МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 753н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПОЛОСТИ РТА II-IV A СТАДИИ
(ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ИЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях полости рта II-IV A стадии (предоперационная или послеоперационная лучевая терапия) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 753
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ
НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ПОЛОСТИ РТА II-IV A СТАДИИ
(ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ИЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: II-IV A
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 42
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C01 Злокачественное новообразование основания языка
C02 Злокачественное новообразование других и
неуточненных частей языка
C03 Злокачественное новообразование десны
C04 Злокачественное новообразование дна полости рта
C06 Злокачественное новообразование других и
неуточненных отделов рта
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.038.003 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-радиотерапевтом │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп│0,1 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │0,1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови│ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV│ │ │ │ │1) в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV│ │ │ │ │2) в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ│0,2 │1 │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический│0,2 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,2 │1 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.08.001 │Ларингоскопия │0,3 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.08.002 │Фарингоскопия │0,3 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.09.002 │Трахеоскопия │0,3 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое │0,3 │1 │ │ │исследование лимфатических│ │ │ │ │узлов (одна анатомическая │ │ │ │ │зона) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.07.004 │Ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование языка │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,3 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.08.002 │Магнитно-резонансная │0,05 │1 │ │ │томография гортаноглотки │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.23.009.001 │Магнитно-резонансная │0,07 │1 │ │ │томография головного мозга│ │ │ │ │с контрастированием │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.008 │Магнитно-резонансная │0,05 │1 │ │ │томография шеи │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.010.002 │Магнитно-резонансная │0,05 │1 │ │ │томография лицевого отдела│ │ │ │ │черепа с внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.03.002.004 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │лицевого отдела черепа │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.08.007.001 │Спиральная компьютерная │0,05 │1 │ │ │томография гортани │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.08.007.002 │Компьютерная томография │0,03 │1 │ │ │гортани с внутривенным │ │ │ │ │болюсным контрастированием│ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.08.009.002 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │шеи с внутривенным │ │ │ │ │болюсным контрастированием│ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов грудной полости │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,1 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.001 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.002 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ │ │с внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.004 │Спиральная компьютерная │0,05 │1 │ │ │томография органов брюшной│ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │болюсным │ │ │ │ │контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и │ │ │ │ │трехмерной реконструкцией │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое│0,1 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.038.005 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │41 │ │ │радиотерапевтом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта повторный │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое │0,2 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей лимфоузла │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ│1 │5 │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический│1 │5 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │5 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,1 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.12.002.001 │Ультразвуковая │0,05 │1 │ │ │допплерография сосудов │ │ │ │ │(артерий и вен) нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.009 │Топометрия магнитно- │0,01 │1 │ │ │резонансно-томографическая│ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,3 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.009 │Топометрия компьютерно- │0,99 │1 │ │ │томографическая │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.30.020 │Дозиметрическое │1 │1 │ │ │планирование лучевой │ │ │ │ │терапии │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.30.021 │Дозиметрический и │1 │1 │ │ │радиометрический контроль │ │ │ │ │лучевой терапии │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.06.003.001 │Пункция лимфатического │0,2 │1 │ │ │узла под контролем │ │ │ │ │ультразвукового │ │ │ │ │исследования │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое│0,5 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.07.001.001 │Дистанционная лучевая │0,13 │1 │ │ │терапия на медицинских │ │ │ │ │ускорителях электронов при│ │ │ │ │опухолях полости рта │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.07.001.003 │Дистанционная лучевая │0,315 │1 │ │ │терапия при опухолях │ │ │ │ │полости рта с │ │ │ │ │использованием │ │ │ │ │индивидуальных формирующих│ │ │ │ │или фиксирующих устройств │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.07.001.004 │Дистанционная лучевая │0,003 │1 │ │ │терапия при опухолях │ │ │ │ │полости рта │ │ │ │ │стереотаксическим методом │ │ │ │ │пучками нейтронов, │ │ │ │ │протонов и тяжелых ионов │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.07.001.005 │Дистанционная лучевая │0,028 │1 │ │ │терапия при опухолях │ │ │ │ │полости рта в условиях │ │ │ │ │стереотаксиса │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.07.001.006 │Дистанционная лучевая │0,025 │1 │ │ │терапия при опухолях │ │ │ │ │полости рта на линейном │ │ │ │ │ускорителе с модуляцией │ │ │ │ │интенсивности пучка │ │ │ │ │излучения │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.07.002.001 │Внутритканевая гамма- │0,4 │1 │ │ │терапия опухолей полости │ │ │ │ │рта │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.07.003.001 │Дистанционная лучевая │0,13 │1 │ │ │терапия на медицинских │ │ │ │ │ускорителях электронов при│ │ │ │ │опухолях языка │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.07.003.003 │Дистанционная лучевая │0,315 │1 │ │ │терапия при опухолях языка│ │ │ │ │с использованием │ │ │ │ │индивидуальных формирующих│ │ │ │ │или фиксирующих устройств │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.07.003.004 │Дистанционная лучевая │0,002 │1 │ │ │терапия при опухолях языка│ │ │ │ │стереотаксическим методом │ │ │ │ │пучками нейтронов, │ │ │ │ │протонов и тяжелых ионов │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.07.003.005 │Дистанционная лучевая │0,027 │1 │ │ │терапия при опухолях языка│ │ │ │ │в условиях стереотаксиса │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.07.003.006 │Дистанционная лучевая │0,025 │1 │ │ │терапия при опухолях языка│ │ │ │ │на линейном ускорителе с │ │ │ │ │модуляцией интенсивности │ │ │ │ │пучка излучения │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.07.004.001 │Внутритканевая гамма- │0,4 │1 │ │ │терапия при опухолях языка│ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A02BC│Ингибиторы │ │0,3 │ │ │ │ │ │протонового насоса │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │40 │400 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Пантопразол │ │мг │40 │400 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A03AA│Синтетические │ │0,91 │ │ │ │ │ │антихолинергические │ │ │ │ │ │ │ │средства, эфиры с │ │ │ │ │ │ │ │третичной │ │ │ │ │ │ │ │аминогруппой │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Мебеверин │ │мг │400 │4000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Платифиллин │ │мг │2 │20 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A03AD│Папаверин и его │ │0,3 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │80 │800 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Папаверин │ │мг │40 │400 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A03BA│Алкалоиды │ │0,3 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Атропин │ │мг │1 │10 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A04AA│Блокаторы │ │1 │ │ │ │ │ │серотониновых 5HT3- │ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ондансетрон │ │мг │8 │40 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Трописетрон │ │мг │5 │30 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A07AA│Антибиотики │ │0,47 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Нистатин │ │млн. ЕД │1500000│10500000│ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A07DA│Препараты, снижающие│ │0,4 │ │ │ │ │ │моторику желудочно- │ │ │ │ │ │ │ │кишечного тракта │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Лоперамид │ │мг │4 │8 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A07FA│Противодиарейные │ │0,04 │ │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Бифидобактерии │ │доз │15 │615 │ │ │ │бифидум │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Бифидобактерии │ │доз │2 │84 │ │ │ │бифидум + │ │ │ │ │ │ │ │Кишечные │ │ │ │ │ │ │ │палочки │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A09AA│Ферментные препараты│ │0,02 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Панкреатин │ │ЕД │30000 │300000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Панкреатин + │ │мг │340 + │6800 + │ │ │ │Диметикон │ │ │160 │3200 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A10AB│Инсулины короткого │ │0,02 │ │ │ │ │ │действия и их │ │ │ │ │ │ │ │аналоги для │ │ │ │ │ │ │ │инъекционного │ │ │ │ │ │ │ │введения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Инсулин аспарт │ │ЕД │4 │20 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Инсулин │ │ЕД │4 │20 │ │ │ │растворимый │ │ │ │ │ │ │ │[человеческий │ │ │ │ │ │ │ │генно- │ │ │ │ │ │ │ │инженерный] │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A11GA│Аскорбиновая кислота│ │0,5 │ │ │ │ │ │(витамин C) │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Аскорбиновая │ │мг │100 │500 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B02AA│Аминокислоты │ │0,02 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Аминокапроновая│ │мг │5000 │1500 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Транексамовая │ │мг │1000 │5000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B02BX│Другие системные │ │0,1 │ │ │ │ │ │гемостатики │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Этамзилат │ │мг │375 │1875 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B03XA│Другие │ │0,02 │ │ │ │ │ │антианемические │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Эпоэтин альфа │ │МЕ │10000 │50000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Эпоэтин бета │ │МЕ │10000 │50000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B05AA│Кровезаменители и │ │0,42 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Альбумин │ │мл │2000 │6000 │ │ │ │человека │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Декстран │ │мл │2000 │10000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Желатин │ │мл │500 │2500 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B05BA│Растворы для │ │0,05 │ │ │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Жировые │ │мл │500 │2500 │ │ │ │эмульсии для │ │ │ │ │ │ │ │парентерального│ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B05XA│Растворы │ │0,5 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │500 │1000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │C01BB│Антиаритмические │ │0,3 │ │ │ │ │ │препараты, класс IB │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │600 │1200 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │4,8 │201,6 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │0,02 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Торасемид │ │мг │5 │25 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │80 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │D06BB│Противовирусные │ │0,01 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ацикловир │ │г │3 │30 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │D06BX│Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │противомикробные │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Метронидазол │ │мг │1000 │7000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │125 │375 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │16 │90 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │5 │50 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01CA│Пенициллины широкого│ │0,02 │ │ │ │ │ │спектра действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Амоксициллин │ │мг │3000 │30000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ампициллин │ │мг │4000 │40000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01CR│Комбинации │ │0,02 │ │ │ │ │ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │ │ │включая комбинации с│ │ │ │ │ │ │ │ингибиторами бета- │ │ │ │ │ │ │ │лактамаз │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │мг │3000 + │30000 + │ │ │ │[Клавулановая │ │ │600 │6000 │ │ │ │кислота] │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ампициллин + │ │мг │2652 + │26520 + │ │ │ │Оксациллин │ │ │1348 │13480 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01DB│Цефалоспорины 1-го │ │0,02 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Цефазолин │ │мг │4000 │28000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Цефалексин │ │мг │4000 │28000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3-го │ │0,02 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │14000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01FA│Макролиды │ │0,02 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Азитромицин │ │мг │500 │2500 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Кларитромицин │ │мг │1000 │5000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01FF│Линкозамиды │ │0,02 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Клиндамицин │ │мг │1200 │6000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Линкомицин │ │мг │1500 │10500 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,01 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Офлоксацин │ │мг │800 │56000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01XA│Антибиотики │ │0,01 │ │ │ │ │ │гликопептидной │ │ │ │ │ │ │ │структуры │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ванкомицин │ │мг │2000 │20000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01XD│Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │имидазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Орнидазол │ │мг │1500 │7500 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J02AC│Производные триазола│ │0,01 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │50 │450 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J02AX│Другие │ │0,02 │ │ │ │ │ │противогрибковые │ │ │ │ │ │ │ │препараты системного│ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Каспофунгин │ │мг │50 │500 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Микафунгин │ │мг │100 │1400 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J05AB│Нуклеозиды и │ │0,01 │ │ │ │ │ │нуклеотиды, кроме │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторов обратной│ │ │ │ │ │ │ │транскриптазы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ацикловир │ │мг │3000 │30000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │L01BC│Аналоги пиримидина │ │0,21 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Гемцитабин │ │мг │1000 │3000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Фторурацил │ │мг │750 │3750 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │L01XA│Препараты платины │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Оксалиплатин │ │мг │30 │90 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Цисплатин │ │мг │30 │90 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │L03AA│Колониестимулирующие│ │0,02 │ │ │ │ │ │факторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ленограстим │ │мкг │263 │1315 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Филграстим │ │мкг │480 │1440 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │N01AH│Опиоидные │ │0,1 │ │ │ │ │ │анальгетики │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Фентанил │ │мкг │1200 │3600 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │N02AA│Алкалоиды опия │ │0,02 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Дигидрокодеин │ │мг │120 │600 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Морфин │ │мг │10 │50 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │N02AE│Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │орипавина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Бупренорфин │ │мкг │1260 │12600 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │N02AX│Анальгетики со │ │0,15 │ │ │ │ │ │смешанным механизмом│ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Пропионилфенил-│ │мг │80 │800 │ │ │ │этоксиэтил- │ │ │ │ │ │ │ │пиперидин │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │1000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │N05BA│Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Тофизопам │ │мг │100 │1000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │R05CB│Муколитические │ │0,2 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ацетилцистеин │ │мг │300 │1200 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Бромгексин │ │мг │24 │120 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │R05FA│Производные опия в │ │0,1 │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │отхаркивающими │ │ │ │ │ │ │ │средствами │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Кодеин + │ │мг │8 + 250│40 + │ │ │ │Терпингидрат │ │ │ │1250 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │V06DD│Аминокислоты, │ │ │ │ │ │ │ │включая комбинацию с│ │ │ │ │ │ │ │полипептидами │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Аминокислоты │0,5 │мл │500 │2000 │ │ │ │для │ │ │ │ │ │ │ │парентерального│ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │V08AB│Водорастворимые │ │0,18 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │V08CA│Парамагнитные │ │0,12 │ │ │ │ │ │контрастные средства│ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │0,5 │0,5 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Гадопентетовая │ │ммоль │0,5 │0,5 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ └─────┴────────────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│ │ питания │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с механическим и │0,35 │42 │ │химическим щажением │ │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Энтеральное питание (ЭП) │0,05 │42 │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной │0,6 │42 │ │диеты │ │ │ └───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).