МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1186н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ТРАХЕИ I-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях трахеи I-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1186н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ТРАХЕИ I - IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: I - IV
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C33 Злокачественное новообразование трахеи
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель частоты│ показатель│ │ услуги │ │ предоставления <1>│ кратности │ │ │ │ │ применения│ ├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B04.027.001 │Диспансерный прием │1 │2 │ │ │(осмотр, консультация) │ │ │ │ │врача-онколога │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴───────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬───────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель частоты│ показатель│ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения│ ├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое │0,1 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей лимфоузла │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A08.09.001 │Морфологическое │0,2 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей трахеи и бронхов │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови│ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.041 │Определение антител│1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к│ │ │ │ │вирусному гепатиту C│ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в│ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.048 │Определение антител│1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к│ │ │ │ │вирусу иммунодефицита│ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human│ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV│ │ │ │ │1) в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV│ │ │ │ │2) в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ│1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический│1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └───────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴───────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель частоты│ показатель│ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения│ ├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A03.09.001 │Бронхоскопия │1 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия│0,08 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A06.03.012 │Компьютерная томография │0,4 │1 │ │ │шеи │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A06.09.005.001 │Спиральная компьютерная │0,6 │1 │ │ │томография грудной полости│ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,4 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A07.03.001 │Сцинтиграфия костей │0,05 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое│1 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴───────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы │ │диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического │ │сопровождения │ ├───────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель частоты│ показатель│ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения│ ├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A11.06.003.001 │Пункция лимфатического │0,1 │1 │ │ │узла под контролем │ │ │ │ │ультразвукового │ │ │ │ │исследования │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A11.09.008 │Биопсия трахеи, бронхов │0,2 │1 │ │ │при бронхоскопии │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.003.004.001│Местная анестезия │0,2 │1 │ └───────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴───────────┘
2. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬─────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │терапевтическо-│лекарственного│ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │препарата <**>│ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │N01AB│Эфиры │ │0,1 │ │ │ │ │ │аминобензойной │ │ │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Прокаин │ │мг │50 │50 │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │N01BB│Амиды │ │0,1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │20 │20 │ └─────┴───────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴─────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).