МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 1 апреля 2022 г. N 232н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при переломе верхней челюсти (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 апреля 2022 г. N 232н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 107
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
S02.4 Перелом скуловой кости и верхней челюсти
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B01.023.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
|
0,5
|
1
|
B01.024.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
|
0,5
|
1
|
B01.028.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
|
0,8
|
1
|
B01.029.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
|
0,8
|
1
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A09.05.036.008
|
Определение концентрации этанола в крови методом газовой хроматографии
|
0,25
|
1
|
A09.28.059.004
|
Количественное определение этанола в моче методом газовой хроматографии
|
0,25
|
1
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A06.07.013
|
Компьютерная томография челюстно-лицевой области
|
1
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,023
|
1
|
B01.067.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный
|
0,14
|
1
|
B01.067.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный
|
0,14
|
7
|
B01.068.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга первичный
|
0,32
|
1
|
B01.068.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга повторный
|
0,32
|
7
|
B01.068.003
|
Ежедневный осмотр врачом - челюстно-лицевым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
9
|
2.2. Инструментальные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A06.03.005
|
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях
|
0,32
|
6
|
A06.07.013
|
Компьютерная томография челюстно-лицевой области
|
0,092
|
1
|
A06.30.012
|
Конусно-лучевая томография
|
0,14
|
2
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A15.03.007
|
Наложение шины при переломах костей
|
0,46
|
2
|
A15.03.011
|
Снятие шины с одной челюсти
|
0,46
|
2
|
A16.03.022.009
|
Остеосинтез верхней челюсти
|
0,28
|
1
|
A16.30.026
|
Удаление импланта, трансплантата
|
0,069
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
J01CR
|
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
|
|||||
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]
|
0,14
|
мг
|
1 000 + 200
|
1 000 + 200
|
||
J01DB
|
Цефалоспорины 1-го поколения
|
|||||
Цефазолин
|
0,14
|
г
|
1
|
1
|
||
J01DC
|
Цефалоспорины 2-го поколения
|
|||||
Цефуроксим
|
0,14
|
мг
|
1 500
|
1 500
|
||
J01XA
|
Антибиотики гликопептидной структуры
|
|||||
Ванкомицин
|
0,028
|
мг
|
1 050
|
1 050
|
||
M01AB
|
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
|
|||||
Диклофенак
|
0,14
|
мг
|
150
|
600
|
||
Кеторолак
|
0,48
|
мг
|
40
|
200
|
||
M01AE
|
Производные пропионовой кислоты
|
|||||
Ибупрофен
|
0,19
|
мг
|
800
|
4 000
|
||
Кетопрофен
|
0,14
|
мг
|
200
|
800
|
||
N02BE
|
Анилиды
|
|||||
Парацетамол
|
0,05
|
г
|
1
|
5
|
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Код
|
Наименование вида медицинского изделия
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Среднее количество
|
190580
|
Пластина для фиксации для черепно-лицевой хирургии, нерассасывающаяся
|
0,14
|
6
|
190580
|
Пластина для фиксации для черепно-лицевой хирургии, нерассасывающаяся
|
0,14
|
4
|
190650
|
Винт костный для черепно-лицевой хирургии, нерассасывающийся, стерильный
|
0,14
|
36
|
190650
|
Винт костный для черепно-лицевой хирургии, нерассасывающийся, стерильный
|
0,14
|
24
|
236280
|
Винт ортодонтический анкерный
|
0,046
|
1
|
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
5.1. Лечебное питание
|
||
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
Вариант диеты с механическим и химическим щажением
|
1
|
9
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,069
|
3
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.