VI. Приказ Минздрава России от 05.05.2016 N 281н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения" (Зарегистрировано в Минюсте России 27.05.2016 N 42304)

Ревматические болезни митрального клапана

Ревматические митральные пороки: митральный стеноз при хронической сердечной недостаточности (далее - ХСН) I стадии (ФК <1> I - II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма <2>, без признаков активности процесса

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания

пациента.

Курорты:

1) климатические (кроме горных)

Митральный стеноз

Ревматическая недостаточность митрального клапана

Митральный стеноз с недостаточностью

Ревматический митральный порок:

митральная недостаточность, ХСН I стадии (ФК I - II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без признаков активности процесса Ревматический митральный порок: митральная недостаточность, ХСН IIА стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без признаков активности процесса

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические

с углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными водами;

2) климатические: приморские, лесные, равнинные, низко- и среднегорные

Другие болезни митрального клапана

Ревматический митральный порок: митральная недостаточность, митральный стеноз при ХСН I стадии (ФК I - II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без признаков активности процесса

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Ревматический митральный порок: митральный стеноз, митральная недостаточность при ХСН IIА стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без признаков активности процесса. В период ремиссии

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Климатические курорты (кроме горных)

Ревматические болезни аортального клапана

Ревматический аортальный порок при ХСН IIА стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушениях сердечного ритма, без признаков активности ревматического процесса, без приступов стенокардии

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

Ревматическая недостаточность аортального клапана

Ревматический аортальный стеноз с недостаточностью

Другие ревматические болезни аортального клапана

Ревматические болезни трехстворчатого клапана

Ревматический трикуспидальный порок при ХСН IIА стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без признаков активности процесса

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

Трикуспидальная недостаточность

Трикуспидальный стеноз с недостаточностью

Другие болезни трехстворчатого клапана

Поражения нескольких клапанов

Ревматический митрально-аортальный порок при ХСН I стадии (ФК I - II) без прогностически неблагоприятных нарушениях сердечного ритма, без признаков активности процесса.

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

Сочетанные поражения митрального и аортального клапанов

Ревматический митрально-аортальный порок при ХСН IIА стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без признаков активности процесса

Эссенциальная (первичная) гипертензия

Артериальная гипертензия, стадия I, степень 1, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без ХСН и при ХСН I стадии (ФК I - II).

Артериальная гипертензия, стадия I - II, степень 1 - 2 без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН I стадии (ФК I - II).

Ожирение I - III степени.

Артериальная гипертензия, стадия I - II, степень 1 - 2 в сочетании с ишемической болезнью сердца (далее - ИБС), стабильной стенокардией ФК I - II, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН IIА стадии (ФК II). Ожирение I - III степени

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические с углекислыми, радоновыми,

сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными водами;

2) климатические

Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца]

Артериальная гипертензия, стадия I, степень 1 без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без ХСН и при ХСН I стадии (ФК I - II) Артериальная гипертензия, стадия I - II, степень 1 - 2 без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН I стадии (ФК I - II) Артериальная гипертензия, стадия II, степень 1 - 2 в сочетании с ИБС, стабильной стенокардией ФК I - II без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН I стадии (ФК I - II)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические, с углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными водами;

2) климатические Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические (кроме горных)

Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью

Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности

Артериальная гипертензия, стадия I - II, степень 1 - 2 в сочетании с ИБС, стабильной стенокардией ФК I - II без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН IIА стадии (ФК II) Артериальная гипертензия, стадия III, степень 1 - 2, а также в сочетании с ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией ФК I - II без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН I стадии (ФК I - II)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические (кроме сероводородных);

2) климатические (кроме горных) Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Вторичная гипертензия

Реноваскулярная гипертензия после реконструктивных операций на почечных артериях и нефрэктомии, с нормализацией или значительным снижением артериального давления после операции, без выраженных нарушений азотовыделительной функции почек, нарушений мозгового и коронарного кровообращения, при ХСН не выше IIА стадии (ФК II), при отсутствии прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма. Достигнутый уровень физической активности должен позволять полное самообслуживание.

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

Реноваскулярная гипертензия

Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек

Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям

Вторичные артериальные гипертензии, стадия I - II, степень 1 - 2 без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН не выше IIА стадии (ФК II)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические (кроме горных в нежаркое время года)

Ишемическая болезнь сердца

Стабильная стенокардия напряжения I - II ФК при ХСН I стадии (ФК I - II) без нарушений ритма.

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические (кроме высокогорных)

Стенокардия (грудная жаба)

Стенокардия с документально подтвержденным спазмом

Стабильная стенокардия напряжения I - II ФК без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН IIА стадии (ФК II)

Стабильная стенокардия напряжения III ФК без нарушений сердечного ритма или с единичными редкими экстрасистолами, при ХСН не выше I стадии (ФК I - II)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

Стабильная стенокардия напряжения I - II ФК в сочетании с артериальной гипертензией I - II стадии, 1 - 3 степени, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН I стадии (ФК I - II)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

Хроническая ишемическая болезнь сердца

Кардиосклероз после перенесенного первичного или повторного крупноочагового (не ранее 12 месяцев после перенесенного первичного или повторного крупноочагового инфаркта миокарда) или мелкоочагового инфаркта миокарда (не ранее 6 месяцев после перенесенного мелкоочагового инфаркта миокарда) при общем удовлетворительном состоянии, со стенокардией (I, II ФК), при недостаточности кровообращения не выше I стадии, а также сопутствующей гипертензивной болезни не выше II стадии, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

Атеросклеротическая болезнь сердца

Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда

Неревматические поражения митрального клапана

Пролапс митрального клапана I - II степени без прогностически значимых нарушений сердечного ритма и проводимости по пучку Гисса

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

Пролапс (пролабирование) митрального клапана

Последствия цереброваскулярных болезней

Последствия острого нарушения мозгового кровообращения в виде парезов, параличей, чувствительности, при общем удовлетворительном состоянии, стабилизации показателей церебральной и общей гемодинамики, без эпилептических приступов, с сохранением речевого контакта (при самостоятельном передвижении и самообслуживании пациента), через 6 - 12 месяцев после начала заболевания

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

Последствия субарахноидального кровоизлияния

Последствия внутричерепного кровоизлияния

Последствия другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния

Последствия инфаркта мозга

Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга

Атеросклероз

Атеросклероз артерий нижних конечностей и терминального отдела брюшного аорты, атеросклероз других артерий в состоянии компенсации кровообращения I - II степени, в том числе после реконструктивных операций на периферических сосудах (через 6 месяцев после операции).

Те же состояния, но в сочетании с ИБС, ХСН IIА стадии (ФК II)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические, с радоновыми, сероводородными, углекислыми, хлоридными натриевыми, йодобромными водами;

2) климатические

Атеросклероз аорты

Атеросклероз почечной артерии

Атеросклероз артерий конечностей

Атеросклероз других артерий

Другие болезни периферических сосудов

Синдром Рейно, эндартериит в состоянии компенсации и субкомпенсации кровообращения конечностей в период стойкой ремиссии

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические,

с радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами;

2) климатические

Синдром Рейно

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Хроническая венозная недостаточность

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) климатические;

2) бальнеологические

с хлоридными натриевыми, сероводородными, радоновыми, йодобромными, кремнистыми термальными водам

Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления

Другие поражения вен

Хроническая венозная недостаточность (2 - 4 степень по клинической классификации), обусловленная посттромбофлебитической болезнью (после перенесенного тромбоза глубоких вен), в том числе в стадии трофических расстройств (дерматиты, трофические язвы) при отсутствии признаков наличия тромбов в русле глубоких и поверхностных вен

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) климатические;

2) бальнеологические с хлоридными натриевыми, сероводородными, радоновыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами

Постфлебитический синдром

Венозная недостаточность (хроническая, периферическая)

Другие неинфекционные болезни лимфотических сосудов и лимфотических узлов

Первичная и вторичная лимфодема I - III степень без лимфореи, трофических язвенных поражений

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты:

1) климатические;

2) бальнеологические

с радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми водами, йодобромными, кремнистыми термальными водами

Гипотензия

Эссенциальная гипотензия

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

Идиопатическая гипотензия

Ортостатическая гипотензия

Гипотензия, вызванная лекарственными средствами

Нарушения системы кровообращения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках

Состояние после хирургического лечения ИБС: через 3 месяца после эндоваскулярной ангиопластики и/или стентирования коронарных артерий, без нарушений сердечного ритма и проводимости.

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

Другие функциональные нарушения после операций на сердце

В отдаленные сроки после операции (12 месяцев и более) со стенокардией напряжения II ФК, а также в сочетании с артериальной гипертензией не выше II стадии, степени риска 2. Состояние после митральной комиссуротомии через 6 месяцев после операции при ХСН I стадии (I - II ФК), без прогностически значимых нарушений сердечного ритма и проводимости при активности ревматического процесса не выше I стадии.

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические. Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

Состояние после митральной комиссуротомии, через 9 месяцев после операции, при отсутствии активности ревматического процесса при ХСН I степени (ФК I - II), без нарушений сердечного ритма.

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

Состояние после протезирования клапанов сердца через 6 месяцев после операции при ХСН II степени (ФК II), без нарушений сердечного ритма

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические.

Состояние после протезирования клапанов сердца через год и более при ХСН II степени (ФК II) и без нарушения сердечного ритма и проводимости

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические.

Состояние после протезирования клапанов сердца при ХСН I степени

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Синдром постмастэктомического лимфатического отека

Первичная и вторичная лимфодема I - III стадия, без лимфореи, трофических язвенных поражений

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента в нежаркое время года