МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1365н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ
ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических вирусных гепатитах средней степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1365н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ
ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: средней степени тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*> B18.0 Хронический вирусный гепатит B с
Нозологические единицы дельта-агентом
B18.1 Хронический вирусный гепатит B без
дельта-агента
B18.2 Хронический вирусный гепатит C
B18.8 Другой хронический вирусный гепатит
B18.9 Хронический вирусный гепатит
неуточненный
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.014.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │инфекциониста первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.028.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.029.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.031.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.051.001 │Прием (осмотр, │0,12 │3 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │трансфузиолога первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.057.001 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) врача-хирурга │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┤ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.032 │Исследование уровня общего │0,1 │1 │ │ │кальция в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.033 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │неорганического фосфора в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.034 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │хлоридов в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.044 │Исследование уровня гамма- │0,1 │1 │ │ │глютамилтрансферазы в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.045 │Исследование уровня амилазы │0,1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.046 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │щелочной фосфатазы в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.19.001 │Исследование кала на │1 │1 │ │ │скрытую кровь │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.19.002 │Исследование кала на │1 │1 │ │ │гельминты │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │0,1 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │0,1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.05.027 │Определение протромбинового │0,1 │1 │ │ │(тромбопластинового) │ │ │ │ │времени в крови или в │ │ │ │ │плазме │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.034 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgG, IgM) к вирусу │ │ │ │ │гепатита A (Hepatitis A │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.035 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBeAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека │ │ │ │ │ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │1) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека │ │ │ │ │ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │2) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.086 │Определение антител к │1 │1 │ │ │сероварам иерсинии │ │ │ │ │энтероколитика (Yersinia │ │ │ │ │enterocolitica) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.19.001 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │возбудителя дизентерии │ │ │ │ │(Shigella spp.) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.19.002 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на тифо- │ │ │ │ │паратифозные микроорганизмы │ │ │ │ │(Salmonella typhi) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.19.003 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │сальмонеллы (Salmonella │ │ │ │ │spp.) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.19.004 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │иерсинии (Yersinia spp.) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.010 │Копрологическое │1 │1 │ │ │исследование │ │ │ ├────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┤ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │1 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,1 │1 │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │0,01 │1 │ │ │полости и органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ └────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель│ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения│ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B01.014.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │20 │ │ │инфекционистом с наблюдением │ │ │ │ │и уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B01.028.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │ │ │врача-оториноларинголога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B01.029.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │ │ │врача-офтальмолога повторный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B01.031.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-педиатра повторный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B01.051.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │3 │ │ │врача-трансфузиолога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) врача- │1 │3 │ │ │физиотерапевта │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B01.057.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,01 │1 │ │ │врача-хирурга повторный │ │ │ ├───────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴───────────┤ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель│ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения│ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A09.05.024 │Исследование уровня общих │0,1 │1 │ │ │липидов в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A09.05.025 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │триглицеридов в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A09.05.027 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │липопротеинов в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A09.05.032 │Исследование уровня общего │0,01 │1 │ │ │кальция в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A09.05.033 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │неорганического фосфора в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A09.05.034 │Исследование уровня хлоридов │0,1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A09.05.044 │Исследование уровня гамма- │0,2 │3 │ │ │глютамилтрансферазы в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A09.05.045 │Исследование уровня амилазы │0,2 │3 │ │ │в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A09.05.046 │Исследование уровня щелочной │0,4 │3 │ │ │фосфатазы в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A09.05.049 │Исследование уровня факторов │0,1 │1 │ │ │свертывания в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A09.05.050 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │фибриногена в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A09.05.073 │Исследование уровня альфа-1- │0,1 │1 │ │ │антитрипсина в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A09.05.077 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │церулоплазмина в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A09.05.181 │Исследование уровня меди в │0,1 │1 │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A09.16.006 │Исследование физических │0,1 │1 │ │ │свойств дуоденального │ │ │ │ │содержимого │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A09.16.007 │Исследование химических │0,1 │1 │ │ │свойств дуоденального │ │ │ │ │содержимого │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A09.16.008 │Исследование дуоденального │0,1 │1 │ │ │содержимого микроскопическое │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A09.19.001 │Исследование кала на скрытую │0,1 │5 │ │ │кровь │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A09.19.002 │Исследование кала на │1 │6 │ │ │гельминты │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.05.027 │Определение протромбинового │0,2 │4 │ │ │(тромбопластинового) времени │ │ │ │ │в крови или в плазме │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.05.056.002 │Идентификация генов методом │0,1 │3 │ │ │полимеразной цепной реакции │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.06.001.001 │Исследование CD3+ лимфоцитов │0,1 │2 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.06.001.002 │Исследование CD4+ лимфоцитов │0,1 │2 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.06.001.003 │Исследование CD8+ лимфоцитов │0,1 │2 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.06.001.004 │Исследование CD16+/CD56+ │0,1 │2 │ │ │лимфоцитов │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.06.001.005 │Исследование CD19+ лимфоцитов│0,1 │2 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.06.001.006 │Исследование CD20+ лимфоцитов│0,1 │2 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.06.001.007 │Исследование CD21+ лимфоцитов│0,1 │2 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.06.001.008 │Исследование CD25+ лимфоцитов│0,1 │2 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.06.001.009 │Исследование CD45+ лимфоцитов│0,1 │2 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.06.001.010 │Исследование CD3+/-HLADR+/- │0,1 │2 │ │ │лимфоцитов │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.06.001.011 │Исследование HLADR+/- │0,1 │2 │ │ │лимфоцитов │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.06.002 │Исследование мембранных │0,1 │2 │ │ │иммуноглобулинов │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.06.004 │Тест трансформации лимфоцита │0,1 │2 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.06.005 │Исследование макрофагальной │0,1 │2 │ │ │активности │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.06.008 │Выявление антител к │0,1 │1 │ │ │антигенам тканей легкого │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.06.009 │Исследование антител к │0,1 │1 │ │ │антигенам тканей почек │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.06.010 │Исследование антител к │0,1 │1 │ │ │антигенам ядра клетки и ДНК │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.06.025 │Исследование антител к │0,1 │1 │ │ │антигенам мышечной ткани в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.06.026 │Исследование антител к │0,1 │1 │ │ │антигенам желудка в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.06.035 │Исследование антител к │0,1 │1 │ │ │антигенам митохондрий в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A26.06.034 │Определение антител классов │1 │6 │ │ │M, G (IgG, IgM) к вирусу │ │ │ │ │гепатита A (Hepatitis A │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A26.06.035 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBeAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A26.06.038 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к антигену │ │ │ │ │вирусного гепатита B (HBeAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A26.06.039 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к антигену │ │ │ │ │вирусного гепатита B (HbcAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A26.06.040 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к антигену │ │ │ │ │вирусного гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │1 │2 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A26.06.043 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │гепатита D (Hepatitis D │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A26.06.054 │Определение антител к │1 │1 │ │ │лептоспире интерроганс │ │ │ │ │(Leptospira interrogans) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │0,1 │3 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,5 │2 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,1 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B03.016.010 │Копрологическое исследование │0,1 │5 │ ├───────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴───────────┤ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель│ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения│ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,2 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A04.12.012 │Дуплексное сканирование │1 │1 │ │ │сосудов печени │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │1 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A05.14.001 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография органов брюшной │ │ │ │ │полости │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A06.30.005 │Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A11.16.007 │Дуоденальное зондирование с │0,2 │1 │ │ │анализом содержимого │ │ │ ├───────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴───────────┤ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель│ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения│ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A11.14.001 │Чрескожная биопсия печени │0,8 │0,8 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B01.003.004.001│Местная анестезия │0,8 │0,8 │ ├───────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴───────────┤ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├───────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель│ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения│ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A17.30.019 │Воздействие переменным │1 │3 │ │ │магнитным полем (ПеМП) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A18.05.001 │Плазмаферез │0,02 │3 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A18.05.003 │Гемофильтрация крови │0,02 │3 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A18.05.004 │Ультрафильтрация крови │0,02 │3 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A18.05.005 │Ультрафиолетовое облучение │0,02 │3 │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A18.05.006 │Гемосорбция │0,02 │3 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A18.05.012 │Гемотрансфузия │0,02 │3 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A20.30.027 │Прием минеральной воды │1 │14 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A22.14.002.01 │Ультрафонофорез │1 │5 │ │ │лекарственный при │ │ │ │ │заболеваниях печени и │ │ │ │ │желчевыводящих путей │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A22.30.005 │Воздействие поляризованным │1 │5 │ │ │светом │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴───────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬──────────────────┬──────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A02BA│Блокаторы H2- │ │0,02 │ │ │ │ │ │гистаминовых │ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ранитидин │ │мг │200 │2000 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A02BC│Ингибиторы │ │0,03 │ │ │ │ │ │протонового насоса│ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │20 │200 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A02BX│Другие препараты │ │0,05 │ │ │ │ │ │для лечения │ │ │ │ │ │ │ │язвенной болезни │ │ │ │ │ │ │ │желудка и │ │ │ │ │ │ │ │двенадцатиперстной│ │ │ │ │ │ │ │кишки и │ │ │ │ │ │ │ │гастроэзофагальной│ │ │ │ │ │ │ │рефлюксной болезни│ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Висмута трикалия │ │мг │40 │560 │ │ │ │дицитрат │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A03AD│Папаверин и его │ │1 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │200 │1000 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Папаверин │ │мг │60 │1200 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A05AA│Препараты желчных │ │0,1 │ │ │ │ │ │кислот │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Урсодезоксихолевая│ │мг │600 │12000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A05AX│Другие препараты │ │1 │ │ │ │ │ │для лечения │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │желчевыводящих │ │ │ │ │ │ │ │путей │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Артишока листьев │ │г │0,6 │12 │ │ │ │экстракт │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Шиповника плодов │ │мл │15 │150 │ │ │ │экстракт │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A05BA│Препараты для │ │0,357 │ │ │ │ │ │лечения │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний печени│ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Глицирризиновая │ │мг │175 + │1750 + │ │ │ │кислота + │ │ │325 │3250 │ │ │ │Фосфолипиды │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A06AD│Осмотические │ │0,5 │ │ │ │ │ │слабительные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Лактулоза │ │мл │10 │200 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A07BA│Препараты угля │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Активированный │ │мг │5000 │30000 │ │ │ │уголь │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A07BC│Адсорбирующие │ │1 │ │ │ │ │ │кишечные препараты│ │ │ │ │ │ │ │другие │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Смектит │ │мг │5000 │20000 │ │ │ │диоктаэдрический │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A07FA│Противодиарейные │ │1 │ │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Бифидобактерии │ │доз │15 │150 │ │ │ │бифидум │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A09AA│Ферментные │ │1 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Панкреатин │ │ЕД │10000 │100000 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A10AB│Инсулины короткого│ │0,1 │ │ │ │ │ │действия и их │ │ │ │ │ │ │ │аналоги для │ │ │ │ │ │ │ │инъекционного │ │ │ │ │ │ │ │введения │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Инсулин │ │мл │6 │60 │ │ │ │растворимый │ │ │ │ │ │ │ │[человеческий │ │ │ │ │ │ │ │генно-инженерный] │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A11GA│Аскорбиновая │ │1 │ │ │ │ │ │кислота (витамин │ │ │ │ │ │ │ │C) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Аскорбиновая │ │мг │250 │2500 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A11HA│Другие витаминные │ │1 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Витамин E │ │мг │400 │6000 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A12AA│Препараты кальция │ │0,909 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Кальция глюконат │ │г │6 │42 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A12BA│Препараты калия │ │0,01 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Калия хлорид │ │мг │20 │420 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A16AX│Прочие препараты │ │0,643 │ │ │ │ │ │для лечения │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │желудочно- │ │ │ │ │ │ │ │кишечного тракта и│ │ │ │ │ │ │ │нарушений обмена │ │ │ │ │ │ │ │веществ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Тиоктовая кислота │ │мг │125 │1250 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B05AA│Кровезаменители и │ │0,1 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Альбумин человека │ │г │10 │50 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B05BB│Растворы, влияющие│ │1 │ │ │ │ │ │на водно- │ │ │ │ │ │ │ │электролитный │ │ │ │ │ │ │ │баланс │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Калия хлорид + │ │мл │500 │3500 │ │ │ │Кальция хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Магния хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия ацетат + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия хлорид │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Натрия хлорида │ │мл │500 │3500 │ │ │ │раствор сложный │ │ │ │ │ │ │ │[Калия хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Кальция хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия хлорид] │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B05CX│Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │500 │3500 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B05XA│Растворы │ │1,591 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Магния сульфат │ │мг │1250 │12500 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │200 │1400 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Кальция хлорид │ │г │10 │50 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │120 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │D08AG│Препараты йода │ │1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Йод + [Калия йодид│ │мл │1 │21 │ │ │ │+ Этанол] │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01DB│Цефалоспорины 1-го│ │0,1 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Цефазолин │ │г │1 │10 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3-го│ │0,1 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │1000 │5000 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01XD│Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │имидазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Метронидазол │ │мг │500 │3500 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J05AB│Нуклеозиды и │ │0,2 │ │ │ │ │ │нуклеотиды, кроме │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторов │ │ │ │ │ │ │ │обратной │ │ │ │ │ │ │ │транскриптазы │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Рибавирин │ │мг │600 │6000 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J05AF│Нуклеозиды и │ │0,1 │ │ │ │ │ │нуклеотиды - │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторы │ │ │ │ │ │ │ │обратной │ │ │ │ │ │ │ │транскриптазы │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ламивудин │ │мг │100 │2000 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │L03AB│Интерфероны │ │0,7 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Интерферон альфа │ │МЕ │3000000│15000000│ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Интерферон альфа- │ │МЕ │3000000│15000000│ │ │ │2a │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Интерферон альфа- │ │МЕ │3000000│15000000│ │ │ │2b │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Пэгинтерферон │ │мг │0,1 │0,2 │ │ │ │альфа-2b │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │L03AX│Другие │ │0,9 │ │ │ │ │ │иммуностимуляторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Меглюмина │ │мг │250 │1750 │ │ │ │акридонацетат │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │M01AE│Производные │ │0,05 │ │ │ │ │ │пропионовой │ │ │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ибупрофен │ │мг │400 │2000 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │N01BB│Амиды │ │1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Лидокаин │ │мл │6 │12 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │R06AA│Эфиры алкиламинов │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Дифенгидрамин │ │мг │30 │150 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │R06AE│Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │пиперазина │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Цетиризин │ │мг │12,5 │125 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │R06AX│Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ │ │системного │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Лоратадин │ │мг │10 │100 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │V07AB│Растворители и │ │1 │ │ │ │ │ │разбавители, │ │ │ │ │ │ │ │включая │ │ │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Вода для инъекций │ │мл │10 │100 │ └─────┴──────────────────┴──────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴────────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌────────────────────┬─────────────────────┬──────────┬─────────┬─────────┐ │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ компонента крови │ показатель частоты │измерения │ <***> │ <****> │ │ │ предоставления │ │ │ │ ├────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼─────────┼─────────┤ │Свежезамороженная │0,05 │мл │400 │1200 │ │плазма │ │ │ │ │ └────────────────────┴─────────────────────┴──────────┴─────────┴─────────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│ │ питания │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с механическим и │1 │21 │ │химическим щажением │ │ │ └───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).