МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 2 февраля 2015 г. N 30н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ОБЩИМИ
РАССТРОЙСТВАМИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
(АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям с общими расстройствами психологического развития (аутистического спектра) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 2 февраля 2015 г. N 30н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ОБЩИМИ
РАССТРОЙСТВАМИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
(АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любой
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 60
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
F84.0 Детский аутизм
F84.1 Атипичный аутизм
F84.2 Синдром Ретта
F84.3 Другое дезинтегративное расстройство детского возраста
F84.5 Синдром Аспергера
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <1>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B01.023.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
|
0,2
|
1
|
B01.035.007
|
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского участкового первичный
|
0,8
|
1
|
B01.035.009
|
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра подросткового первичный
|
0,2
|
1
|
B02.069.001
|
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
|
1
|
1
|
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A09.05.009
|
Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови
|
0,2
|
1
|
A09.05.010
|
Исследование уровня общего белка в крови
|
0,2
|
1
|
A09.05.011
|
Исследование уровня альбумина в крови
|
0,2
|
1
|
A09.05.012
|
Исследование уровня общего глобулина в крови
|
0,2
|
1
|
A09.05.021
|
Исследование уровня общего билирубина в крови
|
0,5
|
1
|
A09.05.023
|
Исследование уровня глюкозы в крови
|
0,5
|
1
|
A09.05.041
|
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
|
0,5
|
1
|
A09.05.042
|
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
|
0,5
|
1
|
A09.05.087
|
Исследование уровня пролактина в крови
|
0,2
|
1
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
1
|
1
|
B03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
1
|
1
|
Инструментальные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A05.10.004
|
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
|
0,5
|
1
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
0,5
|
1
|
A05.23.001
|
Электроэнцефалография
|
0,5
|
1
|
Иные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A13.23.003
|
Медико-логопедическое исследование при дизартрии
|
1
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B01.035.008
|
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского участкового повторный
|
0,8
|
1
|
B01.035.012
|
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра подросткового участкового повторный
|
0,2
|
1
|
B02.069.002
|
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный
|
1
|
1
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A11.02.002
|
Внутримышечное введение лекарственных препаратов
|
0,3
|
10
|
A11.05.001
|
Взятие крови из пальца
|
1
|
1
|
A11.12.009
|
Взятие крови из периферической вены
|
0,5
|
1
|
Иные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A13.23.003
|
Медико-логопедическое исследование при дизартрии
|
0,5
|
1
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A13.23.006
|
Медико-логопедическая процедура при дизартрии
|
0,8
|
10
|
A13.29.003
|
Психологическая адаптация
|
1
|
20
|
A13.29.004
|
Терапия средой
|
0,5
|
7
|
A13.29.005.001
|
Арттерапия
|
0,5
|
7
|
A13.29.007
|
Психологическая коррекция
|
1
|
20
|
A13.29.012
|
Процедуры двигательного праксиса
|
0,5
|
7
|
A13.29.013
|
Процедуры по адаптации к условиям микросреды
|
0,5
|
7
|
A13.29.014
|
Процедуры по адаптации к условиям макросреды
|
0,5
|
7
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <**>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <***>
|
СКД <****>
|
A16AA
|
Аминокислоты и их производные
|
0,1
|
||||
Левокарнитин
|
мг
|
200
|
12000
|
|||
N03AF
|
Производные карбоксамида
|
0,05
|
||||
Карбамазепин
|
мг
|
400
|
24000
|
|||
N05AA
|
Алифатические производные фенотиазина
|
0,15
|
||||
Левомепромазин
|
мг
|
25
|
1500
|
|||
Хлорпромазин
|
мг
|
50
|
3000
|
|||
N05AB
|
Пиперазиновые производные фенотиазина
|
0,3
|
||||
Перфеназин
|
мг
|
8
|
480
|
|||
Трифлуоперазин
|
мг
|
10
|
600
|
|||
N05AC
|
Пиперидиновые производные фенотиазина
|
0,31
|
||||
Тиоридазин
|
мг
|
30
|
1800
|
|||
Перициазин
|
мг
|
6
|
360
|
|||
N05AD
|
Производные бутирофенона
|
0,1
|
||||
Галоперидол
|
мг
|
1,5
|
90
|
|||
N05AF
|
Производные тиоксантена
|
0,05
|
||||
Хлорпротиксен
|
мг
|
50
|
3000
|
|||
N05AH
|
Диазепины, оксазепины, тиазепины и оксепины
|
0,05
|
||||
Клозапин
|
мг
|
25
|
1500
|
|||
N05AL
|
Бензамиды
|
0,1
|
||||
Сульпирид
|
мг
|
50
|
3000
|
|||
N05AX
|
Другие антипсихотические средства
|
0,05
|
||||
Рисперидон
|
мг
|
1
|
60
|
|||
N06AA
|
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
|
0,05
|
||||
Амитриптилин
|
мг
|
25
|
1500
|
|||
N06AB
|
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
|
0,02
|
||||
Сертралин
|
мг
|
50
|
3000
|
|||
N06BX
|
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
|
1
|
||||
Кортексин
|
мг
|
10
|
100
|
|||
Гопантеновая кислота
|
мг
|
750
|
45000
|
|||
Глицин
|
мг
|
300
|
9000
|
|||
R06AD
|
Производные фенотиазина
|
0,3
|
||||
Алимемазин
|
мг
|
10
|
600
|
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").