VII. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ
Итоговая аттестация обучающихся по результатам освоения примерной дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей по специальности "Психиатрия-наркология" должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-психиатра-нарколога.
Примерная тематика контрольных вопросов:
1. Государственная система профилактики немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ.
2. Организация медицинской помощи по отказу от потребления табака.
3. Роль и значение общесоматической сети здравоохранения в выявлении и оказании помощи больным с зависимостью от алкоголя и других ПАВ.
4. Анализ деятельности участкового врача-психиатра-нарколога и врача-психиатра-нарколога в стационаре.
5. Синдром патологического влечения к ПАВ.
6. Распространенность алкоголизма в Российской Федерации.
7. Депрессивный синдром, его классификация.
8. Психоорганический синдром, клинические варианты.
9. Экспериментально-психологические исследования, применяемые в наркологии.
10. Нарушения регуляции дофаминовой нейромедиации при злоупотреблении алкоголем.
11. Формы амнезий при алкоголизме.
12. Заболевания печени при острой и хронической интоксикации алкоголем. Возможность проведения противоалкогольного лечения.
13. Алкогольный судорожный синдром. Клиника, лечение. Купирование статуса.
14. Особенности клиники и лечения алкоголизма у женщин и у лиц пожилого возраста.
15. Программы лечения курящего человека.
16. Методы и средства детоксикации при неотложных состояниях в наркологии.
17. Социальные факторы риска формирования наркологических расстройств.
18. Возможные пути снижения риска распространения ВИЧ-инфекции в среде наркоманов.
19. Уровни и типы, этапы терапевтического воздействия при заболеваниях наркологического профиля.
20. Фармакотерапия алкоголизма на этапе становления ремиссии.
21. Основные психотерапевтические параметры.
22. Лишение родительских прав больных алкоголизмом и условия для их восстановления.
23. Особенности злоупотребления алкоголем без возникновения зависимости. Признаки риска раннего алкоголизма.
24. Последствия "оборванной наркотизации", не приведшей к развитию зависимости, у детей и подростков.
25. Основные компоненты реабилитационной работы с лицами молодого возраста, злоупотребляющими алкоголем и другими ПАВ.
26. Психологические аспекты реабилитации.
27. Особенности аддиктивного стиля жизни.
28. Основные методы психокоррекции аддиктивных расстройств.
Примеры заданий, выявляющих практическую подготовку врача-психиатра-нарколога
1. Купировать острое психомоторное возбуждение, выбрать психотропные средства для последующего лечения больного.
2. Оценить степень нарушений водного обмена и характера дисгидрии у больного алкоголизмом в состоянии отмены как показателя тяжести нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
3. Купировать боль в сердце у больного алкоголизмом в состоянии отмены.
4. Провести непрямой массаж сердца пострадавшему в ДТП.
5. Оценить степень зависимости от табака по тестам Фагерстрома, ЛОБИ.
6. Оценить значение показателей концентрации в моче и крови дофамина, активности в плазме крови DBH (дофамин-бета-гидроксилазы).
7. Обосновать схему современной патогенетической и симптоматической терапии алкоголизма у женщин.
8. Дать оценку боли у опийного наркомана в абстинентном состоянии.
9. Обосновать выбор лекарственных средств, их доз и порядок применения при лечении нарушений сна у наркомана в абстинентном состоянии.
10. Обосновать порядок, дозы, объем вводимой жидкости при проведении форсированного диуреза.
Примеры тестовых заданий:
Инструкция: выберите один, наиболее правильный ответ:
Преморбидный характерологический склад наркоманов, как правило, определяется индивидуальными особенностями, отражающими:
А. Темперамент, аффективность
Б. Общение индивида
В. Способность к адаптации
Г. Уровень развития личности
Д. Психический инфантилизм
В протоколе медицинского освидетельствования граждан не используется формулировка:
А. Трезв, признаков потребления алкоголя нет;
Б. Установлен факт употребления алкоголя, признаков опьянения не выявлено;
В. Алкогольное опьянение;
Г. Алкогольной опьянение легкой, средней или тяжелой степени;
Д. Трезв, имеются нарушения функционального состояния, требующие отстранения от работы с источником повышенной опасности по состоянию здоровья.
Особенность реабилитации несовершеннолетних, зависимых от ПАВ, заключается в:
А. Более суровых правилах реабилитационных программ
Б. Свободном самоопределении
В. Систематизации наказаний
Г. Приоритете педагогических воздействий
Д. Приоритете религиозных воздействий
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме:
А. - если правильные ответы 1; 2; 3.
Б. - если правильный ответ 1; 3.
В. - если правильный ответ 2; 4.
Г. - если правильный ответ 4.
Д. - если правильный ответ 1; 2; 3; 4.
Измененные формы острой алкогольной интоксикации (простого алкогольного опьянения) обусловлены:
1. Наличием латентно протекающего психического заболевания
2. Расстройством личности (психопатии)
3. Черепно-мозговой травмой
4. Гендерностью
Изначально высокая толерантность к алкоголю в большей степени обусловлена:
1. Употреблением качественных алкогольных напитков
2. Семейными алкогольными традициями
3. Функциональным состоянием организма
4. Изначально высокой (преморбидной) активностью альдегидокисляющих ферментов
Основными инструментами воздействия при организации реабилитационной среды являются:
1. Семейная реабилитация
2. Динамический стереотип взаимоотношений персонала и реабилитантов
3. Социально-психологический тренинг
4. Обратная связь
Инструкция: установите соответствие:
|
Фазы острого отравления алкоголем
|
Характеристика нарушений
|
|
А. Токсикогенная
|
1. Нарушение сознания и другие неврологические расстройства
|
|
Б. Соматогенная
|
2. Алкогольный амавроз
|
|
3. Воспалительные поражения органов дыхания
|
|
|
4. Нарушения функции внешнего дыхания
|
|
|
5. Нарушения сердечно-сосудистой системы
|
|
|
6. Миоренальный синдром
|
|
|
7. Психоневрологические расстройства
|
|
|
Зависимость от ПАВ
|
Особенности формирования и клиника
|
|
А. Мужчины
|
1. Мотивация первого употребления ПАВ и приобщения к ним под внешним влиянием
|
|
Б. Женщины
|
2. Употребление ПАВ по собственной инициативе или после знакомства с зависимым лицом
|
|
3. Преимущественно ежедневная форма употребления ПАВ на этапе систематического приема
|
|
|
4. Зависимая роль при получении наркотика
|
|
|
5. Активность в получении наркотика
|
|
|
6. Прием ПАВ как способ нивелировки низкой сексуальной привлекательности
|
|
|
7. Мотив употребления ПАВ - устранение чувства одиночества, нервозности и депрессивности
|
|
|
8. Мотив - благоприятный сдвиг в психическом и физическом самочувствии
|
|
|
9. Минование этапа эпизодического употребления ПАВ
|
|
|
10. Употребление ПАВ на этапе систематического приема 1 - 2 раза в неделю
|
|
|
11. Более низкая скорость формирования и более низкий темп прогредиентности заболевания в целом
|
|
|
Острое отравление
|
Используемые препараты
|
|
А) Бензодиазепинами
|
1. Нивалин, аминостигмин
|
|
Б) Опиоидами
|
2. Анексат
|
|
В) Клофелином
|
3. Налорфин
|
|
Г) Атропином
|
4. Допамин
|
Инструкция: установите правильную последовательность:
При оказании неотложной медицинской помощи при тяжелой степени опьянения алкоголем соблюдается последовательность терапевтических мероприятий:
┌──┐ │ │ 1. Введение сульфата магния └──┘ ┌──┐ │ │ 2. Грелки, горчичники к ногам └──┘ ┌──┐ │ │ 3. Промывание желудка через зонд └──┘ ┌──┐ │ │ 4. Туалет полости рта └──┘ ┌──┐ │ │ 5. Введение энтеросорбентов └──┘
Токсичность кокаина убывает в зависимости от способа применения:
┌──┐ │ │ 1. Интраназальное └──┘ ┌──┐ │ │ 2. Внутривенное └──┘ ┌──┐ │ │ 3. Пероральное └──┘ ┌──┐ │ │ 4. Ингаляционное └──┘