Лист ____
Построечный номер _________
ЗАПИСЬ ОБ ИПОТЕКЕ СТРОЯЩЕГОСЯ СУДНА
Номер регистрации ________________________________________________
Описание предмета ипотеки ________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Срок _____________________________________________________________
Сумма ____________________________________________________________
Залогодержатель __________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Залогодатель _____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Документы - основания ____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Особые отметки ___________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Регистратор ГРСИ по _____________________________________ бассейну
___________________ Дата _________________ Подпись
(Ф.И.О.)
М.П.
Оборотная сторона
ЗАПИСЬ О ПРЕКРАЩЕНИИ ИПОТЕКИ СТРОЯЩЕГОСЯ СУДНА
Документы - основания ____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Особые отметки ___________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Регистратор ГРСИ по _____________________________________ бассейну
___________________ Дата ________________ Подпись
(Ф.И.О.)
М.П.