МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 757н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГРИППЕ
ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гриппе легкой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 757н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГРИППЕ
ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом
гриппа
J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями,
вирус не идентифицирован
J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус не
идентифицирован
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.014.001 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │инфекциониста первичный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.026.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача общей │ │ │ │ │практики (семейного │ │ │ │ │врача) первичный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.028.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.031.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра первичный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.031.003 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра участкового │ │ │ │ │первичный │ │ │ └────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │0,05 │1 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ └────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,05 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A06.08.003 │Рентгенография │0,05 │1 │ │ │придаточных пазух носа │ │ │ └────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.014.002 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │инфекциониста повторный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.026.002 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача общей │ │ │ │ │практики (семейного │ │ │ │ │врача) повторный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.028.002 │Прием (осмотр, │0,02 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.031.002 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра повторный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.031.004 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра участкового │ │ │ │ │повторный │ │ │ └────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │0,05 │1 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,1 │1 │ └────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,01 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A06.08.003 │Рентгенография │0,05 │1 │ │ │придаточных пазух носа │ │ │ └────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌───────┬──────────────────┬────────────────────┬────────────────┬────────────┬──────────┬───────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ССД <***> │СКД <****> │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │ измерения │ │ │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │ предоставления │ │ │ │ ├───────┼──────────────────┼────────────────────┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤ │A07BC │Адсорбирующие │ │0,1 │ │ │ │ │ │кишечные │ │ │ │ │ │ │ │препараты другие │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────┼────────────────────┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Смектит │ │г │9 │63 │ │ │ │диоктаэдрический │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────┼────────────────────┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤ │A11GA │Аскорбиновая │ │0,7 │ │ │ │ │ │кислота (витамин │ │ │ │ │ │ │ │C) │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────┼────────────────────┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Аскорбиновая │ │мг │750 │5250 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────┼────────────────────┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤ │J05AX │Прочие │ │0,2 │ │ │ │ │ │противовирусные │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────┼────────────────────┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Метилфенилтиометил- │ │мг │400 │2800 │ │ │ │диметиламинометил- │ │ │ │ │ │ │ │гидроксиброминдол │ │ │ │ │ │ │ │карбоновой кислоты │ │ │ │ │ │ │ │этиловый эфир │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────┼────────────────────┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤ │L03AB │Интерфероны │ │0,1 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────┼────────────────────┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Интерферон альфа │ │МЕ │1000000 │5000000 │ ├───────┼──────────────────┼────────────────────┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤ │L03AX │Другие │ │0,7 │ │ │ │ │ │иммуностимуляторы │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────┼────────────────────┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Тилорон │ │мг │125 │750 │ ├───────┼──────────────────┼────────────────────┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Анаферон │ │таблетка │9 │45 │ ├───────┼──────────────────┼────────────────────┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤ │M01AE │Производные │ │0,7 │ │ │ │ │ │пропионовой │ │ │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────┼────────────────────┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Ибупрофен │ │мг │400 │800 │ ├───────┼──────────────────┼────────────────────┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤ │N02BE │Анилиды │ │1 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────┼────────────────────┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Парацетамол │ │мг │500 │1150 │ ├───────┼──────────────────┼────────────────────┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤ │R01AA │Адреномиметики │ │0,7 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────┼────────────────────┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Ксилометазолин │ │капля │6 │30 │ ├───────┼──────────────────┼────────────────────┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤ │R03DX │Прочие средства │ │0,3 │ │ │ │ │ │системного │ │ │ │ │ │ │ │действия для │ │ │ │ │ │ │ │лечения │ │ │ │ │ │ │ │обструктивных │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │дыхательных путей │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────┼────────────────────┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Фенспирид │ │мл │60 │420 │ ├───────┼──────────────────┼────────────────────┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤ │R05CB │Муколитические │ │0,3 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────┼────────────────────┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Ацетилцистеин │ │мг │600 │4200 │ └───────┴──────────────────┴────────────────────┴────────────────┴────────────┴──────────┴───────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).