МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 11-7/10/2-357

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
N 811/26-2/и

ПИСЬМО
от 24 января 2018 года

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СПОСОБАМ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Министерство здравоохранения Российской Федерации совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования направляет для руководства и использования в работе изменения в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленные в субъекты Российской Федерации совместным письмом от 21.11.2017 Министерства здравоохранения Российской Федерации N 11-7/10/2-8080 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 13572/26-2/и.

Заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
Н.А.ХОРОВА

Председатель
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
Н.Н.СТАДЧЕНКО

Приложение

ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СПОСОБАМ
ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ 21.11.2017

1. В абзаце 21 пункта 4.3.2 "Коэффициент уровня оказания медицинской помощи" после слов "может быть расширен" дополнить словами ", за исключением КСГ, относящихся к профилю "Детская онкология" и "Онкология", в том числе в условиях дневного стационара".

2. Абзац 2 пункта 5.3 "Оплата случаев лечения по профилю "Медицинская реабилитация" изложить в следующей редакции:

"Для КСГ NN 325 - 337 в стационарных условиях и для КСГ NN 123 - 130 в условиях дневного стационара критерием для определения индивидуальной маршрутизации пациента служит оценка состояния по Шкале Реабилитационной Маршрутизации (ШРМ). При оценке 2 по ШРМ пациент получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара. При оценке 3 по ШРМ медицинская реабилитация оказывается пациенту в условиях дневного стационара или в стационарных условиях в зависимости от состояния пациента и в соответствии с маршрутизацией, установленной в субъекте Российской Федерации. При оценке 4 - 5 - 6 по ШРМ пациенту оказывается медицинская реабилитация в стационарных условиях. Градации оценки и описание Шкалы Реабилитационной Маршрутизации приведены в Инструкции.".

3. В приложении 1 "Распределение КСГ заболеваний по профилям медицинской деятельности (КПГ) и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ (для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях)":

3.1. КСГ по профилю "Медицинская реабилитация" изложить в следующей редакции:

"

N
Профиль (КПГ) и КСГ
Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ
325
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)
1,31
326
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ)
1,82
327
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ)
3,12
328
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)
8,60
329
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)
1,24
330
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ)
1,67
331
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ)
3,03
332
Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)
1,02
333
Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ)
1,38
334
Медицинская кардиореабилитация (5 балла по ШРМ)
2,00
335
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)
0,59
336
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ)
0,84
337
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ)
1,17
338
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода
1,5
339
Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации
1,8
340
Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения
4,81
341
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы
2,75
342
Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем
2,35

";

3.2. Строку профиля "Гериатрия" изложить в следующей редакции:

"

N
Профиль (КПГ) и КСГ
Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ
343
Старческая астения
1,5

".

4. В приложении 2 "Распределение КСГ заболеваний по профилям медицинской деятельности (КПГ) и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ (для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара)" КСГ по профилю "Медицинская реабилитация" изложить в следующей редакции:

"

N
Профиль (КПГ) и КСГ
Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ
123
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)
1,61
124
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)
1,94
125
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ)
1,52
126
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)
1,82
127
Медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ)
1,39
128
Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)
1,67
129
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)
0,85
130
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)
1,09
131
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода
1,50
132
Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации
1,80
133
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы
2,75
134
Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем
2,35

".

5. Строку 157 приложения 7 "Среднее количество ует в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях" изложить в следующей редакции:

"

A23.07.002.060
Изготовление пластинки с окклюзионными накладками
18,0

".