ │мг │10 │10 │ └─────┴───────────────────┴─────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴───────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │Усредненный показатель частоты│Количество│ │ │ предоставления │ │ ├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Диетическая терапия при заболеваниях │ 1 │ 14 │ │почек и мочевыделительного тракта (стол│ │ │ │7, 7а, 7б, 7в, 7г, 7р, 14) │ │ │ └───────────────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).