МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 декабря 2020 г. N 1293н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАРЧЕСКОЙ КАТАРАКТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при старческой катаракте (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 декабря 2020 г. N 1293н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАРЧЕСКОЙ КАТАРАКТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 51
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
H25 Старческая катаракта
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.029.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
|
1
|
1
|
|
1.2. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
1
|
1
|
|
A02.26.015
|
Офтальмотонометрия
|
1
|
1
|
|
A03.26.009
|
Офтальмометрия
|
0,75
|
1
|
|
A03.26.011
|
Кератопахометрия
|
0,045
|
1
|
|
A03.26.018
|
Биомикроскопия глазного дна
|
0,23
|
1
|
|
A03.26.019
|
Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора
|
0,32
|
1
|
|
A03.26.019.001
|
Оптическое исследование переднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора
|
0,045
|
1
|
|
A04.26.002
|
Ультразвуковое исследование глазного яблока
|
0,18
|
1
|
|
A04.26.004
|
Ультразвуковая биометрия глаза
|
0,14
|
1
|
|
A04.26.007
|
Ультразвуковое сканирование переднего отдела глаза
|
0,032
|
1
|
|
A05.26.001
|
Электроретинография
|
0,023
|
1
|
|
A05.26.002
|
Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга
|
0,023
|
1
|
|
A05.26.003
|
Регистрация электрической чувствительности и лабильности зрительного анализатора
|
0,045
|
1
|
|
A05.26.007
|
Оптическая биометрия глаза
|
0,32
|
1
|
|
A12.26.019
|
Видеокератотопография
|
0,16
|
1
|
|
A12.26.020
|
Конфокальная микроскопия роговицы
|
0,045
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.029.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
|
1
|
1
|
|
B01.029.005
|
Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,38
|
1
|
|
2.2. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
0,77
|
1
|
|
A02.26.015
|
Офтальмотонометрия
|
0,77
|
1
|
|
A03.26.008
|
Рефрактометрия
|
0,77
|
1
|
|
A03.26.009
|
Офтальмометрия
|
0,77
|
1
|
|
A23.26.001
|
Подбор очковой коррекции зрения
|
0,38
|
1
|
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A16.26.092
|
Экстракция хрусталика
|
0,023
|
1
|
|
A16.26.092.001
|
Лазерная экстракция хрусталика
|
0,0019
|
1
|
|
A16.26.092.002
|
Удаление вывихнутого хрусталика
|
0,0038
|
1
|
|
A16.26.093.001
|
Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера
|
0,019
|
1
|
|
A16.26.093.002
|
Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы
|
0,33
|
1
|
|
A16.26.094
|
Имплантация интраокулярной линзы
|
0,048
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
H02AB
|
Глюкокортикоиды
|
|||||
|
Бетаметазон
|
0,018
|
мг
|
2
|
2
|
||
|
Дексаметазон
|
0,026
|
мг
|
4
|
4
|
||
|
Триамцинолон
|
0,0078
|
мг
|
40
|
40
|
||
|
S01AA
|
Антибиотики
|
|||||
|
Тобрамицин
|
0,038
|
мл
|
0,4
|
3,2
|
||
|
S01AE
|
Фторхинолоны
|
|||||
|
Левофлоксацин
|
0,15
|
мл
|
0,4
|
3,2
|
||
|
Офлоксацин
|
0,15
|
мкг
|
600
|
4 800
|
||
|
S01BA
|
Кортикостероиды
|
|||||
|
Дексаметазон
|
0,77
|
мл
|
0,3
|
3,3
|
||
|
S01BC
|
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)
|
|||||
|
Бромфенак
|
0,19
|
мл
|
0,1
|
0,8
|
||
|
Диклофенак
|
0,19
|
мл
|
0,3
|
2,4
|
||
|
Индометацин
|
0,19
|
мл
|
0,2
|
1,6
|
||
|
Непафенак
|
0,29
|
мл
|
0,15
|
1,05
|
||
|
S01CA
|
Кортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами
|
|||||
|
Гентамицин+Дексаметазон
|
0,077
|
мл
|
0,4
|
3,2
|
||
|
Гентамицин+Дексаметазон
|
0,077
|
мкг
|
1 875
|
15 000
|
||
|
Дексаметазон+Неомицин+Полимиксин B
|
0,077
|
мл
|
0,4
|
3,2
|
||
|
Дексаметазон+Тобрамицин
|
0,077
|
мл
|
0,2
|
1,6
|
||
|
S03AA
|
Противомикробные препараты
|
|||||
|
Ципрофлоксацин
|
0,038
|
мл
|
0,4
|
3,2
|
||
|
S03CA
|
Кортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами
|
|||||
|
Дексаметазон+Ципрофлоксацин
|
0,077
|
мл
|
0,4
|
3,2
|
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
|
Код
|
Наименование вида медицинского изделия
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Среднее количество
|
|
161200
|
Линза интраокулярная для задней камеры глаза, псевдофакичная
|
0,37
|
1
|
|
168060
|
Линза интраокулярная с фиксацией к радужной оболочке
|
0,0049
|
1
|
|
234820
|
Линза интраокулярная с иридокапсулярной фиксацией
|
0,0051
|
1
|
|
264830
|
Линза интраокулярная переднекамерная, псевдофакичная
|
0,0051
|
1
|
|
296830
|
Кольцо капсульное стяжное
|
0,02
|
1
|
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
5.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,25
|
1
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.