МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1076н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГРУБОЙ РИГИДНОЙ
СКОЛИОТИЧЕСКОЙ ДЕФОРМАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при грубой ригидной сколиотической деформации позвоночника согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1076н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГРУБОЙ РИГИДНОЙ
СКОЛИОТИЧЕСКОЙ ДЕФОРМАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: прогрессирующая; непрогрессирующая
Стадия: ригидная сколиотическая деформация более 110 градусов
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 60
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
Q76.3 Врожденный сколиоз, вызванный пороком
развития кости
Q77.9 Остеохондродисплазия с дефектами роста
трубчатых костей и позвоночного столба
неуточненная
M41.1 Юношеский идиопатический сколиоз
M41.2 Другие идиопатические сколиозы
M41.3 Торакогенный сколиоз
M41.4 Нервно-мышечный сколиоз
M41.5 Прочие вторичные сколиозы
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.004.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,3 │1 │ │ │врача-гастроэнтеролога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.005.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-гематолога первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.006.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,02 │1 │ │ │врача-генетика первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.015.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-кардиолога первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.015.003 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-детского кардиолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-невролога первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.031.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,5 │1 │ │ │врача-педиатра первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,5 │1 │ │ │врача-терапевта первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.050.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача - травматолога- │ │ │ │ │ортопеда первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.051.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,8 │1 │ │ │врача-трансфузиолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.053.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,2 │1 │ │ │врача-уролога первичный │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A09.05.007 │Исследование уровня железа │0,9 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A09.05.076 │Исследование уровня │0,9 │1 │ │ │ферритина в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A09.05.220 │Исследование уровня антигена │0,4 │1 │ │ │фактора Виллебранда │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │1 │2 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │1 │2 │ │ │принадлежности │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A12.05.007 │Определение подгруппы и │0,5 │1 │ │ │других групп крови меньшего │ │ │ │ │значения A-1, A-2, D, Cc, E, │ │ │ │ │Kell, Duffy │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A12.05.011 │Исследование │0,9 │1 │ │ │железосвязывающей │ │ │ │ │способности сыворотки │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │0,5 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ- │ │ │ │ │1(Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 1) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов │0,5 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ- │ │ │ │ │2 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 2) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.28.003 │Микробиологическое │0,02 │1 │ │ │исследование мочи на │ │ │ │ │аэробные и факультативно- │ │ │ │ │анаэробные условно- │ │ │ │ │патогенные микроорганизмы │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.30.004 │Определение чувствительности │0,02 │1 │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │антибиотикам и другим │ │ │ │ │лекарственным препаратам │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │1 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A03.03.001 │Топография позвоночника │1 │1 │ │ │компьютерная оптическая │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,3 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,9 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │0,9 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое исследование │0,5 │1 │ │ │матки и придатков │ │ │ │ │трансабдоминальное │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A04.28.002.001 │Ультразвуковое исследование │0,9 │1 │ │ │почек │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A05.23.009 │Магнитно-резонансная │0,03 │1 │ │ │томография головного мозга │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A05.23.009.001 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография головного мозга с │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A05.23.009.010 │Магнитно-резонансная │1 │1,2 │ │ │томография спинного мозга │ │ │ │ │(один отдел) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A05.23.009.011 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография спинного мозга с │ │ │ │ │контрастированием (один │ │ │ │ │отдел) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.03.010 │Рентгенография шейного │0,02 │1 │ │ │отдела позвоночника │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.03.018 │Рентгенография позвоночника, │0,9 │1 │ │ │специальные исследования и │ │ │ │ │проекции │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.03.041 │Рентгенография всего таза │1 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.03.058.002 │Компьютерная томография │0,3 │1 │ │ │позвоночника спиральная │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.03.061 │Рентгеноденситометрия │0,5 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,9 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.037.001 │Функциональное тестирование │1 │1 │ │ │легких │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.003.002 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом повторный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение врачом- │1 │2 │ │ │анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.004.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,3 │1 │ │ │врача-гастроэнтеролога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.020.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача по лечебной │ │ │ │ │физкультуре │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.023.002 │Прием (осмотр, консультация) │1 │18 │ │ │врача-невролога повторный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.031.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,5 │1 │ │ │врача-педиатра повторный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,4 │2 │ │ │врача-терапевта повторный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.050.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │57 │ │ │травматологом-ортопедом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.053.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,3 │1 │ │ │врача-уролога повторный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) врача- │0,9 │1 │ │ │физиотерапевта │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.003.005 │Суточное наблюдение │1 │2 │ │ │реанимационного пациента │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.02.001 │Бактериологическое │0,05 │2 │ │ │исследование раневого │ │ │ │ │отделяемого на аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.30.004 │Определение чувствительности │0,05 │1 │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │антибиотикам и другим │ │ │ │ │лекарственным препаратам │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │1 │3 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │6 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │3 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │5 │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A03.03.001 │Топография позвоночника │1 │1 │ │ │компьютерная оптическая │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.03.018 │Рентгенография позвоночника, │1 │2 │ │ │специальные исследования и │ │ │ │ │проекции │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.03.041 │Рентгенография всего таза │1 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.03.058.002 │Компьютерная томография │0,5 │1 │ │ │позвоночника спиральная │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A16.03.033.001 │Наложение наружных │1 │1 │ │ │фиксирующих устройств с │ │ │ │ │использованием гало-аппарата │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A16.03.049 │Удаление дистракционного │1 │1 │ │ │аппарата │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A16.03.050 │Вертебротомия │0,1 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A16.03.051 │Корпорэктомия │0,02 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A16.04.007 │Резекция позвонка │0,02 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A16.04.010 │Артродез позвоночника │1 │2 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A16.04.011 │Спондилосинтез │1 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A16.04.025 │Дискэктомия трансторакальная │0,7 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A16.09.006 │Торакотомия │0,01 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.003.004.009│Тотальная внутривенная │0,5 │1 │ │ │анестезия │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.003.004.010│Комбинированный │0,5 │1 │ │ │эндотрахеальный наркоз │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A11.09.007.001 │Ингаляторное введение │0,3 │7 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ │ │через небулайзер │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A13.29.003 │Психологическая адаптация │1 │10 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A15.03.005 │Наложение корсета при │0,03 │1 │ │ │патологии грудного отдела │ │ │ │ │позвоночника │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A15.03.006 │Наложение корсета при │0,03 │1 │ │ │патологии поясничного отдела │ │ │ │ │позвоночника │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A17.03.001 │Электрофорез лекарственных │0,4 │10 │ │ │препаратов при костной │ │ │ │ │патологии │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A17.28.003 │Электростимуляция мочевого │0,4 │5 │ │ │пузыря │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A17.30.031 │Воздействие магнитными │0,7 │7 │ │ │полями │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A19.03.002 │Лечебная физкультура при │1 │10 │ │ │заболеваниях позвоночника │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A19.09.002 │Дыхательные упражнения │1 │10 │ │ │дренирующие │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A21.01.003 │Массаж шеи │0,8 │10 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A21.01.004 │Массаж рук │0,8 │10 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A21.01.009 │Массаж ног │0,8 │10 │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │<****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │A02BC│Ингибиторы │ │1 │ │ │ │ │ │протонового │ │ │ │ │ │ │ │насоса │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │20 │220 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │A03BA│Алкалоиды │ │0,95 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Атропин │ │мг │1 │2 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │A03FA│Стимуляторы │ │0,01 │ │ │ │ │ │моторики │ │ │ │ │ │ │ │желудочно- │ │ │ │ │ │ │ │кишечного тракта │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Метоклопрамид │ │мг │1 │2 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │A04AA│Блокаторы │ │0,1 │ │ │ │ │ │серотониновых │ │ │ │ │ │ │ │5HT3-рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Ондансетрон │ │мг │4 │8 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │A12CX│Другие │ │0,05 │ │ │ │ │ │минеральные │ │ │ │ │ │ │ │вещества │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Калия и магния │ │мл │500 │500 │ │ │ │аспарагинат │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │B01AB│Группа гепарина │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Эноксапарин натрия │ │мг │40 │400 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │B02AA│Аминокислоты │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Транексамовая │ │мг │1000 │1000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │B02AB│Ингибиторы │ │0,3 │ │ │ │ │ │протеиназ плазмы │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Апротинин │ │АтрЕ │1000000 │1000000│ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │B03AB│Пероральные │ │0,8 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │трехвалентного │ │ │ │ │ │ │ │железа │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Железа [III] │ │мг │200 │2000 │ │ │ │гидроксид │ │ │ │ │ │ │ │полимальтозат │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │B03AC│Парентеральные │ │0,1 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │трехвалентного │ │ │ │ │ │ │ │железа │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Железа [III] │ │мг │200 │1400 │ │ │ │гидроксида │ │ │ │ │ │ │ │сахарозный комплекс│ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │B03XA│Другие │ │0,2 │ │ │ │ │ │антианемические │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Эпоэтин альфа │ │МЕ │10000 │10000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │B05AA│Кровезаменители │ │1 │ │ │ │ │ │и препараты │ │ │ │ │ │ │ │плазмы крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Гидроксиэтилкрахмал│ │мл │1000 │3000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Желатин │ │мл │400 │400 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │B05BB│Растворы, │ │1 │ │ │ │ │ │влияющие на │ │ │ │ │ │ │ │водно- │ │ │ │ │ │ │ │электролитный │ │ │ │ │ │ │ │баланс │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Натрия хлорида │ │мл │1000 │4000 │ │ │ │раствор сложный │ │ │ │ │ │ │ │[Калия хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Кальция хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия хлорид] │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │B05XA│Растворы │ │0,1 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │400 │800 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │C01BD│Антиаритмические │ │0,005 │ │ │ │ │ │препараты, класс │ │ │ │ │ │ │ │III │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Амиодарон │ │мг │300 │900 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │C01CA│Адренергические и│ │0,01 │ │ │ │ │ │дофаминергические│ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Допамин │ │мг │200 │1000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │20 │60 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │J01DB│Цефалоспорины │ │0,9 │ │ │ │ │ │1-го поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Цефазолин │ │мг │6000 │6000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │J01XA│Антибиотики │ │0,1 │ │ │ │ │ │гликопептидной │ │ │ │ │ │ │ │структуры │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Ванкомицин │ │мг │2000 │2000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │M01AB│Производные │ │0,05 │ │ │ │ │ │уксусной кислоты │ │ │ │ │ │ │ │и родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Кеторолак │ │мг │60 │240 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │M01AE│Производные │ │1 │ │ │ │ │ │пропионовой │ │ │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Кетопрофен │ │мг │200 │2000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Ибупрофен │ │мг │900 │4500 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Ибупрофен │ │мг │1000 │5000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │M03AB│Производные │ │1 │ │ │ │ │ │холина │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Суксаметония хлорид│ │мг │200 │200 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │M03AC│Другие │ │0,7 │ │ │ │ │ │четвертичные │ │ │ │ │ │ │ │аммониевые │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Атракурия безилат │ │мг │300 │300 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Рокурония бромид │ │мг │100 │100 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Цисатракурия │ │мг │50 │50 │ │ │ │безилат │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N01AB│Галогенированные │ │1 │ │ │ │ │ │углеводороды │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Галотан │ │мл │100 │100 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Севофлуран │ │мг │20 │20 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N01AF│Барбитураты │ │0,2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Тиопентал натрия │ │мг │1000 │1000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N01AH│Опиоидные │ │1 │ │ │ │ │ │анальгетики │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Тримеперидин │ │мг │100 │300 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N01AX│Другие препараты │ │0,99 │ │ │ │ │ │для общей │ │ │ │ │ │ │ │анестезии │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Динитрогена оксид │ │мл │25 │25 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Кетамин │ │мг │100 │100 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Пропофол │ │мг │2000 │2000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N01BA│Эфиры │ │0,2 │ │ │ │ │ │аминобензойной │ │ │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Прокаин │ │мг │25 │1000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N01BB│Амиды │ │0,3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │20 │30 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N02AB│Производные │ │1 │ │ │ │ │ │фенилпиперидина │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Фентанил │ │мг │2 │4 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N02AX│Анальгетики со │ │0,1 │ │ │ │ │ │смешанным │ │ │ │ │ │ │ │механизмом │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │300 │3000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N02BB│Пиразолоны │ │0,2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Метамизол натрия │ │мг │2000 │6000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N02BE│Анилиды │ │0,2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Парацетамол │ │мг │2000 │6000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N05AD│Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │бутирофенона │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Дроперидол │ │мг │20 │20 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N05BA│Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │30 │90 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N05CD│Производные │ │1 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Мидазолам │ │мг │5 │5 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │N07AA│Антихолинэстераз-│ │0,01 │ │ │ │ │ │ные средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Неостигмина │ │мг │0,5 │1 │ │ │ │метилсульфат │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │R06AA│Эфиры │ │0,9 │ │ │ │ │ │алкиламинов │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Дифенгидрамин │ │мг │40 │200 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │R06AC│Замещенные │ │0,1 │ │ │ │ │ │этилендиамины │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Хлоропирамин │ │мг │20 │40 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │S01BA│Кортикостероиды │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │8 │8 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │S01EA│Симпатомиметики │ │1 │ │ │ │ │ │для лечения │ │ │ │ │ │ │ │глаукомы │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Клонидин │ │мг │0,1 │0,1 │ └─────┴─────────────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴───────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌──────────────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Наименование компонента крови │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ частоты │ │ │ │ │ │предоставления│ │ │ │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │Отмытые эритроциты │0,1 │мл │500 │1000 │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │Свежезамороженная плазма │0,7 │мл │1000 │1000 │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │Свежезамороженная плазма, полученная │0,1 │мл │500 │1000 │ │методом афереза, вирусинактивированная│ │ │ │ │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │Эритроцитарная взвесь с удаленным │0,2 │мл │500 │1000 │ │лейкоцитарным слоем │ │ │ │ │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │Эритроциты с удаленным │0,8 │мл │500 │1000 │ │лейкотромбоцитарным слоем │ │ │ │ │ └──────────────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
┌────┬─────────────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┐ │Код │ Наименование вида медицинского изделия │ Усредненный │ Среднее │ │ │ │ показатель │количество │ │ │ │ частоты │ │ │ │ │предоставления│ │ ├────┼─────────────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │5642│Металлоконструкции для │0,95 │1 │ │ │травматологических и ортопедических │ │ │ │ │операций │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │6113│Протез (эндопротез) тел и дисков │0,01 │1 │ │ │позвонков │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │4412│Стабилизирующие системы для │0,2 │1 │ │ │травматологических и ортопедических │ │ │ │ │операций │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │4414│Устройство для репозиции и фиксации │0,02 │1 │ │ │грудо-пояснично-крестцового отделов │ │ │ │ │позвоночника │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │6534│Устройство для установки имплантата │0,02 │1 │ │ │межпозвонковой раздвижной системы │ │ │ └────┴─────────────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────────┬────────────────────────┬────────────┐ │ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │ Количество │ │ питания │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────┤ │Основной вариант стандартной диеты │0,9 │58 │ ├───────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────┤ │Вариант диеты с механическим и │0,1 │58 │ │химическим щажением │ │ │ ├───────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────┤ │Энтеральное питание (ЭП) │1 │2 │ └───────────────────────────────────┴────────────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).