МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 января 2023 г. N 1н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ УГРОЖАЮЩЕМ ВЫКИДЫШЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи при угрожающем выкидыше (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 января 2023 г. N 1н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ УГРОЖАЮЩЕМ ВЫКИДЫШЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые, дети
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 11
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
O20 Кровотечение в ранние сроки беременности
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.001.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
|
0,5
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.009
|
Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.090
|
Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови
|
0,55
|
1
|
|
A09.20.001
|
Определение плацентарного альфа-микроглобулина-1 (ПАМГ-1) в цервикальной слизи
|
0,03
|
1
|
|
A09.20.002
|
Исследование водородного показателя (pH) в амниотической жидкости в цервикальной слизи (тест на подтекание околоплодных вод)
|
0,03
|
1
|
|
A09.20.003
|
Определение фосфорилированной формы протеин-1 связанного инсулиноподобного фактора роста (ПСИФР-1) в цервикальной слизи
|
0,04
|
1
|
|
A09.28.029
|
Исследование мочи на хорионический гонадотропин
|
0,05
|
1
|
|
A12.20.001
|
Микроскопическое исследование влагалищных мазков
|
0,7
|
1
|
|
A26.20.034
|
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекции передаваемые половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium)
|
0,7
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.20.001
|
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
|
0,1
|
1
|
|
A04.20.001.001
|
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное
|
0,6
|
1
|
|
A04.30.001
|
Ультразвуковое исследование плода
|
0,3
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.001.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
|
0,5
|
1
|
|
B01.001.007
|
Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,5
|
10
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.090
|
Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови
|
0,28
|
1
|
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.20.001
|
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
|
0,13
|
1
|
|
A04.20.001.001
|
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное
|
0,85
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
A03AD
|
Папаверин и его производные
|
|||||
|
Дротаверин
|
0,2
|
мг
|
80
|
800
|
||
|
Дротаверин
|
0,2
|
мг
|
160
|
1 600
|
||
|
B02AA
|
Аминокислоты
|
|||||
|
Транексамовая кислота
|
0,11
|
мг
|
3 150
|
15 750
|
||
|
Транексамовая кислота
|
0,25
|
мг
|
1 500
|
7 500
|
||
|
G03DA
|
Производные прегн-4-ена
|
|||||
|
Прогестерон
|
0,25
|
мг
|
400
|
4 000
|
||
|
G03DB
|
Производные прегнадиена
|
|||||
|
Дидрогестерон
|
0,25
|
мг
|
30
|
300
|
||
|
Дидрогестерон
|
0,25
|
мг
|
40
|
40
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,5
|
10
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.