Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 606н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология" (Зарегистрировано в Минюсте России 28.01.2013 N 26732)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 606н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ
"АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология".

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 февраля 2010 г. N 60н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 марта 2010 г., регистрационный N 16543).

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология" в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь по профилю "аллергология и иммунология" (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению аллергических заболеваний и болезней, ассоциированных с иммунодефицитами, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.

5. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), медицинский работник со средним медицинским образованием, врач-терапевт, врач-педиатр направляют больного в кабинет врача-аллерголога-иммунолога медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-аллергологом-иммунологом, а в случае его отсутствия - врачом-терапевтом, врачом-педиатром.

В случае отсутствия кабинета врача-аллерголога-иммунолога в медицинской организации первичная специализированная медико-санитарная помощь может оказываться в терапевтических или педиатрических кабинетах.

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи, в том числе педиатрическими, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).

7. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

9. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

10. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в отделение аллергологии и иммунологии или в терапевтическое, педиатрическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

11. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-аллергологами-иммунологами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

12. При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).

13. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного.

14. Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного или совместно с его законным представителем, по направлению медицинского работника со средним медицинским образованием, врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-терапевта, врача-педиатра, врача-аллерголога-иммунолога медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи.

15. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

16. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление больного в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).

17. Больные с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами, при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

18. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным по профилю "аллергология и иммунология", осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 9 к настоящему Порядку.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-аллерголога-иммунолога, который является структурным подразделением медицинской организации.

2. Кабинет врача-аллерголога-иммунолога медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю "аллергология и иммунология".

3. На должность врача-аллерголога-иммунолога Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "аллергология и иммунология".

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному настоящим приказом.

5. В Кабинете рекомендуется предусматривать:

помещение для осмотра пациентов;

помещение для медицинских манипуляций.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному настоящим приказом.

7. Основными функциями Кабинета являются:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;

диспансерное наблюдение и медицинская реабилитация больных с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;

проведение мероприятий по первичной профилактике развития аллергических заболеваний и болезней, ассоциированных с иммунодефицитами, а также вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения аллергических заболеваний и болезней, ассоциированных с иммунодефицитами;

решение организационных вопросов оказания медицинской помощи по профилю "аллергология и иммунология";

направление больных с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами, для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "аллергология и иммунология";

участие в организации и проведении диспансеризации прикрепленного населения;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению;

участие в организации и проведении школ здоровья для больных, родителей с детьми с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;

внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

┌─────┬─────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┐
│  N  │  Наименование   │              Количество должностей              │
│ п/п │   должностей    │                                                 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│  1. │Врач-аллерголог- │1 на 100 000 прикрепленного взрослого населения; │
│     │иммунолог        │1 на 20 000 прикрепленного детского населения    │
├─────┼─────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│  2. │Медицинская      │1 на 1 врача                                     │
│     │сестра           │                                                 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│  3. │Санитар          │1 на 3 кабинета                                  │
└─────┴─────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┘

Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-аллерголога-иммунолога не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-аллерголога-иммунолога кабинета врача-аллерголога-иммунолога устанавливается исходя из меньшей численности населения.

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество должностей врача-аллерголога-иммунолога кабинета врача-аллерголога-иммунолога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

┌────┬──────────────────────────────────────────────────────┬─────────────┐
│ N  │        Наименование оснащения (оборудования)         │  Требуемое  │
│п/п │                                                      │ количество, │
│    │                                                      │     шт.     │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 1. │Стол для приготовления разведений аллергенов и        │      1      │
│    │проведения аллерген-специфической иммунотерапии,      │             │
│    │оснащенный вытяжным оборудованием                     │             │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 2. │Стол для проведения кожных диагностических тестов     │      1      │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 3. │Аппарат для искусственной вентиляции легких           │      1      │
│    │(портативный)                                         │             │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 4. │Спирогаф                                              │      1      │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 5. │Небулайзер                                            │      1      │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 6. │Микроскоп бинокулярный                                │      1      │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 7. │Пикфлоуметр                                           │      5      │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 8. │Оборудование для производства тестов с аллергенами    │по требованию│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ 9. │Инфузомат                                             │      1      │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│10. │Аллергены для диагностики и лечения, разводящая       │по требованию│
│    │жидкость для аллергенов, тест-контрольная жидкость,   │             │
│    │раствор гистамина                                     │             │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│11. │Набор для оказания неотложной помощи больным при      │      1      │
│    │анафилактическом шоке (противошоковый набор)          │             │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│12. │Аппарат для измерения артериального давления с        │      1      │
│    │детскими манжетами                                    │             │
└────┴──────────────────────────────────────────────────────┴─────────────┘

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара аллергологии и иммунологии медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "аллергология и иммунология".

2. Дневной стационар аллергологии и иммунологии является структурным подразделением медицинской организации и организуется для осуществления медицинской помощи по профилю "аллергология и иммунология" при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

3. На должность заведующего дневным стационаром аллергологии и иммунологии и врача-аллерголога-иммунолога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "аллергология и иммунология".

4. Структура и штатная численность дневного стационара аллергологии и иммунологии устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному настоящим приказом.

5. В структуре дневного стационара аллергологии и иммунологии рекомендуется предусматривать:

палаты;

процедурную (манипуляционную);

процедурную для проведения аллергодиагностики и лечения аллергенами пост медицинской сестры;

кабинет заведующего дневным стационаром аллергологии и иммунологии;

кабинеты врачей-аллергологов-иммунологов.

6. В дневном стационаре аллергологии и иммунологии рекомендуется предусматривать:

помещение для осмотра пациентов;

комнату для медицинских работников;

комнату для временного хранения оборудования;

комнату для приема пищи больными;

санузел для медицинских работников;

санузел для пациентов;

санитарную комнату.

7. Оснащение дневного стационара аллергологии и иммунологии осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному настоящим приказом.

8. Основными функциями дневного стационара аллергологии и иммунологии являются:

оказание медицинской помощи больным с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами, не требующими круглосуточного медицинского наблюдения;

наблюдение больных, которым была оказана медицинская помощь по профилю "аллергология и иммунология", в стационарных условиях;

внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством;

проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности.

9. При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, требующей круглосуточного медицинского наблюдения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований в условиях дневного стационара аллергологии и иммунологии больной направляется для оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

10. Дневной стационар аллергологии и иммунологии может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

--------------------------------

<*> Настоящие рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара аллергологии и иммунологии не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

┌────┬───────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐
│ N  │      Наименование должности       │     Количество должностей      │
│п/п │                                   │                                │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│ 1. │Заведующий дневным стационаром     │1 на 40 коек                    │
│    │аллергологии и иммунологии - врач- │                                │
│    │аллерголог-иммунолог               │                                │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│ 2. │Врач-аллерголог-иммунолог          │1 на 20 коек                    │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│ 3. │Старшая медицинская сестра         │1                               │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│ 4. │Медицинская сестра процедурной     │1 на процедурную (для проведения│
│    │                                   │аллергодиагностики и лечения    │
│    │                                   │аллергенами);                   │
│    │                                   │1 на 20 коек                    │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│ 5. │Медицинская сестра                 │1 на 20 коек                    │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤
│ 6. │Санитар                            │1 на 20 коек                    │
└────┴───────────────────────────────────┴────────────────────────────────┘

┌────┬───────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐
│ N  │       Наименование оснащения (оборудования)       │   Требуемое    │
│п/п │                                                   │количество, шт. │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 1. │Стол для приготовления разведений аллергенов и     │  1 на 1 врача  │
│    │проведения аллерген-специфической иммунотерапии,   │                │
│    │оснащенный вытяжным оборудованием                  │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 2. │Стол для проведения кожных диагностических тестов  │  1 на 1 врача  │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 3. │Аппарат для искусственной вентиляции легких        │  1 на 1 врача  │
│    │(портативный)                                      │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 4. │Спирогаф                                           │  1 на 1 врача  │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 5. │Небулайзер                                         │       5        │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 6. │Микроскоп бинокулярный                             │  1 на 1 врача  │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 7. │Пикфлоуметр                                        │       5        │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 8. │Оборудование для производства тестов с аллергенами │ по требованию  │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 9. │Инфузомат                                          │       5        │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│10. │Аллергены для диагностики и лечения, разводящая    │ по требованию  │
│    │жидкость для аллергенов, тест-контрольная жидкость,│                │
│    │раствор гистамина                                  │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│11. │Набор для оказания неотложной помощи больным при   │       1        │
│    │анафилактическом шоке (противошоковый набор)       │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│12. │Аппарат для измерения артериального давления с     │       1        │
│    │детскими манжетами                                 │                │
└────┴───────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения аллергологии и иммунологии медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "аллергология и иммунология".

2. Отделение аллергологии и иммунологии (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "аллергология и иммунология".

Отделение организуется при наличии в медицинской организации отделения анестезиологии и реанимации, клинико-диагностической и биохимической лаборатории, отделения лучевой диагностики, включающего ультразвуковую и рентгеновскую диагностику, отделение функциональной диагностики, кабинет оториноларинголога.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением и врача-аллерголога-иммунолога назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "аллергология и иммунология".

4. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному настоящим приказом.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

процедурную;

процедурную для проведения аллергодиагностики и лечения аллергенами.

7. В Отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для больных;

палату интенсивной терапии;

помещение для врачей;

помещение для осмотра больных;

комнату для медицинских работников;

комнату для хранения медицинского оборудования;

кабинет старшей медицинской сестры;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов;

санитарную комнату;

комнату для посетителей;

учебный класс клинической базы;

игровую комнату для детей <*>.

--------------------------------

<*> Для Отделений, оказывающих медицинскую помощь детям.

8. Основными функциями Отделения являются:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "аллергология и иммунология" больным с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;

оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности от аллергических заболеваний и болезней, ассоциированных с иммунодефицитами;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;

проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой организовано Отделение.

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

┌────┬──────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐
│ N  │    Наименование должности    │        Количество должностей        │
│п/п │                              │                                     │
├────┼──────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│ 1. │Заведующий отделением         │1 на 40 коек                         │
│    │аллергологии и иммунологии -  │                                     │
│    │врач-аллерголог-иммунолог     │                                     │
├────┼──────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│ 2. │Врач-аллерголог-иммунолог     │1 на 20 коек;                        │
│    │                              │4,75 на отделение (для обеспечения   │
│    │                              │круглосуточной работы)               │
├────┼──────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│ 3. │Медицинская сестра палатная   │1 на 20 коек;                        │
│    │(постовая)                    │4,75 на 20 коек (для обеспечения     │
│    │                              │круглосуточной работы);              │
├────┼──────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│ 4. │Медицинская сестра процедурной│1 на 20 коек (для проведения         │
│    │                              │аллергодиагностики и лечения         │
│    │                              │аллергенами);                        │
│    │                              │1 на 20 коек                         │
├────┼──────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│ 5. │Старшая медицинская сестра    │1                                    │
├────┼──────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│ 6. │Медицинская сестра            │1                                    │
│    │перевязочной                  │                                     │
├────┼──────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│ 7. │Младшая медицинская сестра по │4,75 на 20 коек (для обеспечения     │
│    │уходу за больными             │круглосуточной работы)               │
├────┼──────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│ 8. │Сестра-хозяйка                │1                                    │
├────┼──────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│ 9. │Санитар                       │2 (для работы в буфете);             │
│    │                              │1 (для уборки помещений);            │
│    │                              │1 (для санитарной обработки больных) │
└────┴──────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘

┌────┬───────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐
│ N  │       Наименование оснащения (оборудования)       │   Требуемое    │
│п/п │                                                   │количество, шт. │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 1. │Стол для приготовления разведений аллергенов и     │  1 на 1 врача  │
│    │проведения аллерген-специфической иммунотерапии,   │                │
│    │оснащенный вытяжным оборудованием                  │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 2. │Стол для проведения кожных диагностических тестов  │  1 на 1 врача  │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 3. │Аппарат для искусственной вентиляции легких        │  1 на 1 врача  │
│    │(портативный)                                      │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 4. │Спирогаф                                           │  1 на 1 врача  │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 5. │Небулайзер                                         │       5        │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 6. │Микроскоп бинокулярный                             │  1 на 1 врача  │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 7. │Пикфлоуметр                                        │       5        │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 8. │Оборудование для производства тестов с аллергенами │ по требованию  │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 9. │Инфузомат                                          │       5        │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│10. │Аллергены для диагностики и лечения, разводящая    │ по требованию  │
│    │жидкость для аллергенов, тест-контрольная жидкость,│                │
│    │раствор гистамина                                  │                │
├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│11. │Набор для оказания неотложной помощи больным при   │       1        │
│    │анафилактическом шоке (противошоковый набор)       │                │
└────┴───────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘