МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1556н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ БОЛЕЗНИ
ПАРКИНСОНА С ВЫРАЖЕННЫМИ КОГНИТИВНЫМИ И ДРУГИМИ
НЕМОТОРНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при болезни Паркинсона с выраженными когнитивными и другими немоторными расстройствами согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1556н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ БОЛЕЗНИ
ПАРКИНСОНА С ВЫРАЖЕННЫМИ КОГНИТИВНЫМИ И ДРУГИМИ
НЕМОТОРНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза:
Стадия: ранняя; развернутая; поздняя
Осложнения: приобретенные когнитивные; вегетативные; психические нарушения
Вид медицинской помощи: специализированная
Условия оказания медицинской помощи: стационарная
Форма оказания медицинской помощи:
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X <*> G20 Болезнь Паркинсона
Нозологические единицы
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, консультация)│1 │1 │ │ │врача-невролога первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.035.001 │Прием (осмотр, консультация)│0,2 │1 │ │ │врача-психиатра первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, консультация)│1 │1 │ │ │врача-терапевта первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.053.001 │Прием (осмотр, консультация)│0,2 │1 │ │ │врача-уролога первичный │ │ │ └──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-│ │ │ │ │1 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 1) в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-│ │ │ │ │2 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 2) в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.10.004 │Расшифровка, описание и │1 │1 │ │ │интерпретация │ │ │ │ │электрокардиографических │ │ │ │ │данных │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │ └──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.008.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │дерматовенеролога первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.018.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │колопроктолога первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.020.001 │Прием (осмотр, │1 │2 │ │ │консультация) врача по │ │ │ │ │лечебной физкультуре │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.023.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │29 │ │ │неврологом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.029.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.035.002 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │психиатра повторный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.040.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │ревматолога первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта повторный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.050.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │травматолога-ортопеда │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.053.002 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача-уролога │ │ │ │ │повторный │ │ │ └──────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├──────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A11.02.002 │Внутримышечное введение │0,1 │10 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A11.12.003 │Внутривенное введение │0,1 │10 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A14.19.002 │Постановка очистительной │0,1 │3 │ │ │клизмы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A15.12.002 │Эластическая компрессия │0,4 │30 │ │ │нижних конечностей │ │ │ └──────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ │1 │3 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │3 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │3 │ └──────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A04.12.006 │Дуплексное сканирование │0,5 │1 │ │ │сосудов (артерий и вен) │ │ │ │ │нижних конечностей │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A05.10.004 │Расшифровка, описание и │1 │1 │ │ │интерпретация │ │ │ │ │электрокардиографических │ │ │ │ │данных │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A05.23.009 │Магнитно-резонансная │0,5 │1 │ │ │томография головного мозга │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,5 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A06.30.002.002│Описание и интерпретация │0,5 │1 │ │ │магнитно-резонансных │ │ │ │ │томограмм │ │ │ └──────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬──────────────────────┬─────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A03FA│Стимуляторы моторики │ │0,2 │ │ │ │ │ │желудочно-кишечного │ │ │ │ │ │ │ │тракта │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Домперидон │ │мг │30 │900 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A06AB│Контактные │ │0,4 │ │ │ │ │ │слабительные средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Бисакодил │ │мг │10 │200 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Сеннозиды A и B │ │мг │13,5 │207 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A06AD│Осмотические │ │0,4 │ │ │ │ │ │слабительные средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Лактулоза │ │мл │15 │30 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Макрогол │ │мг │10 │300 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B01AA│Антагонисты витамина K│ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Варфарин │ │мг │7,5 │150 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B01AB│Группа гепарина │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гепарин натрия │ │МЕ │20000│600000│ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Эноксапарин │ │ME │160 │4800 │ │ │ │натрия │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B01AC│Антиагреганты │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ацетилсалициловая│ │мг │100 │3000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │C07AA│Неселективные бета- │ │0,4 │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Пропранолол │ │мг │120 │3600 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Соталол │ │мг │120 │3600 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │H02AA│Минералокортикоиды │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Флудрокортизон │ │мг │0,2 │6 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │M01AB│Производные уксусной │ │0,4 │ │ │ │ │ │кислоты и родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │75 │2250 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Кеторолак │ │мг │10 │100 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N02BE│Анилиды │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Парацетамол │ │мл │1000 │5000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N03AE│Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Клоназепам │ │мг │4 │120 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N04AA│Третичные амины │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Бипериден │ │мг │6 │180 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Тригексифенидил │ │мг │6 │180 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N04BA│Допа и ее производные │ │1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Леводопа + │ │мг │600 +│18000 │ │ │ │[Бенсеразид] │ │ │150 │+ 4500│ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Леводопа + │ │мг │750 +│22500 │ │ │ │[Карбидопа] │ │ │75 │+ 2250│ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Леводопа + │ │мг │750 +│22500 │ │ │ │Энтакапон + │ │ │1000 │+ │ │ │ │[Карбидопа] │ │ │+ │30000 │ │ │ │ │ │ │187,5│+ 5625│ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N04BB│Производные адамантана│ │0,4 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Амантадин │ │мг │300 │9000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N04BC│Агонисты дофаминовых │ │0,55 │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Бромокриптин │ │мг │10 │300 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Прамипексол │ │мг │3 │90 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ропинирол │ │мг │8 │240 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Пирибедил │ │мг │150 │4500 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N04BD│Ингибиторы │ │0,2 │ │ │ │ │ │моноаминоксидазы типа │ │ │ │ │ │ │ │B │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Разагилин │ │мг │1 │30 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05AH│Диазепины, оксазепины │ │0,45 │ │ │ │ │ │и тиазепины │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Клозапин │ │мг │50 │1500 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Кветиапин │ │мг │75 │2250 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Оланзапин │ │мг │10 │100 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05CF│Бензодиазепиноподобные│ │0,2 │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Зопиклон │ │мг │7,5 │150 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05CH│Агонисты мелатониновых│ │0,2 │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Мелатонин │ │мг │3 │72 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N06AB│Селективные ингибиторы│ │0,3 │ │ │ │ │ │обратного захвата │ │ │ │ │ │ │ │серотонина │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Пароксетин │ │мг │20 │600 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Сертралин │ │мг │200 │6000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Флуоксетин │ │мг │20 │600 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N06AX│Другие антидепрессанты│ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Тразодон │ │мг │450 │13500 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N06DA│Антихолинэстеразные │ │0,7 │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Галантамин │ │мг │16 │480 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ривастигмин │ │мг │6 │180 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N06DX│Другие препараты для │ │0,4 │ │ │ │ │ │лечения деменции │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Мемантин │ │мг │20 │600 │ └─────┴──────────────────────┴─────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида │ Усредненный показатель частоты │Количество│ │ лечебного питания │ предоставления │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант │1 │29 │ │стандартной диеты │ │ │ └───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).